就新形势下如何加强医院档案建设的探索

正随着计算机和网络的普及,医院档案管理正向着以病人信息为中心的多媒体方向发展,在传统的文书档案、设备档案、基建档案、科研档案基础上发展了电子病历、X线胶片、病理切片、各种影像检查图文等档案资料,为各科室提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和统计决策信息,逐步实现院内信息集成与整合,科室之间的医疗档案信息共     

谈档案信息的开发利用

随着社会的发展和进步,档案的信息作用日益显现.建立"两个体系",多层次、多方位、多角度地大力开发档案信息资源,成为各级档案部门和档案工作者的一项十分重要而紧迫的任务. 一、档案信息资源开发的必要性 1.开发档案信息资源,是档案属性所决定的.经过三十年的改革开放,经济发展迅速,市场竞争日趋激烈,医疗事业单位要取得好的经济效益,要想与时俱进在竞争中立于不败之地,单靠现有医疗条件,而不利用档案信息进行决策、规划组织开展医疗服务,是行不通的.只有积极开发利用档案信息资源并同时把档案信息与市场需求有机地结合起来,才可能做出正确决策,才能有效地搞好综合医疗服务.同时,大力开发档案信息资源,提供丰富的档案史料,是社会主义精神文明建设的重要内容.档案作为各项历史活动的记录,原始、翔实地记录了一个国家、一个民族或一个地区以及一个医疗单位的历史和发展历程,记录改革开放所取得的巨大成就和丰硕的成果.     

浅谈病历档案的保存

病历档案是医务人员在医疗活动中通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理活动获得有关信息,并进行归纳、分析、整理形成的文字、图表、影像、切片等资料的总和.……     

试析病历档案的全程管理

病历档案是医务人员在医疗活动中形成的真实记录,是开展医疗、护理和教学科研的重要信息,是患者维权的重要依据,尤其是产生医患纠纷时,病历档案就是重要的证据资源.为此,保证病历档案的质量就非常之重要.而病历档案涉及环节、人员众多,要想保证其质量,必须对其进行全程管理,本文就其实施进行了初步探讨.     

当前医疗卫生机构宣传档案信息建设刍议

近年来,随着医疗卫生制度改革的逐步深入,医疗市场开放程度越来越高,在竞争日益激烈的医疗大环境格局下,医疗卫生机构的美誉度与知名度已成为其发展壮大的一个重要方面,因此,宣传工作随之成为医疗工作中的重要组成部分.由此产生的宣传档案信息管理工作已经成为医疗卫生机构档案信息管理中不可或缺的重要一环.     

浅谈新时期医院档案管理信息化建设

现代化医院管理中,档案的管理工作已被列为重要的管理内容之一,作为知识的结晶和信息资源,档案的作用已渗透到医院管理的各个环节,为医院的建设与发展起着重要作用.医院档案信息是医院各项工作的重要组成部分,认真做好医院医疗、教学、科研、党政、人事、经济统计、财务分析、医疗技术质量动态管理等档案管理信息工作,及时、准确、如实地反映医院改革发展的重要情况,做好档案信息资源的管理、开发、利用工作,最大限度地发挥其作用,为强化医院管理服务,是档案管理者的职责.     

医院档案管理存在的问题及对策

医院档案是医院管理工作的凭据,是进行医学科研的基础和第一手资料,它包括文书档案、人事档案、病历档案、科技档案、会计档案、基建档案、设备档案等.医院档案不仅记载了医院发展的历史进程,还从不同角度、不同历史时期对医院的重大事件、重要工作进行全面客观的反映,同时,它还涉及广大患者就医看病过程中形成的医疗文书、病理、影像档案等,关系到人民群众的健康和利益.因此,面对日益深化的医疗体制改革,医院档案管理工作如何更好地服务于医院的医疗、教学和科研,服务于广大人民群众,是目前我们所面临的新课题.本文针对当前医院档案管理中存在的问题,做一初步探讨.……     

病历档案资源的开发利用

病历档案是医务人员医疗活动的医疗信息单,是人类治疗疾病的原始凭证材料,是医疗科学得以发展的重要条件和基础,是医疗科学现代化建设的重要技术储备。为了充分发挥病历档案信息资源的作用,为医疗卫生单位的发展服务,应当做好以下几方面的工作:一是提高对病历档案信息的认识。病历档案是医疗单位在医疗活动中积累的有关病案的第一手资料,对医疗人员的业务提高,课题研究都有重要的指导作用。特别是当前医疗档案透明化的形势下,家属有权调阅病历档案,使得病案管理工作必须具备较高水准。二是丰富和开发病历信息。一个医疗企业要取得长足的发展…     

病历档案在医疗科研工作中的重要作用

在现代化医院管理体制中,病案管理是医院管理的重要组成部分,是医疗教学、科研信息的重要载体.随着医学科学的飞速发展,临床医学领域中的新发现、新见解、新技术也日新月异,病案管理的内容更趋丰富,所含的信息日益增多,从而更加显示病历档案在医疗科研中的重要地位.     

浅谈照片档案的保护

在现代信息技术条件下,档案保护工作的对象不仅仅是纸质档案,还包括照像底片、磁带、磁盘、光盘等非纸质档案.照片档案是国家档案的重要组成部分,其直观性是其它任何形式的档案所不可替代的.常见的照片档案主要有黑白和彩色两种.自彩色摄影问世以后,黑白摄影仍以其独特的魅力同彩色摄影并存且继续发展着,许多摄影创作者有意选定黑白摄影作为自己的创作天地,并从中表现自我的个性和风格,这主要在于黑白影像的稳定性优于彩色影像.黑白照片的影像是由金属银组成的,彩色照片的影像是由染料组成的,容易褪色.因此,作为档案长期保存的底片和照片,应该是黑白片,但是当前作为档案收集的大多数是彩色片.从有利于长期保存出发,应该将彩色片转换成黑白片.     

读图时代的影像档案

翻开书本、报纸、杂志,打开电视、电脑,铺天盖地皆是影像,离开影像媒介人类简直就不知道怎样以更有效的方式传播信息.甚至有专家惊呼:无处不在的影像正侵害人们的逻辑思维能力,未来的人类必须依赖影像才能认知和思考.档案是一类特殊的信息,档案管理可以看作信息传播的一个环节.大众信息传播领域发生的变化必然对档案的构成、管理模式产生深刻影响.针对当下影像信息的传播特点和影像档案管理所面临的问题,本文试从信息传播和档案管理的角度提出对"读图时代"影像档案的管理之道.     

病历档案的质量控制

病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和.病历是衡量医疗质量的重要标志,病历质量的高低,不仅反映一个医院的管理水平,也反映了医师的诊疗水平.因此,加强病历档案的质量控制对提高医院的管理水平、诊疗水平、更好地为教学、科研等服务有着重要的意义.另外,病历是医院在发生医患纠纷和法律诉讼时最重要的证据,病历档案的质量控制是医院工作的重要组成部分.目前各医院都采取了一定的方式对本院的病历档案进行质量控制,效果也不尽相同.经实践证明,在一些规模较大的医院,比较科学的做法是对病历档案进行四级质控.     

医疗改革进程中做好医院档案管理保密工作的途径

档案管理及其保密工作一直是医院重要的工作之一,随着我国医疗水平的不断提升,医疗设备以及医疗技术也在不断革新,医院中档案信息更加繁多复杂.这些档案会根据不同的患者以及治疗方式进行不断分类,而档案中的治疗案例也是医院不断发展的重要基础,所以医院档案管理及其保密工作需要不断进行创新与发展,加强对档案的整理、储存以及保密工作,为医院长期稳定的发展做出一定贡献.本文通过分析医疗改革中医院档案管理要求、重要意义等对医院档案管理保密工作制订良好的优化策略,希望提高其工作的效率与质量,让医院管理更加高效.     

医疗设备档案管理之我见

正医疗设备档案是知识和信息的载体,是医院管理和建设十分重要的资源。医疗设备档案的有效利用是档案管理工作得以持续发展的基础,是医院发展进程中不可或缺的重要环节。医疗设备档案管理人员要加强自身业务素质,以主动、积极、周到的工作态度保证档案资料的有效性和完整性,收集和捕捉有用信息,在医院医疗设备的采购、使用、维修及管理等工作中发挥其应有的社会效益和经济效益。一、医疗设备档案所涉及的内容(一)医疗设备档案静态部分。医疗设备档案静态     

关于加强医院档案编研工作的思考

医院档案是医院在从事管理、医疗、科研等各项活动中形成的具有重要保存价值的历史记录,是医院工作的重要凭证和基础依据.如何开发利用医院档案为社会和医院工作服务,是档案领域研究的重要课题.医院档案编研作为开发医院档案信息资源的重要形式,已日益为人们所重视.本文根据自己多年从事医院档案工作的实践,就如何加强医院档案编研工作提出了自己的看法.     

新时代加强电子病历健康档案工作的策略研究

<正>电子病历档案是医院医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。电子病历档案比传统病历档案具有更好的封闭性、较强的兼容性、传输速度更快、利用价值更高的特点,是将信息记录和网络技术应用于医学领域的必然产物。本文以服务“健康强省”建设目标为出发点,结合山东实际,探索提出新时代加强电子病历健康档案工作的办法举措。     

基层医院档案资源体系与整合服务

医院是以向人提供医疗护理服务的机构,医疗活动的特殊性使医院档案资源呈现多元性,包括反映医疗活动中形成的病案、行政事务管理中形成的各种公文报表等.因此,医院档案管理必须充分认识和理解档案资源体系,针对各类档案信息需求提供整合的信息服务.     

尽快实施电子医疗档案,更好提供医疗健康服务

随着网络信息技术的飞速发展,医疗行业同社会其他行业一样迈人数字化时代.建立、普及电子医疗档案成为时代的需求,也是行业发展的必然趋势,电子医疗档案相对于传统的纸质医疗档案有很多优点,主要包括以下几个方面: 1.书写方便.电子医疗档案主要使用计算机,用数据库作为操作界面,只要将医疗服务相关内容和信息与数据库设计科学有效结合,就可以将内容和信息的书写设计成简易阅读和记录的形式,从而方便使用者进行调取、阅读、填写,而节省时间,这样可以使医疗档案的记录者省去繁重的重复书写任务,转而更注重档案本身的内容,这一点对医生尤为重要.     

中国古代病案考

病案是指患者在诊疗中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,是经医务人员、医疗信息人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的重要医疗档案.     

对医院声像档案管理的探讨

医院声像档案是医院档案的重要组成部分,是医院及医务人员在医疗、科研、教学、医院管理、预防保健、履行社会职责等各项活动中形成的以各种材质为载体、以影像和声音为主体的历史资料.它能将鲜活的现实场景原生原貌地保存下来,传于后世,再现于后人的视、听觉感官,较之其他载体的档案具有形象、生动、逼真等明显的优势.