酒精性与非酒精性脂肪肝患者谷丙转氨酶增高的临床观察

梁扩寰[1]曾提出:脂肪肝是一个常见的临床现象,不是一个独立的疾病,引起脂肪肝的原因很多,常见者有(一)营养失调性脂肪肝:(1)营养过剩(2)营养不良;(二)酒精中毒性脂肪肝;(三)糖尿病;(四)小肠旁路手术后;(五)激素;(六)肝细胞性损害及其它.脂肪肝所致肝细胞损害,出现谷丙转氨酶增高者从近年门诊住院患者中发现,呈现逐年上升趋势,营养过剩,大量饮酒,肥胖超体重者占据大多数,非酒精性者亦同时出现.     

梗阻性黄疸的围手术期准备

梗阻性黄疸手术死亡率为 8%～ 2 0 % [1] 。主要原因是高胆红素血症可造成患者全身各器官损害 ,常导致感染、内毒素血症 ,长时间梗阻性黄疸对肝脏功能、造血机制、肾功能均有较大影响 ,可能发生术后致死性并发症。因而充分正确的术前准备是减少手术并发症降低死亡率的关键。1　梗阻性黄疸对机体的影响1.1　梗阻性黄疸的基本病变是胆道梗阻 ,其引起的病理生理改变多种多样[2 ] ,可导致水电解质酸硷失衡、高胆红素血症、内毒素血症、肝肾功能损害、凝血功能改变等。其中内毒素血症、肝肾功能损害、凝血功能改变是影响治疗效果及预后的几个重要…     

血液透析患者微炎症原因及其危害

目前维持性腹膜透析患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视.据文献报道:透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%[1].所谓微炎症区别于一般的感染和炎症,是微观层面上通过检查血中的相关物质而明确的,具有持续性和间断性的特点.这些人群中体内炎症细胞因子水平是升高的,它们在尿毒症患者营养不良、炎症、心脑血管动脉粥样硬化等的一系列恶性循环中起着核心作用.故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措.     

慢性肾衰竭患者的营养管理

一般来说,慢性肾衰竭的治疗分为保守治疗和透析治疗。保守治疗适合于未达到透析指征的第一、二、三期的患者,治疗目的是尽量延缓疾病进展,预防相关并发症的发生,使患者能晚一些进入透析治疗,其中饮食营养管理非常的重要。     

青少年增高常识

1.慢性营养不良为何能引起青少年身材矮小? 人的健康成长必须有充足的营养作保证。这些营养包括充足的热量、足够的蛋白质、一定量的脂肪和糖、各种矿物质、多种维生素及微量元素等。营养是影响身高的很重要的因素,我国有很多民间习俗和饮食习惯可能会造成营养缺乏,对此,应该注意。 青少年正处在生长发育阶段,需要大量营养物质补充,造成慢性营养不良的原因一般分为两个方面:①营养的摄     

留置尿管常见问题及对策

导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染。尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%～2%,而留置导尿4d以上则有50%～70%的患者发生尿路感染。若超过10d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1]。     

黄芪治疗乙型病毒性肝炎临床研究

现代医学认为乙肝是乙型肝炎病毒引起的 ,除与病毒有关外 ,还与体内自由基及免疫功能有关 ,祖国医学认为乙肝系由多种因素导致正气虚弱 ,免疫功能失调引起。黄芪性味甘平 ,入肺脾经 ,是常用的扶正固本 ,补中益气药物 ,能补气开阳 ,托疮排脓 ,利水消肿和生肌等功效。近年来 ,对单味黄芪及黄芪的有效成份和临床应用等进行了许多方面的研究 ,并在治疗病毒性肝炎的研究方面取得了新的进展现综述如下[2 ] 。1　慢性乙型肝炎患者Ｔ细胞亚群中ＣＤ4 细胞在正常范围 ,ＣＤ8比正常明显增高 ,ＣＤ4 /ＣＤ8比例降低 ,长期病毒感染的慢性刺激可导致免疫…     

平面上任意一点到三角形类似重心的距离公式及其应用

在△ＡＢＣ中 ,重心Ｇ的等角共轭点Ｌ叫作类似重心[1] .本文导出△ＡＢＣ所在平面上的任意一点Ｐ到类似重心Ｌ的距离公式 ,从中可推出一些有意义的结果 .引理 1 [1] 　设ＢＤ、ＣＥ为两条类似中线 ,ＡＣ =ｂ ,ＡＢ =ｃ,ＢＣ =ａ ,则ＡＤＤＣ=ｃ2ａ2 ,ＡＥＥＢ=ｂ2ａ2 .①引理 2 [2 ] 　设Ｐ为△ＡＢＣ所在平面上任意一点 ,Ｄ、Ｅ分别是边ＡＣ、ＡＢ所在直线上的点 ,ＢＤ与ＣＥ交于Ｍ (Ｍ不在边上 ) .若 ＡＤＤＣ =λ ,ＡＥＥＢ=μ ,则ＰＭ2 =ＰＡ2 μＰＢ2 λＰＣ2λ μ 1 -λμａ2 λｂ2 μｃ2(λ μ 1 ) 2 .②定理　ＰＬ2 =…     

谈谈空间塞瓦定理及其逆定理

在平面几何中 ,有著名的塞瓦定理及其逆定理 (见文 [1]中Ｐ .2 4 4～ 2 4 6) .文 [2 ]中定理 6- 16与文 [3]中定理分别给出了塞瓦定理在三维空间的两个推广 .在三维空间中 ,其实我们可以提出更贴近平面情形的空间塞瓦定理及其逆定理 .定理 1(空间塞瓦定理 )　设Ｐ是四面体Ａ1 Ａ2 Ａ3 Ａ4内任一点 ,平面ＡｉＡｊＰ(ｉ ,ｊ =1,2 ,3 ,4 ,ｉ≠ｊ)与棱ＡｉＡｊ的对棱ＡｋＡｓ 相交于点Ｄｋｓ(Ｄｋｓ与Ｄｓｋ表示同一点 ) ,则　 Ａ1 Ｄ1 2Ｄ1 2 Ａ2·Ａ2 Ｄ2 3Ｄ2 3 Ａ3·Ａ3 Ｄ31 Ｄ31 Ａ1=Ａ2 Ｄ2 3Ｄ2 3 Ａ3·Ａ3 Ｄ34Ｄ34Ａ4·Ａ4Ｄ42Ｄ42 Ａ…     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]观察泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年1月至2006年1月32例晚期NSCLC患者进入研究组。每周期第1天用泰索帝75 mg/m2加入5%GS 250 mL中静脉滴注60～90 min;第一日滴完泰索帝后,再用DDP 75 mg/m2,分3～4d,加入生理盐水中静脉滴注60～120 min。每例患者至少接受2个疗程治疗。[结果]全组有效率为43.75%,其中IIIb期为46.67%,IV期为41.18%。MST为11.41月(范围4.52～22.51个月),中位TTP为6.46个月(范围2.01～14.40个月),1年生存率为44.67%。主要毒性为白细胞下降、血小板下降、贫血和恶性呕吐。[结论]泰索蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病又称肝昏迷 ,是严重肝病所引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征[1] 。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一 ,多数有明确诱因[2 ] 。因而 ,对肝性脑病的早期观察和护理是治疗成功的关键。自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 6月收治肝性脑病早期患者 34例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治肝硬化患者左 4 9例 ,年龄 8～ 82例。其中观察到为早期肝性病患者 34例。男 2 1例 ,女 13例 ,平均年龄5 1 3岁 ;工人 18例 ,农民 7例 ,其它 9例 ;平均住院天数 2 8 1天。1 2　…     

几种治疗高血压药物的疗效观察

高血压是临床常见的一种疾病。在药物治疗中 ,卫生部规定的新型降压药降压疗效评定标准为 :舒张压下降≥ 10ｍｍＨｇ且降至正常范围 (≤ 90ｍｍＨｇ)或舒张压下降≥ 2 0ｍｍＨｇ以上为显效 ;治疗后舒张压下降虽未达到 10ｍｍＨｇ ,达到正常或收缩压下降≥30ｍｍＨｇ为有效 ;治疗后血压未达到有效标准为无效[1] 。以此标准对几种抗高血压药物降压疗效进行评价。1　福辛普利的降压疗效张小玲等[1] 通过对 5 2例高血压患者口服福辛普利治疗结果显示 ,其降压总有效率为 88.4 6 % ,显效率为 4 0 .38% ,有效率为 4 8.0 8% ,无效率为 11.5 3%。绝大…     

675例老年终末期肾脏病的透析治疗观察

随着老年人口的迅速增加 ,老年人慢性肾功能衰竭 (CRF)及终末期肾脏病 (ESRD)的诊治问题也日益突出 ,接受透析的老年人也逐渐递增。随着透析技术水平的发展 ,安全性也进一步得到了提高 ,高龄已不再是透析的禁忌症。本文就目前老年终末期肾病患者血液透析的治疗作一简述。1　临床资料1.1　一般资料　我院透析中心自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间老年人透析患者 6 75例 ,男 4 5 8例 ,女 2 17例 ;年龄 6 5～82岁 ,平均年龄 70 .5岁。主要病因为糖尿病占 35 % ,梗阻性肾病占 33.6 % ,原发性高血压占 30 % ,其他为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。…     

抛物线的两条性质的推广

本刊 2 0 0 1年第 5期文 [1]给出了抛物线的两条互逆性质 ,读后颇受启发 ,但尚觉意犹未尽 .我们自然要问 :椭圆、双曲线有没有类似的性质呢 ?我们把文 [1]关于抛物线的两条性质及推论抄录如下 :　　　　　图 1性质 1.1　过点Ｑ(-ａ ,0 ) (ａ>0 )的直线与抛物线 ｙ2 =2 ｐｘ(ｐ>0 )相交于Ｍ、Ｎ两点 ,Ｈ为 (ａ ,0 ) ,则∠ＭＨＱ =∠ＮＨｘ .性质 1.2　Ｍ、Ｎ是抛物线ｙ2 =2 ｐｘ(ｐ>0 )上非顶点且位于ｘ轴同侧的两点 ,Ｈ为 (ａ ,0 ) (ａ>0 ) ,Ｑ为 (-ａ ,0 ) ,若∠ＭＨＱ =∠ＮＨｘ ,则直线ＭＮ交ｘ轴于点Ｑ .当性质 1.1、1.2中的Ｍ、Ｎ两点…     

肝素在治疗不稳定型心绞痛中的应用

不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死的之间的临床状态 ,主要由于冠状动脉粥样硬化逐渐加重致斑块破裂、出血、血栓形成 ,不稳定型心绞痛患者冠状动脉腔内血栓形成发生率约为 80 % 90 % ,病情较重 ,预后较差 ,治疗不当易发生急性心肌梗死 ,故抗凝、溶栓治疗不稳定型心绞痛日益受到重视。近年临床多次报道 ,肝素在治疗不稳定型心绞痛中取得良好效果 ,有明显改善高凝状态及心肌缺血、提高心功能作用。下面从不同角度阐述肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用[1] 。1　肝素治疗老年不稳定型心绞痛[2 ]动物实验和临床冠脉造影结果显…     

多囊肾患者行腹膜透析的预后分析（英文）

目的:探讨多囊肾致终末期肾病患者行腹膜透析治疗的预后情况。创新点:分析国内最大一组单中心样本关于多囊肾患者行腹膜透析治疗的预后研究,进一步证实多囊肾并非腹膜透析的禁忌症。方法:回顾性分析2007年7月1日至2014年7月31日于我院置管并开始维持性腹膜透析的30例多囊肾致终末期肾病患者,选择30例年龄及性别与多囊肾组匹配的非多囊肾患者作为对照组。记录患者一般资料、透析初始资料、并发症、生存时间、退出透析或死亡等治疗结局。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。结论:多囊肾组3年病人生存率和技术生存率分别为90.6%和89.2%,对照组为86.3%和74.3%,差异无统计学意义(图1和2)。两组患者的腹膜炎发生率分别为0.19次/病人年和0.21次/病人年(表3)。两组患者腹透液渗漏、疝气、心脑血管事件发生率之间的差异均无统计学意义(表4)。综上所述,通过合理的病人筛选和评估,多囊肾不是腹膜透析的禁忌症。     

髌骨骨折髌骨爪内固定术后康复治疗随机对照研究

髌骨骨折占全身骨折损伤的1.05%,大部分由直接及间接暴力联合所致[1]。髌骨骨折可造成伸膝结构的连续性丧失及潜在的髌股关节失配,如髌骨关节面不平整程度超过1mm,发生创伤性关节炎的概率就会增加约20%[2]。因此,临床治疗髌骨骨折的目标为重建伸膝结构连续性,恢复髌骨关节面平整,进行有效的内固定并开始早期康复治疗[3]。采用可分离式髌骨爪内固定可取得比传统改良张力带具有更好的早期恢复效果[4],患者术后康复训练的依从性相对     

胺碘酮在临床的应用

胺碘酮作为一种高效、广谱的抗心律失常药 ,自六十年代问世后广泛应用于临床 ,但由于其半衰期长、排泄缓慢 ,长期使用毒副反应大 ,临床应用受到较大限制。近年来 ,应用小剂量胺碘酮治疗 ,毒副反应轻微 ,患者耐受性良好 ,其应用重新受到重视[1] 。本文就胺碘酮的临床应用综述如下。1　小剂量治疗顽固性室性心律失常[1]对 5 2例顽固性室性心律失常经其他抗心律失常药物治疗效果不佳患者 ,用小剂量胺碘酮口服治疗结果显示 ,平均 5～ 7ｄ起效 ,2周有效率达 84 .6 % ,1个月有效率为 86 .5 %。治疗 2周后 ,ＱＴ间期明显延长 ,ＱＴ离散度显著减小。…     

对几种常见酸学习中存在问题的讨论

一、正确理解有关酸的几个概念1.酸度是否就是指酸的浓度 ?酸的浓度是指溶液中含酸量的多少 ,而酸度则是指溶液中 [Ｈ+ ]的大小 ,它与酸的组成和电离度有关。因此浓度相同的不同酸 [Ｈ+ ]可能不同 ,即酸度不同。例如 :0 .1ＭＨＣｌ溶液 [Ｈ+ ]=0 .1Ｍ ;0 .1ＭＨＡＣ溶液 ,[Ｈ+ ]=Ｃα =0 .1× 1.34 % =1.34×10 - 3 Ｍ。反过来 ,[Ｈ+ ]相同 (即酸度相同 )的不同酸 ,其酸的浓度也不一定相同。如 :若取等体积[Ｈ+ ]相同的ＨＣｌ、ＨＡｃ用同一浓度ＮａＯＨ溶液中和 ,则ＨＡｃ消耗ＮａＯＨ的量多 ;而取等体积的、等摩尔浓度的ＨＣｌ、ＨＡｃ用…     

重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身性消耗性危重病症,机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良.无论其是否接受手术治疗,都需要较长时间禁食,目的是让胰腺充分休息,减少胰液的分泌,从而控制胰腺炎的症状.营养问题与临床疗效密切相关,因此留置鼻空肠营养管维持营养至关重要.因长期的禁食和静脉高营养治疗导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,影响了患者的康复,而早期肠内营养治疗不仅能有效防止细菌和(或)内毒素易位,而且具有疗效显著、费用低廉、并发症少、康复快等优点[1].