闭式持续灌洗引流预防Ⅲ类骨科切口感染的护理

术后切口感染是骨科最常见,危害最大,也是最难以处理的术后并发症。一旦切口感染可至手术失败,给病人增加痛苦并延长住院时间,严重者甚至危及病人生命。我院自1988年12月对57例Ⅲ类骨科切口,采取一期缝合后闭式持续灌洗引流,有效的预防了切口感染。我们的临床护理小结如下。     

术中氧疗——一种预防切口感染的便捷方法

应用随机分组将600例手术病人两组,每组3000人。一组从手术开始即吸入纯氧,流量4－6升,至麻醉结束为止;另一组术中不给氧。两组术前术后抗生素应用、术中的麻醉方式及用药均基本相同。对两组病人性别、年龄、疾病构成、手术时间、术后肠道功能恢复、伤口感染、白细胞计数、住院时间和费用等多项变量进行统计学处理,两组的感染数、住院时间以及感染病人和非感染病人的白细胞计数、平均住院时间均有显性差异。术中给氧是预防外科伤口感染的使捷方法。     

UPPP术后早期并发症的观察和护理

文章结合工作实际,对悬雍垂腭咽成形术（UPPP）在手术以后病人由于手术或者其他原因导致的伤口裂开,出血,感染等一系列并发症的观察护理做了较为详细的总结,并对术后病人的恢复性治疗作了一些探讨。     

中西医结合治疗术后尿潴留

手术后由于麻醉和血管神经的损伤以及留置导尿等原因导致膀胱逼尿肌．括约肌功能障碍,膀胱难以顺利恢复排尿功能,出现尿潴留现象,特别是年老体弱的病人,经过硬膜外麻醉和腰麻后,导尿管持续引流,膀胱长时间空虚,引起膀胱肌张力减弱,排尿功能下降,容易发生术后尿储留,术后尿潴留西医采取导尿冲洗膀胱等药物治疗,部分病人可以恢复排尿功能,但是,有近半数病人短时间内难以恢复排尿功能,易引起膀胱逆行感染,患者经历手术和术后生活上的不便以及疼痛等多重打击,心理压力非常大,表现十分痛苦．笔者在多年临床工作实践中,针对术后尿潴留的发病原因查阅许多资料,通过大胆实践,不断探索,认为采用中西医结合,针药并用的方法对105例术后尿潴留患者进行治疗,效果显著．     

腹股沟疝术后复发原因的探讨

腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是其可靠的治疗方法。随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析,人们对疝手术方式进行了多方面的改进,获得满意的治疗效果,但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高。由于腹股沟疝手术的数量较大,因而复发的可能性较常见。本文结合临床腹股沟疝手术过程探讨腹股沟疝术后复发原因。1对象及方法回顾2000年—2003年我院及外院共收治的258例腹股沟疝病人,均行手术治疗。术后通过复诊及电话形式进行追踪,共1-4年。2结果238例病人得到随访,男性232例,女性6例,随访率92%。Bassin i术式191例,Halst…     

肝内胆管结石术后病人的观察及护理

目的总结肝内胆管结石围手术期的护理要点、总结护理经验。方法回顾性分析我院自2005年1月-2010年12月手术治疗肝内外胆管结石150例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该150例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,其中,伤口感染20例,膈下感染10例,胆漏55例,肺部感染15例,均经非手术治愈。150例共81例获得随访,随访率53.0%,疗效优良率为77.8%,残石率为21.0%,结石复发率为8.7%。结论做好围手术期的护理,尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

食管癌病人的术前术后护理

外科手术是治疗食管癌的主要手段,我院从1989年1月至1994年12月共手术治疗食管癌病人144例;从临床实践中,我们体会到,全面细致地做好手术前后的护理,对减少手术以后并发症的发生,降低术后的死亡率起重要作用。现将护理体会总结如下。     

肾移植术前护理的体会

目的：通过对终末期肾病的相关检查、术前准备以发现病人存在的移植风险。针对病人可能出现的情况提高病人的手术耐受力,预防术中及术后的并发症。方法：清洁并消毒病室为病人提供一个相对无菌的环境有利于预防感染,加强对病人心理和生理的护理,通过健康教育、加强透析、纠正贫血、控制病人潜在感染等方法以提高病人手术耐受力,减少并发症。结论：病人在术前的充分准备中,术后尿量正常、无感染体征,术后顺利出院。术前准备对于肾移植的成功有重要决定作用。     

髂臼骨折病人的围术期护理

髋臼骨折是骨科的常见病之一,有一部分病人需手术治疗。我院自1988～1997年共收治髋臼骨折病人56例,手术治疗48例,其中男性39例,女性9例,最小年龄18岁,最大年龄65岁,平均年龄35.6岁,经术前术后的精心     

闭角性青光眼顽固性高眼压的综合治疗

闭角型青光眼在行滤过性手术前，将眼压降至正常，这是保证手术顺利进行，减少术中和术后并发症，提高手术成功率的关键。但在临床中我们常常遇到一些患者，术前经积极降眼压治疗，眼压仍持续不降。针对该类病人，我院采取了综合治疗方法，现报告如下：     

气管插管麻醉术后预防呼吸道感染的体会

骨科常见行气管插管麻醉手术有颈段,胸段的疾病及外伤性损伤病人,这些病人手术后的呼吸道感染成为了一种常见的并发症。对于那些吸烟的老年人显得并发症更为严重。在临床实践中,我们实践了全麻术后预防呼吸道感染的措施,收到了较好的效果。 这种措施主要是采用蒸气吸入,以庆大霉素 糜蛋白酶,每日二至四次吸入的方法。     

菌必治在剖宫产术中的应用

目的 :观察在剖宫产术中应用菌必治预防术后感染发生的效果。方法 :将 2 74例接受剖宫产术的患者随机分为两组 ,其中一组在麻醉诱导期使用单次剂量的菌必治和甲硝唑 ,比较两组在术后感染发生率、临床表现等方面的差异。结果 :手术开始前使用菌必治能显著降低术后感染发生率 ,对于容易发生感染的高危患者更加有效 ,术中及术后分离出的 64株细菌对菌必治的敏感率为 93.8%。结论 :在剖宫产术开始前预防性应用菌必治能有效降低术后感染的发生 ,值得推荐在高危患者手术时应用。     

早孕人工流产术心理护理结果分析

早孕人工流产术(以下简称“人流术”)的病人,她们焦虑,恐惧手术带来的痛苦和并发症。心里应激因素导致心理应激改变,心理应激改变导致生理改变,致使人流术的不良反应加重。我通过人流术84例,采取随机分为两组观察比较42例作心理护理,另42例不作心理护理。观察结果表明:运用了心理护理所作的人流术患者术中疼痛、不良反应、术后出血量及出血时间均有所减少。     

术后病人早期活动的心理护理

术后病人早期活动对促进肠蠕动的恢复、预防各种并发症起着重要临床作用。多年来,我们通过对术后病人实施心理护理,采取鼓励或协助的方法使病人早期活动,收到了显著的效果,减少了呼吸、循环、泌尿及消化系统的并发症,使病人有良好的心理状态,积极配合护理及治疗。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用

剖胸手术病人手术创伤大,麻醉与手术时间长,术中术后应激反应强,心肺并发症远比其他手术多,麻醉方法的选择甚为重要。我院对部分剖胸病人采用全身麻醉复合硬膜外麻醉的方法,取得较好效果,现报导如下。     

耳鼻喉科局部麻醉手术并发疼痛的护理

目的:探讨护理干预在耳鼻喉科局部麻醉手术并发疼痛的作用。方法:选择我院2011年6月-2012年11月120例耳鼻喉科局部麻醉手术患者,随机分为2组:对照组60例施行常规手术护理,干预组60例除施行常规护理外,对疼痛采取有针对性的护理干预,现在对两组的护理结果进行比较分析。结果:干预组在术中基于疼痛因素,对患者施行综合护理干预,患者疼痛程度平均呈1-2级下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行耳鼻喉科局部麻醉手术病人的术中护理时,需要术前的充分心理干预,术中熟练、有条不紊的专业操作,对病人的人文关怀,配以术中合适的背景音乐,使病人在术中的疼痛降到最低水平,使患者消除紧张情绪,平静的度过手术期。     

直肠舟状窝瘘会阴瘘瘘管切开修补术30例治疗体会

我院自1986年至1990年10月对直肠舟状窝瘘会阴瘘行瘘管切开修瘘术30例。年龄最小4个月,最大9岁,无肛型瘘6例,有肛型瘘24例。无肛型瘘6例全部Ⅰ期治愈,有肛型瘘24例中20例Ⅰ期治愈,2例术后部分感染经对症处理Ⅱ期愈合,仅肛门外形不整齐,2例术后感染瘘管复发手术失败。总结手术成功率Ⅰ期愈合为87％,Ⅱ期愈合为7％,     

外伤性脾破裂108例治疗体会

就我院１９８６年至１９９５年１０年间共收治的外伤性脾破裂１０８例,其中手术９７例（占８９．８％）,非手术１１例（占１０．２％）,其治疗过程中手术治疗的非手术治疗的方法,措施及注意事项进行了分析,讨论,并提出对４５岁以下的青壮年病人为了预防机体免疫功能低下避免或减少脾切除后暴后感染（ＯＰＳＩ）的发生,在外伤性脾破裂的治疗过程中,尽量采取保脾手术。对于那些确因损伤手术中难以保留的尤其是青少年患者采取自     

术后镇痛术病人自控镇痛(PCA)的临床体会

术后镇痛因其具有疗效确切 ,注重镇痛个体化等优点而倍受青睐 ,我院自 2 0 0 2年开始将术后镇痛术应用于临床 ,收到了较好的治疗效果 ,受到病人的普遍欢迎 ,同时也积累了一些使用经验。本文就术后镇痛的不同效果进行了分析 ,总结如下。1　资料和方法1.1　使用术后镇痛治疗 6 0例患者 ,年龄 19～ 73岁 ,手术种类包括子宫切除 ,胆囊、胃肠道手术 ,肺、食道及前列腺手术等。1.2　 6 0例均为静脉镇痛 ,14例使用持续型艾克孚镇痛泵 ,4 6例使用上海怡新产自控镇痛电子泵。配方为芬太尼 1.0mg加 0 .9%生理盐水稀释成 10 0ml,持续型为 2ml/h。PCA…     

手术病人术前应用抗生素分析

目的:指导临床手术病人术前合理使用抗生素,以减少手术部位感染。方法:分析2000.10～2001.月3在我院住院行大、中手术且资料完整病例。结果:术前应用抗生素正确者只占41.9％,不规范占28.7％,不正确占有29.4％,存在问题较大。从术后手术部位感染率来看,手术前应用抗生素不规范、不正确组为多,说明术前未按规定应用抗生素者发生手术部位感染的机率是高的;但正确应用抗生素者,亦有发生手术部位感染,也说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论:术前正确使用抗生素,能减少手术部位感染。