卵巢非霍奇金淋巴瘤1例

卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5％～10％。体内任何部位如乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道等的原发性癌,均可能转移到卵巢,以库肯勃瘤常见。非霍奇金淋巴瘤转移到卵巢很少见,我院发现1例卵巢非霍奇金淋巴瘤,现进行报道分析。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗

目的：探讨不同治疗方法对鼻腔非翟奇金淋巴瘤（NHL）患者的预后影响。方法：在59例原发于鼻腔NHL IE期患者中，化疗＋放疗33例。放疗＋化疗8例，单纯化疗10例，单纯放疗8例，化疗方案为CHOP。结果：全组患者的1，3．5年生存率分别为71．2％，42．0％和38．5％，不同治疗方法的生存率差异无显著性（P=0．3943），但生存曲线显示，放化组优于其他组。临床分期显示，IE局限组患者1，3，5年生存率为84．2％、67．7％和62．0％，IE超腔组患者为50．0％、14．3％和14．3％，差异有显著性（P=0．0012）。首程化疗≥3个周期24例，首程放疗≥40G，16例，完全缓懈率（CR率）分别为25．0％和75．0％，差异无显著性（P=0．002）。首程化疗2，3～4，5～6个周期的CR率分别为10．5％、25．0％和25．0％，差异无显著性（P=0．48），并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高（39．4％，15．2％），但差异无显著性（P=0．202，P=0．693）。结论：Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗，以尽早达到局部控制．再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数（IPI）酌情给予更有效的化疗方案。     

特殊表现的非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

恶性淋巴瘤是淋巴结及/或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤.在西方国家,淋巴瘤的发病率占癌肿的第8位.在我国,占恶性肿瘤的第9位(男性)和第11位(女性),其中非霍奇金淋巴瘤(Nor-Hodgkins lymphomaNHL)的发病率每年以3%的速度增长.近十多年来,淋巴瘤的病因,发病机制,免疫学研究,分类及治疗有新的进展.NHL最常见的染色体异位为t(14;18),(q32;q21),t(8;14)(q24;q32).瘤细胞来源于淋巴细胞即B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤(natural killer ,NK)细胞.瘤细胞表现分化停滞,呈单克隆性增殖失控.非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的肿瘤.新近制定的"造血及淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类"(WHO分类)综合肿瘤细胞形态学、免疫学表型、细胞遗传学和临床表现特征将非霍奇金淋巴瘤分为许多不同疾病类型.使诊断和治疗可能区别对待,更具有针对性、更趋合理化、个体化,以提高疗效、改善预后.1997.7-2005.6收治NHL62例,其中特殊表现的24例,现将其临床疗效观察报道如下:     

半相合供者淋巴细胞输注抗中、高危非霍奇金氏淋巴瘤的实验研究

目的阐明半相合供者淋巴细胞输注（DLI）抗中、高危非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）的机制。方法通过预实验确定输注最佳时间及最佳浓度,并检测此条件下加入去CD8^＋T细胞和去CD4^＋T细胞半相合DLs培养后细胞的凋亡率及培养液中白细胞介素-2（IL-2）的浓度。培果在最佳输注时间（培养后24小时）、最佳浓度（2．5×10^5／ml）下加入去CD8^＋T细胞半相合DLs进行培养,淋巴瘤细胞凋亡率（17．6±2．5）％与对照组（4．6±1．2）％及加入去CD4^＋T细胞半相合DLs（5．2±1．6）％相比较,有显著性差异,而且加入去CD4^＋T细胞半相合DLs的培养液中IL-2浓度显著高于加入去CD4^＋T细胞者和对照组。结论CD4^＋T细胞在移植物抗淋巴瘤效应中可能起着比CD8^＋T细胞更重要的作用,在临床使用中,选择性去除CD4^＋T细胞,可减少或减轻移植物抗宿主病（CVHD）,并且不影响移植物抗淋巴瘤效应。IL-2在半相合DIs发挥移植物抗淋巴瘤效应过程中可能起着重要的作用。     

非霍奇金淋巴瘤中p27~(kipl)和PCNA的表达及临床意义

[目的]探讨p27kipl和PCNA在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphom,NHL)中的表达及临床意义.[方法]采用S-P免疫组织化学方法检测了在50例非霍奇金淋巴瘤和12例淋巴结反应性增生(reactivelymphoidhyperplasia,RH)中,p27kipl和PCNA的表达情况.[结果]①p27kipl在NHL中的阳性表达率明显低于RH,且随着:NHL恶性程度增加,p27kipl阳性表达明显下降(P<0.05);②与RH相比,肿瘤组织中PCNA明显呈过表达(P<0.05),而且PCNA阳性强度随着NHL恶性程度的增加而增高;③p27kipl与PCNA表达呈负相关(P<0.05),且两者的表达与患者性别、年龄、免疫分型、临床分期及肿瘤原发部位等因素无明显相关(P>0.05).[结论]p27kipl和PCNA都与NHL的发生发展有关,联合检测p27kipl和PCNA水平在对NHL的诊断、治疗及预后判断中具有重要的临床意义.     

赤峰市非结防机构网络直报590例肺结核患者追踪未到位分析

目的:了解和分析赤峰非结核病防治机构(以下简称结防机构)网络报告的结核患者追踪未到位原因,探讨适合我市的结核患者转诊和追踪措施.方法:收集和分析2008-2012年赤峰市非结防机构网络报告的结核病疫情信息、结核患者转诊和追踪登记本及各旗县区的月、季报表.结果:590例追踪未到位患者中,主要原因是查无此人或地址不详,占36.78%,拒绝治疗次之,占到11.93%;且辖区外的综合医疗机构转诊的肺结核患者未到位率较辖区内高15.94%;不同性质的非结防机构报告的患者中,未到位比例依次为:市级综合医院8.72%,旗县级中蒙医院7.77%,市传染病医院6.70%,其他各类医院5%,旗县人民医院2.98%.结论:市级综合医院与中蒙医院是今后结核病转诊追踪工作的重点,需加强疫情报告的质量,特别是准确填写与患者追踪相关的现住址、电话等重要信息,同时还要加强结防机构的自身建设,提高在公众中的可信任度.     

50例晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗疗效的分析比较

目的：比较分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副反应.方法：30例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受放疗同步联合PC（PTX＋PDD）方案化疗：患者于前三周期给予PC方案化疗,从第四周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4周期.其余20例患者接受放疗序贯化疗（序贯组）：应用PC方案化疗3周期,再行放疗,放疗后巩固化疗4周期.结果：同步组和序贯组总有效率分别为91.5%和80.0%,同步组疗效优于序贯组（P=0.035）;两组生存率无显著性差异（P〉0.05）.结论：放疗同步化疗较序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.     

新福菌素联合卡铂、依托泊苷治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：评价国产新福菌素对老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：选取老年NSCLC病例81例，随机分治疗组43例给予新福菌素6μg／kg（第1～4d）。卡铂（CBP）300mg／m^2（第1d），依托泊苷（VP-16）100mg（第1～4或5d）静脉滴注；对照组38例单纯使用CBP和VP—16，剂量和方法同治疗组。21～28d为一个疗程．2～3个疗程评价疗效，随访缓解期和生存期。结果：治疗组有效率为53．49％，对照组有效率为31.58％，差异有显著性（P〈0．05）；中位缓解期分别为6和4．5个月，中位生存期分别为9和7个月．一年生存率分别为39．53％（17／43）和26．32％（10／38）。结论：新福菌素联合CBP、VP—16治疗老年NSCLC有较好的临床疗效及应用价值。