病历病案所有权归属及相关权利限制分析

本文在比较国内外相关规定基础上,通过对病历病案三个方面特殊性的梳理,提出我国病历病案权利归属及权利人行使所有权的相关限制.     

病历病案公开、利用与限制的比较法研究

在分析病历病案医疗属性与社会属性基础上,借鉴日本在病历病案的利用与限制方面的理论与司法实践,进一步明确我国病历病案的法律属性,提出了根据病历病案的内容限制和根据病历病案的利用主体进行限制的主张。     

电子病历档案的“优势”与“弊端”

电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势"     

电子病案管理存在问题与对策

随着现代信息技术的高速发展,医院病历档案逐渐从纸质病历的管理发展向全面的电子病历管理方向发展。当前,电子病历还处于发展初级阶段,电子病案管理不同于传统的病历管理,在电子病案管理中,还存在诸多问题,如何解决这些存在的问题,将有利于促进电子病案的管理。     

浅议精神卫生专科医院的病历档案管理

病历档案管理是医院档案工作的一个重要组成部分。病历档案管理直接关系到广大人民群众的疾病防治和个人隐私保护。对精神卫生专科医院来讲,由于服务对象的特殊性,住院患者的病案有别于其他疾病的病案,其病历与综合性医院的病历也不尽相同,所以精神卫生专科医院的病历档案管理有其特殊性。     

缩微数字一体化技术在档案管理中的应用——西京医院病历档案管理的实践与经验

本文简要回顾了第四军医大学西京医院病历档案缩微和数字化加工与现代化管理的简要历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的应用与特点,提出了病历档案管理的基本思路与实现方法。     

病案的价值分析与研究

病历档案简称病案,又称病历,是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件。病案作为临床科学诊断治疗的基础资料和医学科学的原始资料,是国家档案和科技档案的重要组成部分。实践证明,病案蕴含了的丰富的信息资源,对现代医院管理和社会建设均具有非常重要的的价值。加强病案的管理、有效开发和利用,充分发挥病案信息的价值,具有十分重要的意义。     

从保管期限入手 对病案进行分类管理

我院始建于1940年,2005年通过浙江省卫生厅的第二轮等级医院评审,被评为二级甲等综合l生医院。医院目前未建立门（急）诊病历,只建有有住院病案。根据《医疗机构病历管理规定》第四条规定：在医疗机构建有门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。我院现有的住院病案是从1980年开始的,截至2007年底,医院拥有住院病案216604份。     

构建病案归档管理系统的实践与思考

正病案是医务人员记录病人疾病诊疗全过程的文件,而病案及时归档工作则是实现医院统计信息服务的前提。作为医院管理评价指标之一的病案及时归档率,一直是病案管理中的一个重点和难点。当前,病案延期归档存在的主要问题有:医院管理层重治疗过程、轻归档管理;临床医生不了解病历归档的时限和重要性,不能及时完成病历书写,临床医生科主任疏于管理;病案回收工作杂乱无章、方式多样,依然运用传统病案回收方法等。随着医院的不断发展,近几年医院     

浅谈病历档案借阅服务工作

病历档案是服务民生的专门档案,做好病案借阅服务就能更好地使病案服务民生。     

关于做好病案管理工作的几点认识

病案又称病历档案,它是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等材料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历。病案是疾病发生发展和就医诊治过程的客观记录,不仅可为法院提供法律依据或仲裁机构解决纠纷的权威性文件,     

浅议电子病历证据的立法状况

病历档案简称为病案,类属于医药卫生专业科技档案。因各级医院病案数量大且不断增多,病案管理一直是困扰医院的一个重要问题。电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是医院应用信息技术的产物,它不仅可以缩小病案储存空间,而且更便于管理和利用。EMR的广泛运用无疑会促成病案管理的一场深刻革命,但它需要在法制化的框架内健康、有序地发展。     

浅谈病案首页的计算机管理

病历档案简称病案.病案管理作为一门学科,已经建立起一套自己的理论体系.病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分.     

电子病案首页录入中存在的问题及对策

通过完善管理制度,正确、详细、完整地填写病案首页,不断提高业务素质和医师书写病历水平,强化病案质量,充分发挥利用病案实质价值,发挥应有的作用。     

浅议医院电子病案的管理

卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要.电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录.     

浅析病案首页的填写质量在医院统计中的重要性

病案首页是病历档案中最重要的一页内容,它浓缩了病历档案整体的精华,是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料。一份完整、准确、及时的统计报表与一份完整、准确、及时的病案首页密切相关。     

病历档案的编研

病历档案的编研,是病案人员通过对病案内容的分析研究,按专题加工编撰出新的知识产品的一种科学研究活动。它以病案为主要研究对象,旨在更大程度地发挥病案的作用,服务于临床和社会,它是一项定向主动服务,是病案利用工作的重要组成部分。编研工作以病案为主导,附加医学图书与资料,集病历、图书、资料和社会调查于一体。一、病案编研的意义和作用(1)病案是对病人进行诊疗活动的真实记录,它作为临床医学知识的组成部分,通过编研加工,变为新的知识产品,以适应社会需要。(2)病案编研是病案信息输出的主要途径。病案编研人员根据客观需要,发挥自…     

谈病案管理的重要性

病案是医疗活动的原始记录,也是医院医疗质量、控制检查和考核的依据,更是医疗教学、科研等方面的重要资料。从事医院档案管理的人员都会了解,在所有医院档案综合管理中,病历档案作为专门档案的管理,在医院整体管理中占有举足轻重的位置,医院作为社会生活中特殊性部门也决定了它产生最多的档案资料就是病历档案(以下简称"病案")。所以病案的重要性可想而知,病案的管理工作更是重中之重。一、医院管理方面病案的重要性如今现代化社会中,医院管理水平的重要性备受社会关注。医院信息管理则是医院经营管理水平高低的关键。病案     

基于非关系型数据库的大规模住院病案首页数据挖掘方法

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。其中,住院病案首页是整册住院病历中最重要内容的浓缩。     

医院病案管理的几点做法

医院病历档案管理工作是科技档案工作的一个重要组成部分,它的专业性、技术性很强。病历档案记载着病人疾病的发生、发展及诊断、治疗全过程。因此,我们认为：病历档案的管理应达到及时性、准确性和全面性三个方面的要求。基于这样的认识,在病案管理活动中,我们始终坚持２４小时记录制,要求门诊病案须在接诊时完成;入院病案或入院记录须在病人入院后２４小时内完成;急重病人的病案或入院记录必须在接治的医师离班前完成;出院病人的病案必须在病人出院后２４小时内归人病案室并登记在登记薄上,由管理人员在短时间内进行整理、组卷、…