低位直肠癌保肛根治术的体会（附112例报道）

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对我院收治的112例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘1例,2例保守痊愈;5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,1例开腹二次手术后死亡;吻合口早期狭窄8例,术后14天扩肛痊愈。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

新辅助放化疗治疗低位直肠癌的疗效评价

研究背景与目的:近50年来,尽管外科技术有迅猛发展,但直肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右,治疗失败原因主要为局部复发率较高,特别是在低位直肠癌保肛术后的病人尤其突出。本研究的目的是:为了最大限度地减少直肠癌病人术后的局部复发及提高低位直肠癌手术的保肛率,从而延长直肠癌病人的生存期和改善其生存质量。方法:选取62例可行根治术的直肠癌患者为研究对象,随机分为两组各31例,实验组进行术前联合放化疗。放疗每周5d,每次200cGy,共5周23次,总剂量4600cGy。化疗的给药方式以放疗期间口服希罗达胶囊1.5克,每天两次。休息4～6周进行手术。对照组直接手术治疗。结果:术前放疗组病例术后病理见周围炎性细胞浸润和纤维组织增生,肿瘤供应血管明显变细,部分血管纤维化闭塞。肿瘤细胞水肿变形、核固缩及细胞崩解等,肿瘤组织血管出现栓塞,部分肿瘤组织出现液化、坏死。实验组保肛率达74.2%,3年局部复发率3.2%,对照组保肛率32.3%,3年局部复发率19.4%。两组比较差异有显著性有意义.进展期低位直肠癌的患者在接受新辅助治疗后,能使肿瘤降期,切除率增加,提高保肛率,降低局部复发率,同时副反应轻,患者依顺性较好。     

健康福音:喝咖啡可抗肝癌

喝咖啡的人也许有理由开怀一笑了:新近一项研究发现,每日喝些咖啡看来可以减少患肝癌的机率。此外,另一项研究宣称,喝脱因咖啡看来可以降低患结直肠癌的风险。这两篇研究文章刊登在2月16日出版的《美国国家癌症研究所杂志》上。“我们有些惊讶。关于脱因咖啡,我们可是没有想到会有这样的发现,”哈佛大学医学院流行病学凯润·比·米歇尔斯副教授如是说,米歇尔斯领衔开展了这项旨在观察咖啡的饮用与结直肠癌风险的课题研究。研究人员一直试图来确认与先前研究相反的一些结果,有些发现认为咖啡减少了患结直肠癌的机率,而另一些则显示对结直肠癌…     

有如一团煤(随笔)

在一次闲谈中,朋友们谈到彼此都很熟悉的一位地理老师,说:“他有如一团煤。”确实,他那黧黑而瘦削的脸庞,时时挂着谦和的笑意,微微突出的眼球在近视镜片后闪着光泽,铁灰或深兰色的衣着,总是那么整齐、清洁。他的外表就象煤那样质朴。这位老师患有直肠癌,拉血已整整十三个月了,却     

有第二次生命,我还上讲台

有第二次生命，我还上讲台●杨东一位普通的人民教师，在普通的教育岗位上辛勤耕耘了１３个年头，被无情的癌魔推向了死亡的边缘，就在他病已高危之际，他仍然那么恋恋不舍……“吴秀学老师确诊为直肠癌已到晚期！”１９９６年１１月１８日，这个不幸的消息牵动了迁西县职...     

要有第二次生命,我还上讲台

要有第二次生命，我还上讲台杨东吴春波刘敬昕一位普通的人民教师，在普通的教育岗位上幸勤耕耘了１３个年头，被无情的癌魔推到了死亡的边缘，在病已高危之际，他仍然惦念着……“吴秀学老师被确诊为直肠癌晚期！”１９９６年１１月１８日，一个不幸的消息牵动了迁西县职...     

健康教育

阿斯匹林的新用途阿斯匹林有了许多造福于人类的新发现。在证明了阿斯匹林能预防心脏病之后,又发现该药还能减少患直肠癌的危险。十年的研究表明,长期服用阿斯匹林的人群中发现为结肠、直肠癌或死于结肠、直肠癌的危险性降低了４０—５０％。阿斯匹林属非激素类抗炎药,...     

预防结直肠癌，从管好嘴巴开始

结直肠癌包括结肠癌与直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤,其发病率不断攀升,已位居国内肿瘤发病率的第三位和死亡率的第五位、上海市肿瘤发病率的第二位,上海市每年新增结直肠癌超过1万例。目前,结直肠癌的治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗,我国结直肠癌根治性切除术后的5年生存率约不足50％,低于发达国家水平。究其原因,其一在于早期诊断率低,早期患者根治性切除术后的5年生存率可高达90％以上,欧美等国结直肠癌的早期诊断率超过25％,而我国的早诊患者不足15％。其二在于相关预防宦教工作尚未普及。     

全直肠系膜切除术根治直肠癌的临床解剖学基础

直肠癌手术技术的标准化可显著降低直肠癌术后局部复发率。为了达到手术的最佳疗效,手术医生应掌握相关的临床应用解剖知识,了解直肠周围结构及其各结构之间的位置关系,为直肠癌手术确定最佳手术方案,减少手术中不必要的损伤。     

基于网络药理学的威灵仙抗结直肠癌分子机制研究

目的:基于网络药理学方法探讨威灵仙抗结直肠癌可能的分子机制。方法:通过TCMSP数据库挖掘获取威灵仙活性成分,限定口服利用度(OB)和类药性(DL)数值对威灵仙活性成分进行筛选。利用TCMSP搜索威灵仙相关靶基因,GeneCards数据库收集与结直肠癌相关的基因,采用Cytoscape Version 3.7.1软件,构建威灵仙活性成分-抗结直肠癌靶点网络。使用String数据库构建蛋白质相互作用网络。使用Bioconductor数据库对威灵仙抗结直肠癌作用靶点进行基因本体(GO)富集分析与KEGG通路分析,以探究威灵仙抗结直肠癌的作用机制。结果:收集到57种化合物,经筛选和分析获得威灵仙活性成分7个,涉及抗结直肠癌作用靶点30个,关键靶点包括CASP3、JUN、ADRA1B、MAOA等。GO功能富集分析得到GO条目55个,KEGG通路富集筛选得到61条信号通路,包括凋亡通路、p53信号通路、结直肠癌信号通路等。结论:威灵仙治疗结直肠癌具有多通路、多靶点作用的特点,其具体的调控机制及关键的靶标尚待通过进一步的实验研究加以探索及验证。     

RhoC和MMP-9蛋白在结直肠癌中的表达及意义

探讨RhoC和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在结直肠癌发生发展中的作用。选取新鲜结直肠癌标本作为实验组,正常新鲜结肠粘膜组织作为对照组,应用流式细胞术分别检测RhoC和MMP-9的表达,检测其在不同临床病理特征之间的关系。结果表明,RhoC和MMP-9在结直肠癌组织中高表达(P<0.05),且其表达均与Dukes分期、浸润深度及炎细胞浸润相关(P<0.05),MMP-9的表达与结直肠癌的淋巴结转移密切相关(P<0.05),RhoC和MMP-9在结直肠癌中的表达呈正相关(r=0.3430,P=0.0420)。流式细胞术联合检测RhoC和MMP-9蛋白的表达有望成为判断预后的重要指标。     

应用全直肠系膜切除与双吻合器技术治疗低位直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值. 方法:1999.7～2005.6月联合应用TME与DST行低位直肠癌保肛手术47例. 结果:47例吻合顺利,均未行预防性结肠造瘘.仅1例早期应用DST施行低位前切除手术者,术后发生与技术有关的直肠阴道瘘,后经修补治愈.其他46例均恢复良好.结论:TME有助于降低直肠癌术后复发率, DST是低位直肠癌保肛的关键,两者联合应用能提高患者生存质量,成为目前低位直肠癌保肛手术首选术式.     

抑癌基因WWOX在结直肠癌中的表达

检测WWOXmRNA及其编码蛋白在结直肠癌中的表达,分析其临床病理学意义。用半定量RT-PCR方法定量和免疫组化染色(EliVision plus法)分析45例结直肠癌、45例结直肠腺瘤及20例正常组织中WWOXmRNA及其编码的蛋白质表达量,并比较两者在不同组织中的表达差异。半定量RT-PCR和免疫组化结果显示,45例结直肠癌组织中WWOXmRNA表达水平低于结直肠腺瘤组及正常结直肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,WWOX的低表达与结直肠癌的发展、生物学行为和预后有相关性。     

结肠和直肠癌与SEPT9的关系研究

在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌具有较高的发病率,对人们的生命安全构成了较大的威胁.由于此类疾病的具体病因和发病机制并没有完全清楚,但病情可能会随时进展或转移.因此,早期筛查与诊断,对于改善结直肠癌患者的预后情况,有着重要的意义.血清SEPT9基因的检查,是结直肠癌早期筛查中的重要项目,SEPT9蛋白主要包括了中央的P-loopGTP结合域,以及可变N端、C端结构组成,在胞膜重构、囊泡运输、细胞极化、细胞分裂等生物过程中均有参与.在很多生物体中,SEPT9基因编码蛋白质,均会出现较大的功能分化.当前很多研究表明,结直肠癌的发生发展,与SEPT9存在着很大的关系.因此,本文主要对SEPT9的结构特征、生物学功能、结直肠癌中表达、致瘤机制等进行了综述.     

HER-2高表达与结直肠癌生存期关系的meta分析(英文)

研究目的:探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)的高表达与结直肠癌患者术后生存期的关系。创新要点:采用meta分析的方法,精确地探讨HER-2高表达与结直肠癌患者生存期的关系,解决不同研究产生不同结论的矛盾。研究方法:系统收集近20年来所有与HER-2表达和结直肠癌生存期关系相关文献,提取数据并计算与癌症或总体生存时间对应的危险比及其95%可信区间。重要结论:HER-2高表达可能与结直肠癌患者术后生存时间无关(见图2)。     

人文关怀对结肠造瘘患者自我护理能力的影响

目的分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法选取我院收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者作为观察组,并将同期收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组人文关怀护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理应用在直肠癌结肠造瘘口围手术期患者护理中,可提高患者的自我护理能力,促使患者早日康复,值得推广。     

5-Fu肠腔化疗辅助结直肠癌根治术的应用及其机制探讨

目的：探讨5-Fu肠腔化疗辅助结直肠癌根治术的应用及其机制。方法：总结我院1995年2月～2005年5月125例结直肠癌在根治术中辅助应用5-Fu肠腔化疗的临床资料。结果：本组125例无一例死亡，2例术后吻合口漏。经再次手术后治愈；96例随诊1～5年，失访29例，5年存活82例，其中并存肝转移者3例，骨转移者2例。5年生存率65．6％。结论：直肠癌根治术中辅助5-Fu肠腔化疗方法简便，效果明显，值得临床推广应用。     

介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子及微血管的影响

目的探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子表达(VEGF)及微血管计数(MVD)的影响.方法对34例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者介入化疗前及后4至5周VEGF阳性表达率分别为61.7%(21/34)、32.4%(11/34),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.01);结论介入化疗能降低直肠癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示介入化疗可能调节直肠癌的分化程度,减少术后转移.     

护理干预对直肠癌结肠造口患者化疗胃肠道反应的影响

目的：探讨护理干预对直肠癌结肠造口患者化疗导致胃肠道反应的影响。方法：106例直肠癌结肠造口患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,无特殊处理,干预组进行护理干预（包括心理支持、饮食指导,支持疗法）,对比2组患者的胃肠道反应程度。结果：干预组行护理干预后,其胃肠道反应发生率低于对照组,差异有显著性。结论：护理干预能减轻直肠癌结肠造口患者化疗导致的胃肠道反应,有利于患者完成化疗。     

结直肠癌患者心理韧性干预的研究进展及启示

阐述心理韧性的定义、测量工具、结直肠癌患者心理韧性及其影响因素,以及干预研究进展。建议开展本土化心理韧性测量工具和模型的研究,通过纵向追踪、混合方法研究和多层面的干预研究,开展更深入广泛的探索,为进一步提高结直肠癌患者心理韧性提供依据。