巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢低级别浆液性癌的前驱病变,患者常无特异性临床症状,影像学检查总体准确率不高,与我院所在地域高发腹腔巨大包虫病鉴别存在困难。患者总体预后较好,手术范围选择存在争议,现结合我院收治1例巨大卵巢浆液性囊腺性瘤临床资料、手术及病理,对其病因、诊断及治疗进行简单讨论。     

罕见子宫巨大脂肪瘤1例分析报道及文献复习

目的分析总结子宫脂肪瘤的病理学特点、诊断与鉴别诊断、治疗方式和预后。方法对西藏自治区人民医院病理科近7年见到的唯一1例子宫脂肪瘤病例进行资料收集、病例分析,并查阅相关文献资料。结果子宫脂肪瘤多发生于绝经后女性,本例可见阴道不规则出血,并有脂肪肝史。B超示盆腔内实性团块。镜下见肿瘤由大量分化成熟的脂肪细胞及少量平滑肌细胞组成。结论子宫脂肪瘤极为罕见,且临床表现、B超、影像学表现与子宫平滑肌瘤相近,需要借助术后病理检查明确诊断并进行鉴别诊断。临床上常采用手术治疗,预后良好。     

肾集合管癌1例报道并文献复习

目的：观察肾集合管癌的临床、影像及病理学特征,提高对集合管癌的认识。方法对我院收治的这例肾集合管癌的临床、影像、大体、组织结构、免疫组化染色进行观察,结合文献复习。结果肾集合管癌临床无特异性症状,主要表现为腰痛、血尿,CT 平扫时肿瘤轻度强化,大体肿块呈实性、灰白、边界不清;镜下以不规则管状结构为主,伴肉瘤样分化;免疫组化染色AE1/AE3（＋）,CK7（＋）,EMA （＋）,Vim （＋）,CK34BE12（-）。结论肾集合管癌是一种少见,高度恶性的肾上皮性肿瘤,其组织学及免疫表型表现多样化,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,其中充分取材有利于鉴别诊断。     

40例肺孤立性结节状的微创诊断

目的:本研究旨在探讨肺的治疗方法和预后磨玻璃样阴影,尤其是单发结节性磨玻璃影(snggo)。方法:40例在我院snggo持续抗炎治疗后回顾性研究。这些患者由于不能明确诊断,接受胸腔镜手术术中快速冰冻切片病理诊断,并根据病理结果手术方法。结果:30例恶性肿瘤,其中26例接受胸腔镜单纯楔形切除术或肺段或叶切除术治疗;2例非典型腺瘤样增生(AAH);良性病变8例,病灶切除。结论:snggo持续抗炎治疗后往往是腺癌,其中早期经非侵入性检查很难确诊。如果没有禁忌症手术,电视胸腔镜手术(VATS)-加术中快速引导下切除病变冰冻切片应进行诊断和治疗,以达到满意的诊断和治疗预后。     

异种脱细胞真皮基质修复膜预防腮腺Frey’s综合征的临床观察

目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在预防腮腺切除术后Frey’s综合征的临床效果。方法:对45例腮腺手术区行异种脱细胞真皮基质修复膜植入患者,术后半年采用Minor试验客观地进行疗效评析。结果:45例中出现Frey’s综合征有2例,其中全叶切除的1例,浅叶切除1例,发生率占9%。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜在腮腺创面中建立屏障,阻隔腮腺术后神经错位融合,预防Frey’s综合征的发生,取得了较好疗效,具有临床应用价值。     

CT扫描对腮腺恶性肿瘤TNM分期的价值探讨

根据３６例腮腺恶性肿瘤临床资料，评价了ＣＴ扫描对腮腺恶性肿瘤ＴＮＭ分期的价值，并详细分析了ＣＴ扫描对准确测量原发灶大小及判断艰苦 巴结有无肿瘤转移的情况，着重讨论了颈淋巴转移的ＣＴ诊断标准。与术后病理结果相对照，得出触诊法对颈淋巴转移诊断准确率为６９．４％，ＣＴ扫描的诊断准确率为８０．６％。     

乳腺癌100例病理分析

目的探讨乳腺癌病理特点、诊断要点与预后。方法分析1964～2009年本院和外院会诊的乳腺活检共100例。结果浸润性导管癌占80％,浸润性小叶癌占8％,髓样癌占5％,粘液腺癌占4％,其它3％;高峰年龄段41--51岁,占41％。结论100例乳腺癌病例全部为浸润性癌,均为晚期就诊,影响乳腺癌预后最重要的因素是肿瘤的侵犯范围及肿瘤分化程度,规范的病理报告能帮助临床医师估计预后及选择最佳治疗方案,早发现、早诊断、早治疗对提高患者的生存率至关重要。     

乳腺肌纤维细胞瘤1例及文献复习

发生在乳腺的肌纤维母细胞瘤极少见 ,绝大多数发生于男性 ,临床易误诊为男性乳腺增生症 ,本文报道一例发生于女性患者的乳腺肌纤维细胞瘤 ,并就本病临床表现、病生理及诊断、鉴别诊断进行剖析。1　材料与方法1 .1　临床资料患者女性 ,46岁 ;发现乳腺肿块 1个多月 ,查体 :乳腺外上象限近乳头处可触及一个直径约3.0 cm的肿块 ,界线清楚 ,可移动 ,有轻度压痛 ,质硬 ,临床以乳腺纤维腺瘤给予切除。1 .2　方法肿物经 1 0 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋 ,4μm切片 ,HE染色 ,免疫组织化学试剂 Vimentin、Desmin、SMA和 CK均为北京中山生物技术有…     

眼睑基底细胞癌误诊眼睑恶性黑色素瘤1例

目的眼睑基底细胞癌误诊为眼睑恶性黑色素瘤的原因分析。方法对1例误诊为恶性黑色素瘤后,确诊为眼睑基底细胞癌的临床材料分析。结果该病人发病原因,临床表现均符合眼睑恶性黑色素瘤诊断。术前检查患者符合手术条件,病人在局麻下行恶性黑色素瘤切除术,按黑色素瘤手术要求进行肿瘤切除+皮瓣移植术。结论基底细胞癌与恶性黑色素瘤在临床发病原因、临床表现相近,在临床工作当中特别是藏区比较罕见,易导致误诊,该病例也不例外,两种肿瘤的治疗原则基本相同。     

HMB45、GP100和MELAN-A在恶性黑色素瘤中的表达及其意义

恶性黑色素瘤(Malignant Melanoma,MM)是一种高度恶性的肿瘤,由于发生部位较隐蔽,组织结构复杂多样,有时色素很少常造成诊断上的困难,在日常病理诊断中,恶性黑色素瘤,尤其是无色素性黑色素瘤,常常与一些恶性肿瘤(如癌、淋巴瘤等)难以鉴别,在经验不足时容易误诊.本文应用免疫组化技术,分别检测二种不同克隆黑色素瘤标记物(HMB45、GP100)和MELAN-A在恶性黑色素瘤、色素痣和其他肿瘤组织中的表达,探讨这三种标记物在恶性黑色素瘤诊断和鉴别诊断上的意义.     

小肠的胃肠道间质瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨少见的小肠恶性间质瘤的临床病理特点。方法：报道1例小肠恶性间质瘤,回顾分析其临床表现、影像学、肠镜下表现及病理组织学特点,应用免疫组织化学染色方法进一步确认诊断。结果：临床无特殊表现。病理检查大体示肠系膜囊性或实性肿物;镜下肿瘤由长梭形细胞组成,编织状排列。免疫细化示肿瘤细胞CD117和Vimentin（＋）。结论：小肠恶性间质瘤是少见的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,预后较差。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法宫颈癌筛查标本639例,全部行HE染色,光镜检查,部分标本行宫颈组织活检复查。结果639例宫颈癌筛查标本中,细胞学诊断(TBS分级)为鳞状细胞癌2例,占0.32%。不除外鳞状上皮细胞高度病变8例,不能明确意义不典型鳞状细胞31例,鳞状上皮内低度病变3例,鳞状上皮内高度病变4例。慢性宫颈炎及其它(HPV感染等)591例。细胞学诊断为鳞状细胞癌和不典型鳞状细胞不除外高度病变及上皮内病变的17例标本中,9例行宫颈组织活检切片复查。     

PTEN基因与恶性肿瘤

抑癌基因PTEN是双特异性磷酸脂酶．在多种恶性肿瘤中发生突变或缺失,导致其抑癌功能减弱或丧失．在多种恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用．PTEN通过复杂的信号转导网络（P13K／AKT．FAK／MAPK．PTEN／P53／MDM2）调控细胞周期．促进细胞凋亡．抑制肿瘤的血管形成和侵袭转移等．对PTEN基因的深入研究将为恶性肿瘤的早期诊断、临床监测、基因靶向治疗．预后评估、新药研发和一级预防提供科学的理论依据。     

观察新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中的临床价值

目的:探究肺恶性肿瘤活检操作中采取新型快速病理诊断技术的临床价值。方法:抽取本院肺穿刺、支气管镜活检患者48例患者纳入研究,肺活检患者均采取新型快速病理诊断技术,观察新型快速病理诊断技术的分析过程与结果,分析肺活检中采取新型快速病理诊断技术的应用价值。结果:支气管镜活检中,首次活检发现癌细胞患者占比82.6%;首次活检发现癌细胞患者占比13.0%; 4.3%活检内未发现癌细胞。结论:随着医疗科学技术的快速发展,临床医护人员对于肺活检样本的质量有了更高的要求。肺恶性肿瘤活检操作中采取新型快速病理诊断技术可有效提升肺活检组织的检验质量,检测成本更低,值得临床大力推广。     

肝脏巨大神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的观察肝神经鞘瘤的临床、影像及病理学特征,提高对肝神经鞘瘤的认识。方法对我院收治的这例肝巨大神经鞘瘤的临床、影像、大体、组织结构、免疫组化染色进行观察,结合文献复习。结果果肝神经鞘瘤临床无特异性症状,CT示肝右叶后段巨大类圆形低密度影;大体肿块呈实性、灰白;镜下肿瘤组织由细胞密集区和细胞稀疏构成,密集区主要由梭形细胞构成,瘤细胞核呈波浪状或柳叶形,排列成编织状、丛状、漩涡状;免疫组化染色Vimentin(++),S100(++),CD117(-),CD34(肿瘤-,血管+),CD21(-),Ki-67 index 3%。结论神经鞘瘤是最常见的外周神经良性肿瘤,常见于头颈部及四肢,发生在腹腔体积较大且囊性者少见,诊断及鉴别诊断主要依靠病理形态学结合免疫组化。     

14例巨大食管癌肉瘤的外科治疗研究

目的:依据食管癌肉瘤的临床、病理特点,探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗.方法:回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料.结果:巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长,一般不向周围组织浸润,淋巴结转移率低,外科手术根治性切除率高,术后生存率高.结论:巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为,术前充分评估,根治性切除手术后,预后佳.     

超声新技术诊断宫颈癌的研究进展

宫颈癌是临床中具备常见性和高发性特点的妇科恶性肿瘤疾病之一,其发病率在目前已知的所有妇科恶性肿瘤疾病中仅次于乳腺癌。针对宫颈活体组织开展的病理检查,是临床中针对宫颈癌患者展开检查诊断工作过程中应当遵循的金标准,但其具备有创性,而引入运用具备无创性、经济性,以及可重复性的技术方法针对宫颈癌患者开展临床检查诊断,能获取具备充分准确性和有效性的诊断参考依据。围绕超声新技术诊断宫颈癌的研究进展,展开简要阐释。     

多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨分析多普勒超声在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法:随机抽取2011年1月-2011年12月医院收治的60例经手术病理证实的甲状腺良、恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声检查的资料进行回顾性分析,探讨两种病灶在形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级等方面的差异。结果:甲状腺癌病灶的结节多为单发,内部回声减低或不均,多有砂砾样钙化灶,边界不规则,呈蟹足样或毛刺状,结节后方多有声衰减;甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质、囊性变多见,少有砂砾样钙化灶,边界规则,可见声晕。甲状腺良性肿瘤内部无明显血流信号,血流频谱形态呈低阻改变;甲状腺恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富,血流频谱形态呈高阻改变。结论:多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的应用价值。     

亚健康与临床疾病病原细胞学快捷检诊研究

目的 应用布康镜对健康人群行“亚健康”筛检及临床疾病(感染性疾病、非感染性疾病)快捷检诊。方法 通过活血片、干血片；选取适宜临床标本制成活体压滴片、涂片并行相关病原、细胞染色后在布康镜下观察寻找病原体、微生物及病理细胞。此方法称为“双片检诊”法，并可拍摄照片或录相等，经分析判断得出结果。结果 筛出亚健康人群，及时进行有针对性的调理保健，祛病于临床之前。早期快捷检诊多种感染性疾病、非感染性疾病，为临床提供诊断依据，借以弥补分离培养、鉴定等过于迟慢的缺憾，并与之相辅相成。在布康镜下可直观各种病原体，病理细胞、间变细胞及恶性肿瘤细胞等。讨论布康镜快捷检诊应用在亚健康与临床疾病快捷检诊上，具有超前性、科学性、系统性和实用性的崭新特点及重要应用价值。     

内镜下甲状腺切除19例分析

[目的] 探讨内镜下甲状腺切除的可行性及技术特点。[方法] 回顾性总结19例内镜下甲状腺切除的方法与经验，并对其优缺点进行探讨。[结果] 腺叶全切12例，腺叶大部切除4例。肿块剜除3例，手术全部成功，平均手术时间：乳晕入路194min(140～320min)，胸骨上入路106min(80～150min)。与传统甲状腺手术相比，内镜下甲状腺切除美容效果显著，术后恢复较快。[结论] 内镜下甲状腺切除安全、可行，目前主要适用于甲状腺良性疾病。