血液透析患者症状负担的影响因素研究

本文对血液透析患者症状负担的影响因素进行了分析,结果显示血液透析患者的症状负担平均总得分为(9.1±2.8)分,年龄、性别、工作状况、人均收入是血液透析患者症状负担的主要影响因素。因此,在对血液透析患者进行护理治疗的过程中,应进行全面而准确的症状评估。     

农村维持性血液透析患者家属应对方式及影响因素的调查研究

目的:研究农村维持性血液透析患者家属(配偶)应对方式及影响的因素。方法:对72例农村维持性血液透析患者家属采用的应对方式采用JCS(Jabwicc应对量表)进行调查。并对其影响因素做多因素结果分析。结果:透析患者家属应用应对方式最多的勇敢的面对,第二是支持,然后是听天有命与保守;其影响因素有患者的Hb和肌酐值,家属的经济收入、日照顾时间以及社会支持。结论:维持性血液透析患者家属支持和勇敢的面对使应对效果较好,能够改善患者的生活质量;要给予患者家属大量的社会支持,提高患者和家属的生活质量。     

健康信息规避行为与维持性血液透析患者自我健康管理研究

【目的/意义】本研究旨在探讨患者健康信息规避行为和自我健康管理水平之间的关系。【方法/过程】采用 问卷调查的方法,收集了235份有效问卷,分析了维持性血液透析（MHD）患者人口统计学特征、规避程度、规避原 因、规避策略和规避内容的分布,通过卡方检验识别患者自我健康管理水平和人口学特征、健康信息规避程度之间 的关系;使用多因素 Logistic回归分析探讨不同因素对 MHD 患者自我健康管理的影响。【结果/结论】研究发现,维 持性血液透析患者存在明显的健康信息规避行为,对疾病的焦虑担心、健康信息的甄别、隐私保护是导致信息规避 行为发生的重要原因;患者通过推迟获取信息、转移注意力、拒绝信息源等策略规避与自身疾病相关的健康信息; 患者的自我健康管理能力与健康信息规避行为密切相关,严重规避程度的患者自我健康管理能力较差。【创新/局 限】研究聚焦特定病患人群,拓展了信息规避行为研究,丰富了信息行为研究的内容,尤其是针对MHD患者,提出 了关注患者心理、提高患者健康信息素养,改善患者自我健康管理能力的建议,以有效应对健康信息规避行为。     

超声稀释法在血液透析动静脉内瘘功能评估中的应用

目的探讨超声稀释法在维持性血液透析患者中动静脉内瘘功能评估的应用,监测通路血流量、再循环率、心输出量。方法选择华西医院血透中心长期规律透析患者79名,使用HD02型血液透析监测仪在血液透析过程中进行监测,并记录通路的血流量、再循环率及心输出量,进行统计分析。结果79例患者中9例出现再循环,占11．4％,再循环率均〉5％,在6％～35％之间。心输出量在2．25～13．6L／min之间,内瘘血流量在110ml／min～4000ml／min之间,16例患者内瘘血流量〈500ml／min,占20．3％,3例〉2000ml／min,占3．8％。分别对内瘘血流量与心输出量之间,再循环率与泵血流量之间进行相关分析,发现均有统计学意义。结论超声稀释法为一项操作方便、无创的方法用来评估动静脉内瘘的功能。     

尿毒症患者不同血液净化方式对钙和磷代谢以及心血管病变影响分析

目的对尿毒症临床不同血液净化方式治疗中对机体钙,磷代谢以及心血管病变影响进行研究分析。方法研究采用回顾性分析,将2017年3月份-2018年3月份收治的尿毒症患者采用透析治疗的患者93例,按照透析方式的不同分成两组,腹膜透析组(n=47),血液透析(n=46),对两组患者进行半年的跟踪随访。结果?(1)两组患者的治疗后跟踪随访血钙(2. 19±0. 23) VS(2. 20±0. 17),血磷(1. 79±0. 63) VS(1. 73±0. 96)指标比较无明显差异,P 0. 05,无统计学意义。(2)两组患者接受治疗前各项指标水平比较基本相同,P 0. 05,无统计学意义。经治疗随访半年,两组患者的动脉硬化指数较治疗前有变化,比较有统计学意义(P 0. 05);随访半年两组基线各项指标水平比较无明显差异,P 0. 05,无统计学意义。(3)两组接受治疗前生活质量各项评分比较无差异,经治疗后,生活质量均不同程度改善,腹膜透析组生活质量调查中社会职能,生理评分,情感评分,生命活力均较血液透析组不同程度提高,组间比较差异,P 0. 05,有统计学意义。(4)腹膜透析组不良心血管事件发生率(10. 64%)低于血液透析组(19. 57%),两组比较不良事件发生率有差异,P 0. 05,有统计学意义。结论不同血液净化方式临床应用维持治疗尿毒症患者对钙,磷代谢,动脉硬化指数指数无明显影响;但是腹膜透析组患者生活质量较高于血液透析组,不良心血管事件发生率略低;两种治疗均有优劣势,临床应根据患者的特点选择方式。     

某市广播电视发射塔周围电磁辐射水平调查

文章研究的对象是城市中广播电视发射塔典型区域电磁辐射环境,按照国家电磁辐射相关的标准规范进行调查、监测和分析。广播电视发射塔周边环境电磁辐射水平0.09V/m~2.37V/m,低于《电磁环境控制限值》(GB 8702-2014)中规定的广播电视发射塔公众曝露控制限值为电场强度12V/m,监测结果均低于规定,说明该典型区域电磁辐射主要来自于调查对象,对于城市规划、群众身体健康和环境评估等工作有重要的意义。     

血液净化用水处理系统原理

由于血液净化(透析)在临床中广泛用于治疗肾功能衰竭,透析的治疗效果也越来越重要。透析用水的质量直接决定了透析效果及透析后患者的生命安全和生活质量,而水处理系统的正常与稳定是保障透析用水质量的关键。本文通过分析血液净化中心水处理系统的原理,包括水处理系统的前处理系统和反渗主机,以提高水处理系统的稳定性,保证血液透析的治疗效果。     

预防性溶栓在血透患者长期导管中的应用效果

目的:探究血液透析患者在长期导管中应用预防性溶栓的价值。方法:选取血液透析患者100例,其均使用长期导管接受维持性血液透析治疗,时间为2016年2月至2017年2月,简单随机化法分组,其中对照组未实施预防性溶栓,实验组则实施预防性溶栓,对比2组血透患者干预结果的差异性。结果:实验组血液透析患者的导管再通率明显高于对照组,其不良反应几率明显低于对照组(P0.05);透析后,实验组的凝血指标水平均明显升高,且明显高于对照组(P0.05)。结论:血液透析患者在应用长期导管中,为其实施预防性溶栓干预,可以对其血管通畅进行维持,对凝血时间进行改善,且应用的安全性较高。     

尿毒症肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。     

光照疗法对血液透析患者睡眠障碍的疗效研究

目的:探讨光照疗法对透析患者睡眠障碍的治疗效果,为临床工作者改善维持性血液透析患者睡眠状况及提高其生活质量提供有效治疗方法。方法:采用类实验研究,对干预组和对照组进行主客观睡眠质量变化进行测量并进行统计分析。结果:结果显示干预组干预后昼夜节律各参数均较干预前升高,得分差异有统计学意义(P0.05),干预组峰值期前移;对照组干预前后昼夜节律各参数差异均无统计学意义(P0.05)。结论:本研究表明光照疗法对提高血液透析患者睡眠质量具有显著效果。     

在线监测系统中PLC技术的应用研究

本文采用电力线通信技术(PLC技术)开发了一套监测、监控和采集参数的系统。该系统由一个Web微服务器组成,使用电网通过PLC技术传输和接收数据,并将此作为微型涡轮台架温度参数远程监测的解决方案。在本文中,通过对PLC技术在住宅和工业两种截然不同的在线监测环境下进行了对比试验,然后进行网络分析,结果所得监测、监控和采集参数,显示出了从监控系统中发送和接收数据时的网络性能。从本研究中得到的数据表明,PLC技术在局域网方面的在线监测系统应用中,取得了较为显著的应用效果,证实了PLC技术应用于在线监测系统中的有效性。     

电位滴定法测定润滑油及润滑油添加剂的酸值

石油产品添加剂酸值测定,多用颜色指示剂法,但该法不适用于有色石油产品添加剂酸值的测定。基于电位滴定及一般滴定的原理,提出了用电位滴定法来测定润滑油及其添加剂的酸值,继而考察了滴定溶剂、滴定速度、温度、搅拌速度及样品重量等诸影响因素。将一定量油样溶于50ml 1:1(V/V)异丙醇-甲苯的混合滴定溶剂中,于常温,控制搅拌速度(磁子搅拌)和滴定速度,用KOH异丙醇标准溶液(基准苯甲酸标定)滴定试样,测得滴定电位Emf(mV)和滴定体积V(ml)的关系,用二次微商计算法确定电位滴定终点,然后求得油样的酸值。一份油样的连     

镉对雄性生殖系统毒性的实验研究

镉是一种相当有毒的金属元素,对生物机体有多方面的毒性作用。镉易损伤哺乳动物的睾丸和附睾,可影响生殖功能,本文就镉对雄性生殖系统毒性的实验作一阐述。一、材料和方法 1.半数致死量的测定:应用寇氏法测得成年雄性小白鼠皮下注射氯化镉的LD_(50)为95.5mg/kg。 2.睾丸、附睾酶活性测定:取昆明种小白鼠(体重18—25g),随机分成五组(每组8     

高原地区妊娠期胆汁淤积症不良妊娠结局高危因素分析

目的研究分析高原地区妊娠期胆汁淤积症(ICP)孕产妇不良妊娠结局高危因素。方法 2012年1月至2015年12月于拉萨市人民医院妇产科就诊分娩的154例ICP孕产妇为研究对象,采取回顾性分析方法比较ICP孕产妇不良妊娠结局的相关危险因素,年龄、孕产次、居住地海拔、职业、文化程度、孕检次数、合并症、发病时间、疾病严重程度。结果 ICP发病率为2.3%,单因素分析发现ICP孕产妇不良妊娠结局与发病时间、分娩方式及疾病严重程度有相关性,进一步行多因素回归发现仅发病孕周是独立危险因素,其OR值13.21,95%CI(2.15-44.92)。结论 ICP严重危害母婴健康,对于早发型(34周)ICP孕妇其不良妊娠结局明显增加,需要严密监测,动态观察及时采取治疗措施,结合孕周评估病情变化,选择合适的分娩方式,减少或避免出现不良妊娠结局,提高胎儿生存质量。     

高原地区高血压脑出血与高原性红细胞增多症的关系研究

目的探讨高原性红细胞增多症(high altitude polycythemia HAPC)是否会增加高原地区高血压脑出血的风险。方法分析西藏自治区第二人民医院神经外科2014-2016年间随机收治的72例高血压脑出血患者及随机选择了102例高血压病3级未出血患者资料,选取血红蛋白(HemoglobinHGB)、血小板(Platelet PLT)为分析对象,利用SPSS 22.0进行统计学分析,采用单因素ANOVA方差分析两组间统计学差异,以P 0.05为差异有统计学意义,采用logistic二元回归分析确定OR值,采用Pearson分析相关性。结果 (1)观察组与对照组相比HGB分别为(180.18±38.96)g/L和(149.06±33.82)g/L,标准误为4.59和3.35观察组明显高于对照组,且P=0.00,差异有统计学意义;(2)观察组与对照组相比PLT分别为(180.25±64.00)×1012/L和(215.47±79.43)×1012/L,标准误为7.54和7.86观察组明显低于对照组,且P=0.02,差异有统计学意义;(3)HGB与PLT相关系数r=-0.385,P=0.00,观察组r=-0.461,P=0.00,较对照组(r=-0.251,P=0.01)相关性明显;(4)两组间HGB OR值为1.122,表明HGB升高是脑出血发生的危险因素,两组间PLT OR值为0.907表明PLT升高是脑出血发生的保护因素。(5)同时此研究观察组HGB(180.18±38.96)g/L及对照组HGB(149.06±33.82)g/L分别与标准血红蛋白(HGB)正常值(130±20)g/L作了比较,标准误分别为4.5和3.3两组的HGB都明显高于正常值,且两组p=0.00,差异有统计学意义,说明两组都普遍存在红细胞增多情况。(6)此研究观察组PLT(180.25±64.00)×1012/L与对照组PLT(215.47±79.43)×1012/L也分别与标准PLT正常值(200±100)1012/L做了比较,标准误分别为7.5和7.8,观察组P=0.01,差异有统计学意义;而对照组P=0.05,差异无统计学意义,说明PLT增高是脑出血发生的保护因素。结论高原地区因缺氧、低压等高原环境因素导致血液中血红蛋白含量增加而引起高原性红细胞增多症,从研究中初步得出结论在高原地区高原性红细胞增多症可能是导致高血压脑出血的风险因素之一;而PLT是脑出血发生的保护因素;HGB与PLT呈负相关关系;HAPC观察组PLT较对照组低,较低水平的PLT导致凝血功能障碍增加出血的风险,同时高原性红细胞增多症可能影响凝血机制。     

浅谈高原首例肾移植围术期护理

我院于 2 0 0 3年 3月在海拔 370 0米的高原地区成功完成了西藏首例同种异体肾脏移植手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,39岁 ,因“乏力”夜尿增多一年余 ,加重伴恶心、呕吐、双下肢浮肿十余天”于 2 0 0 3年 2月收入我院。化险血Bun 4 5 .2mmoL/L ,Cr 110 7mmoLh ;B超示 :双肾体积缩小。诊断为“慢性肾功能不全(尿毒症期 )” ,予持续静脉血液透析等治疗 ,患者病情明显好转。经积极术前准备后 ,于 2 0 0 3年 3月在持续硬膜外麻醉下行“同种异体肾移植术”。通过精心护理 ,现患者已康复出院。2　护理对策2 1　术前护理…     

高效液相色谱法测定7-氨基头孢烷酸含量

等度法测定7-氨基头孢烷酸含量。测定方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相A:流动相B=93:7(V/V)(流动相A为0.02mol/l乙酸钠,用乙酸调节pH值到5.50;流动相B为乙腈)为流动相的高效液相色谱法。结果:7-氨基头孢烷酸在该方法下分离度良好,平均回收率分别为99.6%;RSD为0.17%。结论:该方法简便,分离度高,重现性好,为7-氨基头孢烷酸含量的测定提供了更加准确的方法。     

手术治疗高原性高血压性脑出血影响预后因素分析

目的通过收集并筛选2018年1月至2019年12月西藏自治区人民医院神经外科高血压脑出血住院手术治疗患者。按术后GOS评分评价预后(1～2分为预后不良,3～5分为预后良好)的分组分为预后良好组和预后不良组两组。了解可能影响HICH患者预后的因素,对不同手术方式及临床效果进行疗效分析,评价不同治疗方式对患者临床疗效及特点,便于也一步加强个体化的治疗,对今后高原地区HICH外科治疗基底节区HICH患者的治疗方法提供参考经验。方法分别记录患者临床基线资料、影像资料、手术治疗方式、出院情况和长期随访资料等。应用SPSS24.0统计软件(IBM公司)对数据进行统计分析。随机抽取西藏自治区人民医院30例HICH患者的临床资料按照性别、海拔高低等不同的入院生理指标进行对比研究,探讨不同性别、海拔高度以及入院生理指标对于HICH手术预后的发病率的影响,总结不同影响因素可能存在的意义。结果经过统计学分析后,年龄、术前收缩压、术前GCS评分、出血量是影响患者术后出院GOS预后的主要影响因素。而在多因素Logistic回归分析当中,出血量p=(0.020)是唯一的影响因素。结论在高原地区HICH的外科治疗患者当中,以开颅血肿清除术的术后血肿清除效果高于其他手术方式;本研究验证了HICH的病变特征,并且发现在高原环境下出血量是HICH预后不良的显著独立危险因素,这为高原地区提高手术治疗HICH脑出血患者救治率和降低死亡率方面具有一定的临床意义。     

子宫内膜异位症相关性不孕症患者卵泡液TGF-β1的测定和临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)相关性不孕症患者卵泡液中转化生长因子β1(TGF-β1)测定在诊治中的临床价值.方法酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定35例内异症相关性不孕症患者、45例输卵管因素和男性因素不孕症患者,在控制性超排卵(COH)周期取卵日的卵泡液TGF-β1水平,并随访两组的妊娠结局.结果35例内异症组患者的TGF-β1水平(896.2±203.7)pg/mL,与对照组(1005.0±305.7)pg/mL相比较无统计学差异(P＞0.05).内异症组患者的妊娠率与对照组相比显著降低(22.6%versus 37.5%,P＜0.001),难免流产率有显著增高(33.3%versus 6.6%,P＜0.0001).结论COH周期排卵日卵泡液的TGF-β1测定对内异症相关性不孕症患者的IVF妊娠结局无辅助诊断价值.     

组态视角下在线健康社区医生知识贡献影响因素研究

[目的/意义]鼓励在线健康社区医生的知识贡献行为是提升在线健康服务质量、推动在线健康社区可持续发展的重要保障。[方法/过程]文章以好大夫在线为研究对象,采用收益和成本视角,基于模糊集定性比较分析方法(fsQCA)对影响医生知识贡献行为的因素组态进行探究。[结果/结论]结果显示,触发在线健康社区医生知识贡献行为的影响因素组态可分为4类：荣誉收益型、物质收益型、物质与荣誉收益兼顾型以及低成本型,且荣誉收益是影响在线健康社区医生知识贡献行为的核心因素。揭示不同收益和成本因素组态的联合影响机制和实现路径,对在线健康社区提升医生的知识贡献活跃度和参与度具有一定的实践意义。