个体化延续护理对人工全髋关节置换术患者康复情况的研究

探讨个体化延续护理服务对人工全髋关节臵换术患者康复情况及自理能力恢复的影响。选取行人工全髋关节臵换术患者60例作为研究对象,随机分为对照组30例,观察组30例,对照组给予常规的出院护理指导,观察组给予延续护理服务,通过Harris评分、Barthel指数评分对患者康复情况进行评价。观察组出院后1个月、3个月Harris评分、Bathel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。个体化延续护理服务可以促进人工全髋关节臵换术患者的康复,改善其生活质量。     

老年髋关节置换患者的健康教育路径

目的：探讨将健康教育路径应用于对老年人工髋关节置换患者进行健康教育的实施效果。方法：将74例老年髋部骨折行人工髋关节置换患者随机分成2组,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用健康教育路径进行健康教育,2组比较效果。结果：观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意度均高于对照组（p〈0.05）。结论：将健康教育路径应用于对老年人工髋关节置换患者的健康教育,对患者更好地掌握健康教育知识,密切护患关系,提高护理满意度起到了积极作用。     

浅谈全髋关节置换术后患者预防深静脉血栓的护理体会

目的探讨全髋关节置换术后患者预防深静脉血栓（D VT）的护理。方法回顾性分析2008年3月-2009年3月收治的实施全髋关节置换术患者的临床资料。将108例按入院顺序随机分配对照组和实验组各54例,实验组采用健康宣教、病情观察、施行深静脉泵、药物疗法、运动疗法等护理干预。对照组患者术后常规护理。比较两组患者实行护理干预后深静脉血栓的发病率有无显著差异。结果实验组患者术后深静脉血栓发病率低于对照组。结论与术后常规护理相比,对全髋关节置换术后患者实行实验组的相关护理干预可减少深静脉血栓的发生并提高手术成功率。     

人工全髋关节置换术后护理和康复

虽然近年来人工假体和手术技术的改进,提高了关节置换的质量,但术后严格的护理和有效的功能锻炼,重建关节功能.也是不可忽视的环节。我们对14例人工全髋关节置换术的病人进行了系统的护理、康复训练,体会如下:1 术后护理1.1 在麻醉消失前不宜过多翻动病人,因麻醉后肌肉松弛状态下下适当的活动易造成关节脱位,所以应将患肢置于外展30°中立位。1.2 髋关节渗血渗液较多,伤口留置负压引流管以减轻局部及全身反应,对预防感染及恢复     

人工全髋关节置换术患者的护理

通过对12例人工全髋关节置换患者的护理,我们体会到：因全髋关节置换术后患者卧床时间相对延长,护理的重点是背部及尾骶部皮肤护理、肺部并发症预防和防止髋关节脱位．其中1例患者双侧假体同期置入,手术时间长,术中失血多,术后伤口感染几率高,预防的关键措施是：术前做好术区皮肤准备,术后保持引流通畅、密切观察患者体温变化及肢体情况、保持正确体位、预防关节脱位和深静脉检塞、指导患者功能锻炼．     

人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因分析

目的分析人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因,提出相应防治办法.方法回顾我科2008年1月至2013年3月行改良Gibson入路人工髋关节置换术364例患者中5例坐骨神经损伤的病例,分析其术后发病情况及治疗经过,总结坐骨神经可能损伤原因,并提出相应对策.结论人工髋关节置换中坐骨神经损伤并不常见,但属于较严重的并发症.针对性处置术前、术中、术后相应情况,可减少坐骨神经损伤的发生.     

全髋关节翻修术假体的选择

全髋关节翻修术(revision of total hip)是全髋关节置换术失败后对初次手术操作中出现的问题的一种补救手术。翻修的目的是缓解全髋关节置换术失败而致的不良症状及改善关节功能。翻修的原因主要为无菌性松动、骨溶解,其次为感染、假体断裂、复发性脱位等[1]。疼痛是全髋关节翻     

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折15例效果评价

目的：分析和评价加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：本组15例,男10例,女5例;年龄70～90}0,平均79岁。骨折按Evans分类,ⅢA型9例,ⅢB型6例。取髋关节后外侧切口,术中注意保留股骨大、小转子部位的骨折块,用骨水泥固定,争取将其重新复位。由于股骨颈及股骨距骨缺损,在插入人工股骨柄之前可用试模测试。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填重塑,关节腔内置负压引流管48—72h。结果：15例患者均康复出院。住院时间16～24d,平均20d。均获得随访,平均随访时间8个月（6—12个月）,伤口均一期愈合,无感染,无假体松动,无下肢深静脉栓塞发生,无髋关节脱位或半脱位发生,无病人死于手术并发症,12例病人髋关节功能满意。结论：加长柄人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的可靠方法,其操作可行,疗效满意,可降低死亡率、改善生活质量。     

人工膝关节置换术的护理

随着生活及医疗水平的提高,人工膝关节置换术日益成熟,人工全膝关节置换术的开展,可使患者最大限度地恢复膝关节功能,膝关节置换术后的并发症比较多,对人工膝关节置换患者术前进行护理指导,可使患者预先掌握功能锻炼方法及注意事项,预防并发症发生,通过对人工全膝关节置换术的病人实施有计划的健康教育,可使病人基本了解有关膝关节置换术前、术后的相关知识,懂得如何正确使用行走辅助器,并进行预习,进行自我护理,从而较大地提高了术前、术后的护理质量,同时也进一步调动了病人的主观能动性,减轻了病人在精神上、心理上的思想包袱,也激发了病人对生活的渴望和热情,对患者进行术后早期康复指导,能加快和促进膝关节功能的恢复。因此做好术前和术后护理是手术成功与否的重要环节。我院骨科从2013年至今,实施人工膝关节置换术共52例,术后取得了满意的效果。     

强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的术后护理及康复指导

[目的]探讨强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的手术后护理方法。[方法]对5例强直性脊柱炎施行了双侧全髋关节置换术患者,做好并发症的观察与预防,进行周密的早期功能锻炼和保持正确的体位。[结果]5例10个髋关节置换术后患者仅有一侧伤口出现红肿,由于及时发现并采取积极的措施,无出现后遗症。[结论]加强对患者病情观察和功能锻炼的指导,是增强手术效果的关键。     

容易被忽视的髋关节脱位

正宝宝两条腿不一样长,或者大腿的纹路不对称,有可能是先天性髋关节脱位,要及早治疗。治疗越早,方法越简单,效果越好!发育性髋关节脱位是因为股骨头没有放置在正确的位置,脱出了髋关节窝造成的。有的宝宝在出生时就发生了髋关节脱位,也有的宝宝是在1岁之内发生的。因为髋关节脱位不容易被发现,所以在早期常常被家长忽视,常常是宝宝会走路后,家长发现他走路一瘸一拐的,去医院检查后才被发现。     

如何提高小组合作学习的有效性

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

小切口行人工髋关节置换术28例的疗效分析

目的:探讨如何降低经典入路人工髋关节置换术给患者尤其是老年患者所带来的损伤及风险.方法:采用改良式Moore切口,与Moore不同之处:切口在大转子最高点后侧1.5cm进入,前长6—8cm远离坐骨神经,外旋短肌群不切断,出血少,臀中肌用电刀作部分有限切开,确认转之间窝及髋关节囊后纵形切口直达髋关节.结果:本组手术切口平均长度7.5 cm,术中出血量平均350ml,术后12h平均引流量150ml,术后并发症相应减少,平均术后13天出院.按Harris关节评分,3个月内不低于72分,6个月内不低于80分,1年以上不低于90分,符合优良标准.结论:小切口行人工髋关节置换术,与经典入路相比减少了损伤及出血,降低了风险,值得推广.     

氨甲环酸结合引流管夹闭对初次单侧THA失血量的影响

探讨静脉滴注氨甲环酸结合引流管夹闭对初次单侧全髋关节置换(THA)失血量的影响。随机将50例拟行初次单侧人工THA的股骨头坏死患者分成观察组和对照组。观察组在切开皮肤之前30 min静脉滴注氨甲环酸100m L (1g/100m L),术后夹闭引流管6h;对照组仅夹闭引流管6h,未滴注氨甲环酸。对比两组术后24 h引流量、24/72 h血红蛋白指标、输血人数、术后两周及两个月髋关节Harris评分,观察组均优于对照组(P<0.05)。结果表明,静脉滴注氨甲环酸结合引流管夹闭可明显降低初次人工单侧THA患者术后引流量及失血量,降低输血率,值得临床推广。     

我国首个3D打印人工髋关节假体获批进入“量产”时代

<正>近日,我国首个3D打印人体植入物——人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体,标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。本次获得注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物,是我国监管等级最高的医疗器械产品,是由北京大学第三医院骨科张克、刘忠军、蔡宏医生和国内最大的人工关节生产企业——北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司合作研制的。     

髋关节结核早期X线诊断

髋关节结核早期临床症状较少,常不典型,在四肢关节结核中最为多见。髋关节为深厚有肌群所包围,且患者以幼儿较多,不易达到早期诊断。但如等待临床症状明显时,病变已发展为全关节结核,治疗就不能达到满意的效果,作者通过回顾性总结我院近向年来12例早期髋关节结核的病例,着重讨论早期X线诊断问题。     

术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响

目的 探究术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响。方法选择2020年2月～2021年8月间58例人工髋关节置换术患者,样本资料均来自我院,采用随机抽样的方法分为研究组和常规组,每组各29例,常规组采用手术室常规护理,研究组在常规护理的基础上进行保温护理。比较两组患者凝血功能及术后苏醒以及血流动力学变化情况。结果 两组患者的凝血指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者的凝血功能变化更加平缓;两组患者的术后苏醒指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者治疗期间各项苏醒指标明显短于常规组,但研究组低体温发生率明显更低,经护理干预后研究组各项血流动力学参数变化更缓（P<0.05）。结论 在进行人工髋关节置换术围术期护理时,注重术中保温护理,做好患者保暖,可有效控制治疗操作对患者凝血功能影响,缩短术后苏醒时间。     

全髋关节置换术后康复护理

对89例全髋置换术患者进行渐进式精心康复护理,患者接受了正确的体位及康复锻炼.发生一例肺部感染,一例压疮,一例因心肌梗塞死亡,一例脑梗塞放弃治疗.87例恢复了髋关节的主动运动功能.表明正确的康复护理是手术成功的重要保证,同时有利于促进患者早日康复,提高生活质量.     

人工髋关节置换的临床护理

用人工髋关节置换病变的关节,能从根本上解除疼痛、恢复髋关节功能。该手术多选择50岁以上患者,术后易出现多种并发症,我院自90年以来共收治该种病人30余例,今结合临床总结重点护理事项如下:     

老年心肌梗塞患者行全髋关节置换术的整体护理

全髋关节置换术是近几十年来开展的一种新的矫形手术,是用生理可相容的、机械性能良好的假体,置换因疾病或创伤而被破坏的关节面的一种关节成形术。我科1997～2000年共收治老年心肌梗塞患者行全髋关节置换术21例,实施整体护理,效果满意,现