189例异位妊娠病因分析

据近年文献报导,异位妊娠的发病率有增加趋势。我院统计近几年亦有所增加。异位妊娠发病急,病情重,尤以在偏僻山区,因未能达到及时抢救而死亡者,经常发生。本文统计失血性休克48人次,占25.4％。根据我院与郭磊庄医院1982～1991年10年间回顾性异位妊娠189例,病因进行分析,以其对预防提供了依据。     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPSEnVisorC彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊.方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照.结果:54例患者中,异位妊娠 51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例.子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例.结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据.     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法总结泰州市妇幼保健院自2006年1月至2008年1月期间经阴道超声检查诊断异位妊娠75例。结果经手术证实71例为异位妊娠,误诊4例,诊断符合率为94．7％。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

50例异位妊娠的B超诊断与鉴别诊断分析

本文对 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.12月在我院手术治疗的5 0例异位妊娠患者进行Ｂ超检查与术后病理结果进行对比分析 ,旨在探讨异位妊娠的Ｂ超诊断价值及与其相鉴别的疾病声像图的分析 ,进一步提高异位妊娠的Ｂ超诊断率。1　资料与方法本组 5 0例均为住院手术病人 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均年龄为 2 8.3岁。其中有停经史 32例 ,阴道不规则出血 16例 ,腹痛 30例 ,尿ＨＣＧ阳性 4 2例 ,尿ＨＣＧ可疑阳性为 8例。月经周期 30～ 6 6ｄ。使用西门子ＰＲＩ ＭＡ ,百胜ＡＵ - 3超声诊断仪 ,探头频率为 3.5～ 5 .5ＭＨｚ ,利用膀胱充盈法在耻骨联合上方做…     

异位妊娠的治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率近年来有上升趋势，约占妊娠总数的2％。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命。由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助，也为其早期治疗提供了时间保证。异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗的，后者包括药物治疗与期待治疗。这些方法对异位妊娠患者的近期疗效、远期疗效及并发症的影响不尽相同。在异位妊娠中输卵管妊娠占95％以上，故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题。     

病句的临床表现及病因诊断

“辨析并修改病句”是年年必考的考点,因而,辨认出有病的句子,就成了掌握这一知识点的关键。考生如何辨认出有病的句子呢?笔者认为可以根据病句的临床表现(句子的外部特征)来诊断病因,从而达到识别、修改病句的目的。病句常见的临床表现有以下几种情况。     

病句的临床表现及病因诊断

“辨析并修改病句”是年年必考的考点，因而，辨认出有病的句子，就成了掌握这一知识点的关键。考生如何辨认出有病的句子呢？笔者认为可以根据病句的临床表现（句子的外部特征）来诊断病因，从而达到识别、修改病句的目的。病句常见的临床表现有以下几种情况。     

异位妊娠的超声诊断(附86例分析)

目的通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析,以提高异位妊娠早期的超声诊断水平.方法将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析.结果超声诊断符合率为87.2%(75/86).主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块,子宫正常或稍增大,盆腹腔内游离液体.结论超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察,阴道超声与腹部超声互补应用.     

异位妊娠临床治疗进展

近30年来异位妊娠的发生有明显增高的趋势，其中99％的输卵管妊娠，随着认断技术的提高和腹腔镜技术的广泛应用，输卵管妊娠的早期诊断和治疗成为可能，本文对近年来国内外各种治疗异位妊娠的方法的疗效，住院时间，所需费用，副作用主治疗后的生殖状态进行综述，以供从事这方面工作参考。     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会

腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意。我院自2005年12月-2008年4月,对115例异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果,现将手术配合及护理体会分述如下。     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下:     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下: 1 一般资料 1.1 年龄20—40岁,以25—35岁为最多,占85％。闭经时间28—50天。阴道少量出血至不规则出血28例,轻度下腹痛30例,尿妊娠免疫试验28例阳性,6例可疑,1例阴性。     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

异位妊娠51例误诊分析

<正> 异位妊娠是妇产科常见急腹症。若处理不当容易造成死亡。及时正确诊断和处理,对预后极为重要。近年来,国内外报道其发病率有上升趋势。由于临床上不典型的异位妊娠易与内科、外科、妇产科其他疾病混淆,常延误诊断和治疗。1995年7月至12月我们共收治异位妊娠242例,其中门诊误诊34例,术前误诊17例。本组病例均经过手术和病理检查证实。现将病例分析如下。     

异位妊娠误诊126例分析

异位妊娠是妇科常见病.其发生率在逐年上升,虽然妇科医生对此病已有重视,但误诊误治现象仍有发生,轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命,导致患者精神和经济的损失.我们对2001-01-2010-12在我院住院误诊的异位妊娠126例进行总结分析,现报道如下.     

异位妊娠103例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断和积极抢救,可危及生命。本文就我院1995年2月至1997年2月经手术及病理证实的异位妊娠103例分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组年龄24～44岁,平均28.6岁。孕产2次或2次以上者56例,占54.4％;孕产1次者33例,占32.1％;置宫内节育器(IUD)者37例,占35.9％。有腹部手术史者34例,占33％;其中绝育术者16例,占47％,剖腹产史者9例,占26.4％,宫外孕史者7例,占20.6％;另有2例分别为阑尾炎切除及     

日本科学家发现妊娠糖尿病病因

据2010年7月11日《新民晚报》援引新华社东京2010年7月10日电,日本研究人员的一项最新研究揭示,妊娠糖尿病与孕期血清素合成调节障碍有关。研究人员说,正常情况下,女性孕期胰β细胞数量增加,从而使胰岛素分泌量增加,以弥补妊娠期胰岛素敏感性下降引起的胰岛素量“不足”的问题。     

B超、血HCG在早期诊断异位妊娠中的联合应用

异位妊娠是妇科常见的急腹症。近年来,异位妊娠的发生率有明显的上升趋势,但通过B超及放射免疫血清HCG检测的联合应用,可以对一些症状和体征均不典型的可疑异位妊娠得到早期诊断及发现,以便于抓住时机进行各种妥善处理。