血液灌流与血液透析联合治疗的护理

血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗在中毒、尿毒症、肝性脑病等病症的抢救与治疗中发挥着重要的作用，是血液净化常用的可靠方法。本就血液灌流与血液透析联合治疗中的护理要点进行探讨。     

维持性血液透析联合血液灌流的护理

目的:探讨维持性血液透析联合血液灌流的护理方法.方法:透析器前串联血液灌流器.结果:48例患者,除2例发生血凝外,其余都达到满意效果.结论:保证维持性血液透析联合血液灌流的顺利进行,是改善MHD患者的生活质量,并降低其并发症及死亡率的关键.     

尿毒症患者血液透析期间心理护理的效果观察

目的探讨心理护理对尿毒症血液透析患者的应用效果方法将86例尿毒症患者随机分成观察组和对照组各43例,对照组接受常规的治疗和护理,观察组在此基础上再进行有效的心理护理。结果两组患者焦虑、抑郁程度比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过有效的心理护理,能显著降低尿毒症血液透析患者的焦虑和抑郁程度。     

HA型树脂血液灌流在中毒救治中的应用

目的：观察急性中毒病人应用HA型树脂血液灌流的疗效。方法：在采用常规抢救措施的同时，应用血泵机先做预冲，再与动静脉穿刺导管连接．开始血流量从50～100ml／min的小流量开始，待病人生命体征平稳，逐渐加大至150。200ml／min治疗时间2—2．5h。灌流时全身肝素化。结果：36例病人共灌流40次，其中4例2次。救治成功33例，占91．7％，死亡3例，占8．3％。结论：血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的某些代谢产物、外源性或内源性毒物，可以用于临床有效救治多种中毒病人。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效分析

通过观察血液灌流抢救重度有机磷中毒(AOPP)的疗效及治疗中的护理,将2003年12月~2005年12月收治的29例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理;观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数,分析结果,治疗组阿托品总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率有所提高;提出了对于重度有机磷中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

血液灌流治疗拉米夫定阿德福韦酯过敏致大疱性表皮松解型药疹患者的护理

介绍了l例使用血液灌流治疗拉米夫定阿德福韦酯过敏致大疱性表皮松解型药疹患者的护理体会。针对患者病情制定个性化的护理措施,做好治疗前、治疗中及治疗后的护理,20d后患者创面修复。     

复肾方结合血液透析治疗慢性肾衰的临床疗效分析

目的 :观察复肾方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :通过随机对照法将 4 8例进行维持性血透的慢性肾衰患者分为两组 :治疗组 (复肾方加血透组 ) 2 8例 ,对照组 (单纯血透组 ) 2 0例 ,观察两组治疗前后尿毒症的临床表现、肾功能、机体营养状况、血脂、血磷和电解质等各项指标 ,并进行治疗后两组血透充分性比较。结果 :复肾方能明显地改善临床症状 ,而且能提高内生肌酐的清除率 ,更有效地降低血尿素氮BUN和血肌酐SCr,并能提高血清蛋白和血红蛋白、血红细胞数 ,治疗后血透充分性高于对照组 ,并能降低血磷 ,在一定程度上防治血透患者的血脂代谢紊乱。结论 :复肾方切合慢性肾衰及维持性血透患者的基本病机 ,组方合理 ,具有提高血透充分性 ,更好地改善临床症状和肾功能 ,改善患者机体营养状况和生活质量 ,降低血透副反应的作用。     

46例尿毒症妇女月经期血液透析的护理

目的:探讨女性尿毒症患者月经期血液透析临床护理理念与方法,以提高透析疗效;方法:对我院2005年1月1日至2009年12月1日期间收治的46例年龄在16-45岁的尿毒症患者在月经期血液透析的护理情况进行分组研究;结果:观察组与对照组透析普通临床症状(头晕等)差异不大(P>0.05),但对透析有影响的症状(大出血等)则差异显著(P<0.05);结论:采取有针对性的心理疏通,提前防护及科学护理能较好地提高透析稳定性,避免透析中断,提高透析疗效.     

羟苯磺酸钙在尿毒症非透析治疗患者中的临床应用

目的：观察羟苯磺酸钙在尿毒症非透析治疗患者的疗效,旨在探讨一种延缓慢性肾衰竭患者透析治疗的方法。方法：将55例慢性肾衰竭尿毒症期非透析治疗患者随机分两组,治疗组28例在常规综合治疗的基础上服用羟苯磺酸钙0.5g,每日3次,对照组27例单用常规治疗。观察治疗前、治疗8周及治疗24周肾功能、血脂、血压、24h尿蛋白、血尿酸等的变化。结果：与治疗前相比,治疗后治疗组与对照组肾功能均明显改善,血脂、血压、24h尿蛋白、血尿酸均明显下降（P＜0.05,P＜0.01）;且治疗组各项指标随时间的延长差异越显著（P＜0.05,P＜0.01）,但对照组差异不明显（P＞0.05）。除血压外,治疗组各项指标与对照组同期比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：羟苯磺酸钙能够延缓尿毒症非透析治疗患者肾功能的进展,延缓透析;而且在一定时间范围内随着时间的延长这种作用可能越显著。     

集束化护理模式在老年尿毒症患者血液透析中的应用

目的：探讨集束化护理在预防老年尿毒症患者血液透析过程中的效果。方法：选取2019年10月至2020年5月在我院附属医院入院治疗的老年尿毒症患者92名(年龄≥65周岁),按照入院先后顺序,前46名为对照组,后46名为实验组,分别采用常规护理和常规加集束化护理模式,比较两组疗效,包括并发症的发生率及心理抑郁程度。结果：实验组并发症的发生率明显低于对照组,患者心理抑郁HAMD评分明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理模式能有效降低老年尿毒症患者血液透析中并发症的发生率,减轻患者心理抑郁程度,具有临床推广价值。     

维持性血液透析的观察与护理

对血液透析的适应症及其观察和护理做了分析.     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中瘦素（Leptin）、同型半胱氨酸（tHcy）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用,并与单纯血液透析清除Leptint、Hcy、iPTH的效果比较。方法：在25例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其Leptint、Hcy、iPTH血清水平,结果表明血透加灌流治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）,且较单纯血液透析明显降低（P〈0.05）,而单纯血液透析前后血清Leptint、Hcyi、PTH水平没有改变（P〉0.05）。结论：血液灌流可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、tHcyi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和肾性骨病和异位钙化并发症的发生。     

蝌蚪尾鳍血液流动的观察

“观察小鱼尾鳍内的血液流动”是初中生物学教学中一个重要实验,然而有时因找不到合适的活小鱼而延误,用蝌蚪替代小鱼进行观察,效果非常好,比观察小鱼尾鳍具有明显优势:(1)春季蟾蜍繁殖早,各种蝌蚪生长期较长(近2个月),个体较小,数目多,在池塘内常成群汇聚,易采集,能短期存养。     

尿毒症性心脏病的异常超声心动图表现

本文总结511例尿毒症性心脏病的超声心动图资料,发现各房室腔扩大发生率:LA:90.2%,LV:74.5%;IVS:62.7%;LVPW:62.7% RV:43.1%;AO:31.4%。心包积液发生率51%,多为少至中等量积波.二尖瓣返流发生率36.3%,均为轻至中度返流;主动脉瓣返流发生率7.8%,均为轻度返流.典型二尖瓣环钙化4例,占7.8%.此外,LA,LVDd、IVS 及 LVPW 总均值超正常高限;LVEF、FS%值偏低。建议应用尿毒症性心脏病术语,肯定超声心动图检查有重要临床价值.     

流行性出血热并发急性肾衰的血液透析治疗

流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。而急性肾衰是本病的主要死亡原因,及时进行血液透析是降低死亡率的关键。我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例,经血透治疗,收到较好疗效,报道如下。     

蛙心脏灌流系统的自行组装及蛙心肌细胞分离

根据Langendoff心脏灌流系统原理,参照Langendoff心脏灌流系统模型,利用本实验室已有的恒温浴槽和医院常用的静脉输液管组装了蛙心脏灌流系统.利用该灌流系统,采用胶原酶溶液灌流蛙心脏,分离到游离的蛙心肌细胞.为观测蛙心肌细胞通道电生理学特性的实验打下了一定的基础.     

血液透析患者血管通路的护理

目的 探讨护理操作与血液透析患者血管通路并发症的关系.方法 80例行血液透析治疗的患者,建立血管通路128例次,出现血管并发症27例次.通过临床观察及对比,探讨临床护理操作对血管通路并发症的影响.结果 临床护理操作如静脉穿刺、测量血压、皮肤消毒及指导患者活动等,均会对患者血管通路产生影响.避免在术肢行浅静脉穿刺及血压测量,有区分地指导患者活动,均会减少血管通路并发症的发生.结论 恰当的护理措施可降低血液透析患者通路并发症的风险,提高治疗效果.     

血液内科临床实习教学工作探讨

血液内科疾病有其自身特点,如内容抽象和枯燥乏味、临床操作较多、对学生的医患沟通能力要求较高。针对以上问题,可以采取以下措施提高临床实习效果,如进行典型病例和少见病例讲座来提高学生实习兴趣和学习的主观能动性;加强操作技能培训;加强医患沟通,培养良好的医患沟通能力。