中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的方法和疗效。方法：选取河北建筑工程学院校医院2000～2005年间早期糖尿病肾病病人24例，采取中药“糖肾平胶囊”联用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的方法来治疗。结果：显效11例，好转10例，无效3例，总有效率为87．5％。结论：中药“糖肾平胶囊”联用卡托普利治疗早期糖尿病肾病取得了较好的疗效。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年～20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:     

糖尿病肾病血液流变学的异常变化及中药治疗的研究进展

许多文献报道。糖尿病肾病患者血液流变学明显发生异常变化,血液流变学异常已成为促进糖尿病肾病发生和发展的重要机制：许多单味中药及其组成的复方治疗能显著改善糖尿病肾病患者的血液流变学异常变化。因此,在糖尿病肾病患者治疗过程中应定期地进行血液流变学检测分析,以评估治疗效果和及早发现微血管病变,并不断积极探讨和研究祖国医学理论和充分有效地应用中医中药,延缓糖尿病肾病的进程,降低终末期肾功能衰竭的发生率。     

应用B族维生素和叶酸治疗高半胱氨酸血症2型糖尿病肾病的研究

目的:探讨本地区2型糖尿病肾病与高同型半胱氨酸血症的关系以及应用B族维生素和叶酸对的型糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的治疗效果;方法:选取2010年6月至2012年8月入院的糖尿病肾病患者86例,清晨空腹静脉采血测同型半胱氨酸(Hcy)值.将84例高Hcy患者随机分为治疗组(加口服B族维生素和叶酸治疗)和对照组(常规治疗)连用4周后再测Hcy;结果:治疗组治疗后Hcy水平较4周前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用B族维生素和叶酸治疗2型糖尿病肾病高Hcy血症是有效的,补充维生素B6、维生素B12、叶酸可使血中Hcy降低,使高Hcy血症恢复正常,从而治疗糖尿病肾病.     

马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,各40例.治疗组在服用马来酸依那普利叶酸片联合甲钴胺片治疗三个月后观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(ALBU)、尿蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN+Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化.结果:治疗组与对照组组间相比较,治疗前两组无差异,对照组在治疗前后ALBU、UAE未见明显下降,无统计学意义.治疗组治疗后ALBU、UAE、Hcy明显下降,具有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病早期肾病与Hcy水平有着密切关系;运用马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能有效的降低Hcy水平,同时降低ALBU和UAE水平,具有良好的临床效果.     

糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,     

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，严重影响着患者的预后，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法。我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，合用中药补阳还五汤加味治疗，疗效满意，现报道如下。     

运动防治糖尿病肾病的铁代谢调控研究进展

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,铁超载是糖尿病肾病的发病原因之一。研究发现,在糖尿病肾病早期进行适度的运动干预,可有效地延缓或预防糖尿病肾病的发展及恶化,避免肾衰竭的出现。适度运动能够促进身体调控铁代谢平衡,促使铁的重新分布,提高各组织抗氧化能力,使机体产生有益的生理适应。文章阐述了铁超载导致糖尿病肾病的发病机制,运动在糖尿病肾病早期的作用以及运动对铁代谢调控的研究进展。     

蒙医“蒜变剂”泻药抑制Ⅱ型糖尿病肾病小鼠微炎症的研究

目的:探讨蒙医"蒜变剂"泻药对Ⅱ型糖尿病肾病小鼠微炎症的抑制及肾功能改善.方法:将实验动物随机分为正常组、Ⅱ型糖尿病肾病模型组、阳性对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,通过检测尿微量白蛋白和荧光探针标记技术观察各组动物肾小球滤过率情况,制备病理组织切片HE染色观察动物组织病理结构改变,运用透射电镜技术观察肾脏超微结构改变.结果:60mg/kg蒙医"蒜变剂"泻药可显著提高Ⅱ型糖尿病肾病小鼠的肾小球滤过率,修复肾小球基底膜功能,抑制肾间质纤维化,抑制肾小管上皮细胞足细胞广泛融合或丢失,降低电子致密物堆积.结论:蒙医"蒜变剂"泻药可有效抑制Ⅱ型糖尿病肾病小鼠微炎症.     

厄贝沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨厄贝沙坦和雷公藤多苷联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取本院2012年10月~2013年12月收治的2型糖尿病肾病患者96例,随机分为2组：对照组和观察组各48例。在常规治疗基础上,对照组单用厄贝沙坦,观察组给予厄贝沙坦和雷公藤多苷联合治疗。治疗24周后比较两组疗效。结果：观察组患者24h尿蛋白、UAER、Scr水平明显低于对照组,而ALB水平明显高于对照组（P〈0.05）;从临床疗效判断,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病,可明显改善患者多项肾功能指标,保护肾功能,提高疗效。     

不同饮食对2型糖尿病患者早期肾病影响的观察

目的讨论不同饮食对2型糖尿病合并早期肾病（Ⅲ期）患者尿微量白蛋白影响的临床观察。方法将40例2型糖尿病患者合并早期肾病患者随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用优质蛋白饮食,对照组采用植物蛋白饮食,治疗前两组患者的血糖及尿蛋白排泄率水平无统计学差异,观察两组患者的治疗效果。结果两组治疗前后尿白蛋白排泄率均较治疗前下降,观察组尿白蛋白排泄率的变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论优质蛋白饮食更有利于控制2型糖尿病合并早期肾病（Ⅲ期）患者尿微量白蛋白。     

老年性糖尿病合并慢性肾衰血液透析病人的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,它导致的肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要因素之一。此类病人的饮食与原发病的饮食管理及其它透析病人的饮食护理相比更具特殊性。由于老年人各种生理系统退化,以及长期的限制饮食,糖尿病性胃肠病变引起腹泻、食欲减退、机体分解代谢亢进,常导致慢性消耗衰竭而死亡。所以,老年糖尿病肾病透析患者的营养状态是改善其生活质量及预后的关键因素。故应尽早加强营养支持疗法。笔者总结了5例老年糖尿病肾病透析患者进行298次血透的饮食护理,取得较好效果。首先要掌握好病人的干体重,做好心理护理,限制粮的摄入,及过多的水盐。强调优质蛋白质,热量要充足以维持机体内正常的生理需要,选择易消化、富含维生素、锌、铁、低磷高钙的食物。不仅加强了病人的营养,稳定了病情,减少并发症,同时提高了病人的生活质量,也达到了延长病人生命的治疗目的。     

绝经后妇女2型糖尿病性激素与糖尿病肾病的相关分析

目的:探讨绝经后妇女2型糖尿病病人性激素水平与糖尿病肾病的关系.方法:测定绝经后27例糖尿病肾病、25例无并发症糖尿病及20例正常绝经后妇女的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)等水平.结果:绝经后妇女2型糖尿病合并肾病患者E2较正常绝经后妇女显著降低,FSH、LH、T显著增高.结论:绝经后妇女性激素水平变化与2型糖尿病肾病有关.     

中西医结合治疗老年性肾病的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年性肾病慢性肾功能不全早、中期的治疗疗效.方法:47例病人随机分为两组,治疗组24例采用中医药辩证治疗加常规西药治疗;对照组采用保肾康3片,爱西特8片各一日三次口服,观察治疗结果并进行比较.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率73.9%,两组经统计学比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年性慢性肾病其疗效明显,值得推广.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味金匮肾气丸合卡托普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法:将66例患者分成三组,Ⅰ组(对照组20例)、Ⅱ组(卡托普利组23例)、Ⅲ组(加味金匮肾气丸合卡托普利组23例),三组治疗后F检验两两比较。结果:Ⅰ组治疗后比治疗前无显著性差异(P>0.05)、Ⅱ和Ⅲ组治疗后比治疗前有非常显著性差异(P<0.01),MAPⅢ组治疗后比Ⅱ组治疗后无明显差异(P>0.05)、观察指标除MAP外Ⅲ组治疗后比Ⅱ组治疗后有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效好。     

尿微量白蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义

目的:探讨尿微量白蛋白在糖尿病性肾病临床诊断中的意义。微量白蛋白尿(mALB)是指尿中白蛋白含量超出健康人的参考范围,但常规方法却无法检出异常的尿蛋白。尿mALB的检测作为早期肾脏损害的诊断指标已日益受到各医疗单位的广泛重视。方法:对86例糖尿病患者进行了尿mALB测定,并与常规检测肾病的指标肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)进行比较。结果:在糖尿病性肾病各病程期与对照组相比较均有显著性差异(P<0.01),且随着病程进展,尿mALB增加,各病程间结果也有显著性差异(P<0.05),各组阳性检出率也呈上升趋势。结论:定期检测尿mALB对DN的早期发现和治疗有重要的临床价值。     

奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将84例早期糖尿病肾病患者随机分为3组，每组28例，在常规治疗的基础上，A组加用黄芪注射液，B组加用奥扎格雷钠注射液，C组加用黄芪注射液与奥扎格雷钠注射液，疗程均为20d。观察治疗前后各组尿白蛋白排泄率（UAER），血尿素氮（BUN），血清肌酐（SCr），糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果：糖化血红蛋白，血清肌酐，血尿素氮，尿白蛋白排泄取：3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组下降幅度优于A组和B组（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病能降低糖化血红蛋白，显著降低尿白蛋白排泄率，同时改善肾功能。     

葛根素与蒙诺联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联用葛根素和蒙诺（ACEI）对糖尿病早期肾病（EDN）尿蛋白的影响。方法糖尿病早期肾病患者6l例，随机分为联合用药组3l例，蒙诺组30例。每例病人均服用蒙诺10mg，每日1次。联合用药组同时静脉滴注葛根素0．3g，每日1次，连续14天。结果联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及尿白蛋白排泄率明显降低fp〈0．05），且6个月后尿蛋白仍维持于较低水平。蒙诺组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少（p〈0．05）。结论在糖尿病早期肾病阶段，早期联合应用葛根素和蒙诺可快速降低尿白蛋白排泄率，并使尿蛋白长期维持于低水平。     

糖尿病遇上合并症该如何运动？

糖尿病往往不会单打独斗,糖尿病患者除血糖升高外,常合并高血压、血脂紊乱等疾病。如果糖尿病及其合并症长期得不到控制,还会发生多种其他并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病足部溃疡、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。     

糖尿病肾病早期尿微量蛋白的药物治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是DM病人的主要死亡原因之一[1].当病人出现临床症状,尿蛋白出现,血压开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白的分泌率(UAE)高于20μg/min,临床上常将这一期肾病称之为早期肾病.早期肾病是DN得以完全恢复的最后机会,再向前发展,DN就无法完全治愈了.