重症监护病房感染的705株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床控制院内感染和合理选择用药提供依据。方法：采用常规方法对临床标本进行病原菌的分离培养,应用VITEK2-Compact 自动鉴定及药敏仪鉴定菌株和进行体外药物敏感试验。结果：共分离出细菌705株,其中主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌153株（21．70％）﹑铜绿假单胞菌146株（20．71％）﹑大肠埃希菌104株（14．75％）﹑肺炎克雷伯菌79株（11．21％）﹑鲍曼不动杆菌54株（7．66％）。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁﹑万古霉素、利奈唑胺等有较高的敏感率外,对其它抗菌药物均存在较高的耐药率;大肠埃希菌和肺炎克雷伯对除对亚胺培南和厄他培南有较高的敏感率外,对常用抗菌药物有较高的耐药率;而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论：ICU感染以革兰阳性球菌为主,其感染的病原菌对常用抗生素均存在较高的耐药率,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

铜绿假单胞菌感染与耐药分析

目的：了解我院临床分离出的铜绿假单胞菌感染情况及耐药性,为临床合理应用抗菌药物和医院内感染监控提供依据。方法：对我院2007年1月至2009年12月从临床标本中分离出的铜绿假单胞菌采用肉汤稀释法进行药敏检测,采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果：3年共分离出281株铜绿假单胞菌,敏感性较高的分别是亚胺培南（89.4%）、哌拉西林-他唑巴坦（86.5%）、头孢他啶（86.1%）和头孢吡肟（82.8%）,亚胺培南有耐药增加的趋势。其来源主要是痰液和创面分泌物（脓液）标本,科室分布主要以骨科、内科和脑外科为主。结论：铜绿假单胞菌存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,及早进行菌株培养和药敏,是控制铜绿假单胞菌感染和耐药上升的有效措施。     

2011年大理学院附属医院4种革兰阴性杆菌的临床分布和耐药性研究

目的：了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染现状和对常用抗菌药物耐药趋势。方法：应用VITET-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：4种革兰阴性杆菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、阿莫西林／棒酸、庆大霉素、头孢类、氨曲南耐药率分别为75％、75％、20％、70％、55％、50％、13％,而铜绿假单胞杆菌对头孢他啶（7．22％）和头孢吡肟（11．86％）较为敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦敏感,铜绿假单胞杆菌对其全部耐药,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌对阿米卡星敏感,肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感,其它菌耐药率都超过14％。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高;医院检验科应加强细菌感染控制和耐药监测,指导临床合理使用抗生素。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究

目的：调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况，为临床防治提供依据。方法：用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型，并与抗生素耐药谱分型比较。结果：31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型，其中基因A型17株，占54．8％。抗生素耐药谱分型有6型。结论：基因A型为优势菌株，且为多重耐药，是这一年来张家口地区呼吸遭感染的相关菌株，RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值。     

临床特殊病例的L型细菌分离鉴定

[目的]协助临床查找病原菌,为临床提供诊断参考和用药依据[方法]临床常规细菌分离培养及L型细菌分离培养和真菌培养及药敏试验。[结果]一病例中检出L型金黄色葡萄球菌、细菌型金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌。[结论]实验结果显示病人不仅对正常菌群失调引起铜绿假单胞条件致病菌感染产生了多重耐药,而且是进一步菌群失调,白假丝酵母也开始出现。可见临床过度或滥用抗菌素可形成多重感染产生了多重耐药和L型细菌,临床感染的疾病迫切要求微生物检验的质量敏感性准确性的提高和及时报告。而L型细菌的检验比较薄弱,尚有很多具体问题有待进一步深入研究。     

ICU感染病原菌的检出率及其耐药性分析

目的：回顾性的分析某医院重症监护室（ICU）2012年1月1日至2012年12月31日之间感染病原菌的分布及其耐药情况。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：799份ICU标本,医院感染分离菌株249株,检出率31．16％。首位是洋葱伯克霍尔德菌（60株,24．10％）,其次鲍曼不动杆菌（55株,22．09％）,第三是肺炎克雷伯菌（39株,15．66％）。分离菌中标本来源痰和咽拭子最常见,其次静脉血、静脉导管。洋葱假单胞、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性。结论：医院感染病原菌中以非发酵菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌并且耐药性强。因此治疗医院感染病原菌所致的感染性疾病应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,减低耐药率。     

常见呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

目的研究临床呼吸道感染病原菌的分布和耐药性。方法对2005年1月-2006年12月襄樊市中心医院门诊和住院部送检的呼吸道感染痰标本进行细菌培养和鉴定,分离出病原菌536株,并按照NCCLS标准用K-B法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验。结果共从1327份合格痰液标本中检出536株病原菌,以革兰阴性杆菌居首位,占66.04%,对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌占33.96%,对万古霉素100%敏感。结论:引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药性严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。临床上有呼吸道感染证候的可疑患者,应做痰液标本的细菌培养和药物敏感性试验,以避免在临床上盲目用药。     

试论下呼吸道感染病原菌特点及耐药性

目的:为临床合理选择抗菌药物、加强疗效提供参考依据.方法:收集2013年1月-2014年12月青海大学附属医院呼吸科下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行送检,对普通病房患者和I CU病房患者病原菌分布情况进行分析,统计所分离菌株的分布特点及耐药性特点.结果:本次调查以革兰阴性杆菌最为多见,其次为真菌,革兰阳性杆菌所占比例最少.在革兰阴性杆菌中,检出率最高的病原菌排前四位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和大肠埃希菌.革兰阳性杆菌主要以金黄色葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌和革兰阳性杆菌均普遍出现了多重耐药菌株.真菌主要以白假丝酵母菌为主.结论:下呼吸道感染主要致病菌是革兰阴性菌,其次是真菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性不同,在临床上,应合理选择靶向抗感染治疗药物.     

支气管扩张症相关病原学及药敏分析

研究支气管扩张症患者病原菌分布特点和药敏情况,为临床合理用药提供参考。对2017年1月至2018年4月住院的支气管扩张症患者进行痰/肺泡灌洗液病原菌培养和药敏试验。结果:350例患者中有139例痰/肺泡灌洗液培养出病原菌157株,包括125株革兰氏阴性菌(79. 6%)、22株真菌(14. 0%)和10株革兰氏阳性菌(6. 4%),其中铜绿假单胞菌占大多数(96株,61. 1%)。结果表明:支气管扩张症患者主要的病原菌是革兰氏阴性菌和真菌,抗感染治疗时应选择能够覆盖铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌的敏感药物,另外应警惕真菌感染。     

桑螵蛸脂类提取物对铜绿假单胞菌的抗菌活性和抗生物膜作用（英文）

目的:探究桑螵蛸脂类提取物的成分及对铜绿假单胞菌的抗菌和抗生物膜作用。创新点:中国传统中药桑螵蛸一直广泛应用于肾病的治疗,在抗菌领域未见报道,本实验首次证明桑螵蛸脂类提取物对铜绿假单胞菌有明显的抗菌和抗生物膜作用。方法:采用气相色谱-质谱联用技术,测定桑螵蛸脂质提取物的化学成分及其相对比例。采用纸片扩散法和琼脂平板稀释法观察桑螵蛸脂类提取物对铜绿假单胞菌的抑菌效应并测定最小抑制浓度(MIC)。采用结晶紫染色法和扫描电镜(SEM)进行抑制生物被膜的试验。结论:桑螵蛸脂类提取物中含有16种化合物,最丰富的成分分别是倍半萜类化合物、单萜和微量芳香族化合物。桑螵蛸脂类提取物对铜绿假单胞菌的MIC为4 mg/ml,对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用明显。