中心静脉抗菌导管临床应用观察

中心静脉导管(centrol evenous catteter，CVC)是抢救危重病人的必需通道，广泛应用于输液、输血、药物治疗、静脉全营养(TPN)、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的介入诊治等，为临床抢救工作带来快捷和方便，但随之而来的导管相关性感染不容忽视。本文比较了抗菌导管与普通导管在预防中心静脉导管感染的效果。     

中心静脉导管在胸腔穿刺技术中的应用及护理

恶性胸腔积液是肿瘤内科常见的并发症之一,临床上需进行胸腔穿刺,多次引流以缓解患者胸腔压力,给予胸腔内药物灌注治疗。但原有胸腔穿刺技术需反复多次穿刺,既增加患者痛苦又增加了污染机会,穿刺针为金属硬针,易出现气胸、血气胸等并发症。我们将中心静脉导管应用于胸腔穿刺中,克服了原有技术的不足,具有独特的优越性。我科于2000年1月-2004年12月用该方法治疗138例恶性胸腔积液患者取得了满意的效果。1,临床资料及药物选择1.1,临床资料患者中男性86例,女性52例,年龄25-73岁,平均年龄53岁。均有病理学诊断,其中肺癌118例,乳腺癌4例,恶性淋巴…     

结核性胸腔积液用中心静脉导管行胸腔闭式引流术后的治疗体会

目的探讨用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液的方法和疗效。方法回顾性分析80例经不同方法治疗结核性胸腔积液患者的临床资料。结果治疗组患者胸水吸收情况快,胸膜粘连、增厚少见,住院天数明显短于对照组。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效明显优于传统胸水治疗,操作简单,易于在基层医院推广,有利于提高我区结核性渗出性胸膜炎治疗水平。     

抗菌药物的临床合理应用

本文从５个方面阐述抗菌药物的临床合理应用，关于抗菌药物临床合理应用的基本原则；联合用药原则；判断治疗效果与调换药物；肝、肾功能障碍与应用抗菌药物的关系；以及使用力药物治疗失败的原因分析等，以求达到合理应用抗菌药物的目的。     

静脉药物配置中心的发展和意义

静脉药物配置中心(PIVAS)是20世纪60年代后国外发展起来的一种静脉滴注药物管理新模式.国内发展较为缓慢.它能有效的提高护理质量、加强职业防护、减少药品浪费、确保所配置的输液的质量,有利于临床药学的发展.     

“快速直入法”静脉穿刺的临床应用

静脉穿刺为临床常用的互利技术操作之一,多年来,临床上多数护理人员采用传统的静脉穿刺方法,即针头进入皮下后先走行一段距离,在刺入血管(下称“平行进针法”)。通过临床实践,我们总结了“快速进针,直入血管”的穿刺法,即针头快速进入表皮后直接刺入血管(下称“快速直入法”)。在临床应用中,对两种方法进行了比较,结果表明,“快速直入法”具有疼痛轻,一针见血成功率高等优点,具有临床应用价值。     

某三甲医院抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查新疆维吾尔自治区某三甲专科医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物的应用情况,为今后医院的抗菌药物应用管理提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对整治前后的门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物比例、临床医师使用特殊级抗菌药物的合理性、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性等相关指标进行统计分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的2.48%降至整治后的2.26%;住院患者抗菌药物使用率由整治前的63.07%下降至整治后的22.69%;住院患者抗菌药物使用强度由整治前的21.20降至整治后的10.92。抗菌药物分级管理和Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的管理改进明显。结论:本次专项整治活动有力地促进了抗菌药物的合理使用,通过采取一系列的整治措施,某院的抗菌药物临床应用水平有了大幅提高。     

半骨盆关节置换术后外周穿刺置入中心静脉护理

目的:分析再植半骨盆关节置换术后外周穿刺置入中心静脉的护理方法。方法:80例再植半骨盆关节置换手术后并入由PICC进行完全胃肠外营养和药物补充,并对患者进行导管周围感染、导管堵塞、导管脱落与穿刺部位出血等方面的护理。结果:80例病人置管一次成功率为95%,其中66例术后无感染、创伤得到较好恢复;31例在导管后,由于摩擦问题导致局部肿胀,经过碘酒处理后,肿胀消退,8例出现了回血问题,伴有血块阻塞,对其进行尿激酶溶栓和肝素溶液抽吸操作,使导管恢复通畅,在较大血块出,有5例患者没有成功疏导肿块,对其进行拔管处理。结论:80例患者全部恢复,说明改进方法能够有效预防患者发生各种并发症,保证了术后营养及药物的正常补充,减轻了病人痛苦,对促进患者康复,提高术后生活质量具有积极意义。     

三通管与静脉留置针在高原麻醉的临床应用

浅静脉、深静脉留置套管针连接三通是使失血性休克患者在麻醉手术中迅速建立血管通路,增加血容量的有效措施.西藏高原高寒缺氧,人群红细胞普遍偏高,血液粘稠度较高,血管硬化程度较内地人群高,应用三通与静脉留置针能快速补充血容量,提高血压,维持有效循环,及时调整水电解质的平衡,维持晶体、胶体渗透压.     

股静脉穿刺置管的临床应用

经静脉穿刺注射或滴入药物,是常用的治疗手段之一.静脉穿刺的部位,一般首选周围浅静脉.但有的病人由于年龄、久病或肥胖,血管纤细;也有的病人因长期、反复使用高浓度和刺激性大的药物,使静脉变细变硬;或因衰竭、血压下降使血管塌陷等种种原因造成浅静脉穿刺困难时,为不失时机确保治疗有效地进行,尽量避免静脉切开,进行股静脉穿刺置管治疗有重要意义①.     

加强临床技能中心建设 促进临床实践教学的发展

随着社会的进步,医疗行业法制化建设日益完善,病人维权意识不断增强,原有的在病人身上进行实践操作的临床实践教学模式已面临更大的困难和更多的弊端。我院通过加强临床技能中心建设,促进临床实践教学的发展,取得了较好的效果。     

探讨地下连续墙工程钢筋笼与导管常见问题

地下连续墙在施工是现代建筑行业的一项新颖的施工技术,普遍应用于地下结构的建设施工中,虽然此项施工技术具有很多优势,但是在实际操作中也遇到了很多问题,最为常见的就是地下连续墙工程中的钢筋笼和导管等问题,本文就对这一问题进行探讨,只要在施工中根据实际情况和相关技术标准进行科学的制定施工方案,细心操作,严格把控每个工序的质量,那么还是比较容易克服这些问题的,本文对施工中遇到的问题进行分析以期与同行共同学习。     

浅谈套管针的临床应用

输液疗法是现代医院的重要治疗手段之一，通常在医院内静脉输液已是一项非常普通的治疗程序，在临床治疗中药物从静脉注入是广泛应用于治疗疾病及抢救危重病人的一项迅速而有效的给药途径。我科是以综合性大外科，病人的治疗通常都需靠静脉给药。完成输液的过程与输液器具有密切关系，套管针的使用与一般针头的使用相比，具有更多的优点，现将我使用套管针的护理体会浅谈如下：     

PICC置管后日常护理相关知识及态度探讨

目的:了解我市八家重点医院PICC置管后护理人员提供相关护理的情况,探讨影响医院护理人员PICC置管后日常护理影响因素.方法:采用方便抽样的方法选取我市进行PICC置管业务8家重点医院22各科室护理人员作为调查对象,共154人.采用SPSS13.0进行统计分析.结果:调查对象相关知识问卷得分为70.12±14.62.其中33.82%护理人员的知识得分在60分以下.护理人员调查问卷相关态度得分为79.82±13.62.其中22.08%护理人员在60分以下.进行回归分析发现,影响相关知识的因素为PICC许可,目前职务和学历,而影响态度的因素为年龄,PICC许可和职务.结论:护理人员PICC相关知识和态度较好,但有部分因素需要有针对性的完善.     

临床静脉长期应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常一例

患者男性,82岁,主因发作性胸闷30年,加重1个月,心悸1小时于2006年9月3日入院.30年前确诊为"冠心病急性心肌梗死".     

指静脉认证领域专利申请现状分析

静脉认证是利用体内的静脉血管纹路作为识别信息的非接触式生物认证技术,在多个应用领域展现出了巨大的市场前景。本文基于对指静脉认证领域国内外专利申请的检索和统计,对该领域的国内专利申请量趋势、分类号分布、主要申请人以及全球专利申请概况进行了分析,并对国内指静脉认证技术的发展提出了建议,以供相关领域的人员参考。     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理进展

对国内外目前对留置针在儿科临床使用的各项操作技能到留置针维护、不良反应的预防进行综述,指出儿科留置针使用过程中尚有待解决的问题很多,安全依然是人们最为关注的焦点。     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理进展

对国内外目前对留置针在儿科临床使用的各项操作技能到留置针维护、不良反应的预防进行综述,指出儿科留置针使用过程中尚有待解决的问题很多,安全依然是人们最为关注的焦点。     

西藏自治区人民医院医嘱点评讨论分析——抗菌药物专项点评

目的探讨抗菌药物在我院住院患者中的使用情况。方法对360份出院病历进行统计与分析。结果抗菌药物使用合理率较低。结论加强抗菌药物使用的监督,熟练掌握抗菌药物的理论知识,提高对抗菌药物专项整治内容的认识,促进合理用药。