无痛性心肌梗塞38例临床分析

本文对我院1996.2～1999.3期间入院诊治的急性无痛性心肌梗塞患者38例与同期收治的有痛性心肌梗塞114例进行对比分析,结果显示无痛性心肌梗塞发病年龄偏大,漏诊率、病死率均高,合并症多,尤以高血压、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、心衰为多见。两组相比有显著性差异。而与性别、职业、梗塞部位无关。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞吴永忠，张丽蓉１一般资料１．１病例６２例均为住院病人，依据临床、心电图、心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ急性心肌梗塞的诊断标准。其中，男４３例，女１９例，年龄最小５６岁，最大７６岁，平均６５．５岁。３９例溶栓组中，前间...     

21例急性右室梗塞的临床分析

右室梗塞临床表现、心电图、心肌酶在诊断中的价值。对右室梗塞合并低血压者应区别情况给予扩容治疗,硝普钠及多巴胺的应用以及对合并房室传导阻滞的治疗。     

急性阑尾炎致感染性休克1例

男性患者,46岁,因右下腹疼痛一天入院,入院时诉口渴严重,心慌、胸闷,小便色黄,当时体检:T38.6℃,HR 106次/m in,BP 80/50 mmHg,神志清楚,痛苦面容,巩膜中度黄染,全身皮肤潮红,四肢湿冷,大汗淋漓,心肺听诊正常。腹部体征:右下腹明显压痛、反跳痛,肠鸣音稍弱,移动性浊音阴性。急查血常规:WBC 10.5 G/L,中性粒细胞百分比87%,RBC、BPC、Hb均正常;肝功能:总胆红素72.8μmol/L,非结合胆红素58.9μmol/L。考虑:急性阑尾炎引起的门静脉炎并感染性休克。立即建立静脉通道,快速输液,微量泵泵入多巴胺升压,行心电监护氧气吸入,并急诊行剖腹探查。术中见:阑尾已坏疽但无穿孔,腹腔渗出不严重,常规行阑尾切除术。患者自入院到术后尿量为零,术后行抗感染、补液、升压治疗,术后12 h患者血压逐渐上升,尿量恢复,继续行抗感染治疗3 d,痊愈出院。术后病检:急性坏疽性阑尾炎。讨论:急性阑尾炎常见并发症为阑尾周围脓肿,盆腔脓肿,膈下脓肿,局限性腹膜炎及弥漫性腹膜炎,肠瘘,门静脉炎及肝脓肿等。并发门静脉炎是少见的并发症。国内文献报道急性阑尾炎并发门静脉炎发生率0.6‰~2.9‰,国外...     

46例急性心肌梗塞院前急救体会

急性心肌梗塞（AMI）是急诊科最常见的危重病，其发病率、院前急救率和病死率均较高，也是急诊死亡的主要原因之一，在其死亡的患者中50og发生在发病后1h内，如果早期处理得当，就可降低病死率，改善预后。所以急性心肌梗塞的院前急救显得尤为重要。现将我院急救中心2005．1～2005．12月进行的AMI院前急救46例的诊疗体会报告如下。     

糖尿病并发急性心肌梗塞的临床分析

对52例急性心肌梗塞(AMI)合并Ⅱ型糖尿病患者(DM-AMI组)和按其一般情况及梗塞部位配对的无DM和AMI患者52例(NDM-AMI组)的临床特点做对比分析。结果显示:两组血清心肌酶谱(CPK、AST、LDH、A-HBDH)峰值无显著差异,但DM-AMI组30d病死率明显高于NDM-AMI组,而左室射血分数(LVEF)则明显低于ND-AMI组,揭示AMI患者合并DM病死率高,左心功能较不合并DM者差,可能与DM性心肌病有关。     

糖尿病并发急性心肌梗塞29例临床与预后分析

糖尿病是引发冠心病六大易患因素之一,而且更具有独立危险性。近年随着糖尿病治疗方法的改进,糖尿病酮症的病死率已有明显下降,而急性心肌梗塞已成为中、老年糖尿病者的严重心血管并发病之一。本文对我院1992—1995年收治的122例急性心肌梗塞患者,其中伴糖尿病29例,非糖尿病急性心肌梗塞患者93例,比较临床表现与转归,探讨糖尿病合并急性心肌便死患者的临床与预后特点。 1 资料与方法 全部病例共122例均经酶学心电图检查     

胸腹联合伤伴失血性休克67例临床分析

目的总结胸腹联合伤67例的抢救治疗经验,以降低死亡率。方法回顾分析67例胸腹联合伤伴失血性休克患者的临床资料,其中车祸37例,高处坠落18例,挤压伤6例,锐器伤6例,均积极抗休克同时手术治疗,其中经单行开胸手术7例,剖胸加剖腹8例,单纯剖腹42例（同时胸腔闭式引流10例）。结果治愈58例,死亡9例（死亡率13．43％）。结论胸腹联合伤伴失血性休克是一种严重的创伤,死亡率高,临床表现复杂,尽快明确诊断,积极抗休克治疗、预防急性呼吸衰竭同时及时合理的手术方法对降低死亡率较为重要。     

20例再发心肌梗塞的临床分析

本文对20例再发心肌梗塞的临床资料与同期初梗125例进行对比分析。结果提示:糖尿病、高脂血病、梗塞后心绞痛及吸烟等为再梗的高危因素,再梗比初梗病例心衰、心源性休克及死亡率明显升高,再梗的部位、时间间隔影响再梗的预后,提示临床医师掌握再梗的预防方法更为重要。     

大学生运动性休克的社会学分析

运动性休克是运动时容易发生的一种病理生理状态,严重者因处理不当甚至危及生命。在大学体育活动中也会发生运动性休克,文章通过对相关运动性休克的案例报告进行社会学分析,得出学校、体育教师、家长和学生中的任何一个方面的疏忽都有可能导致学生运动性休克的发生,针对这种情况对学校、体育教师、家长和学生提出了不同的建议,从而减少运动性休克的发生几率。     

161例创伤合并失血性休克救治护理要点分析

探讨分析创伤并失血性休克早期急救及护理方法,通过回顾分析161例创伤性失血性休克救治护理,得出结论是其护理过程对提高患者生存率甚为重要。死亡12例,占7.4%,好转80例,约占50%,无变化或变化不明显27例,约占15%。建立有效的抢救流程和程序,针对病因及手术治疗及良好、正确护理与观察,在伤后黄金第1小时救治是急救创伤性并失血休克的关键。     

失血性休克异位妊娠的抢救分析

本文对我院1982年7月至1990年12月急诊入院失血性休克异位妊娠62例患者抗休克加手术治疗作一回顾性分析。年龄最小16岁,最大42岁。未婚2例其余均为已婚妇女。腹痛,阴道流血,闭经伴昏厥是其主要症状。以输卵管妊娠多见。腹腔内出血最少800ml,最多4000ml,后穹窿穿刺均为阳性,经快速静脉补液补血治血疗,在边抗休克治疗的同时,边积极准备手术。有失性血休克的异位娠娠均以手术为宜,经静脉给全血,晶体液补充量要超过丢失量,纠正酸中毒,根据输入血量补充钙剂. 经抗休克治疗后,5人在硬膜外麻醉下,57人在全麻下行手术治疗。主要为患侧输卵管切除术,输血最少400ml,最多2000ml。     

8例青壮年急性心肌梗塞临床分析

本文收集我院1988年10月～1989年10月资科完整急性心肌梗塞(AMI)41例,其中青壮年急性心肌梗塞(YAMI)8例.我们对其早期临床症状、体征、治疗及预后进行了临床分析,现报道如下。     

不典型心肌梗塞临床分析40例

<正>临床表现和心电图是诊断心肌梗塞的重要依据，但也有一部分患者症状或心电图不典型，通过40例此例患者，旨在了解非典型心肌梗塞的临床特点．l 临床资料患者40例均具备以下特征：发病后6-12h以内至少做二次心肌酶及一次肌钙蛋白I，其中肌酸磷酸激酶同工酶ck-Mb均成倍增高，肌钙蛋白I（+），磷酸肌酸激酶同工酶ck-Mb是诊断急性心肌梗塞的经典     

皮肤烧伤患者的休克期临床护理策略研究

在日常的生活及工作中皮肤烧伤是很常见的,是各种热力、电源、化学物质、放射线等导致皮肤乃至深部组织的损害。患者被烧坏后因为远达效应及热力的作用,会导致有效循环的血量减少,从而引发低血容量性休克。休克期的护理如果不及时、不适当必会导致并发急性肾功能衰竭或其他并发症,危害烧伤病人的生命健康。因此,我们对2008年至2009年间我院收治的皮肤烧伤休克期患者中的60例患者休克期临床护理情况进行回顾性的研究分析,得知要想烧伤患者平安地度过休克期,必须做好以下几个方面：加强观察指标、输液、特殊部位等的护理以及采取措施预防医院内的感染,同时吸氧护理和心理护理也应得到重视。     

呼吸道阻塞致急性呼吸衰竭24例分析

目的 分析急性呼吸道阻塞致窒息的死亡原因,强调相应防治措施。方法 对24例急性呼吸道阻塞致窒息患者治疗结果及死亡原因进行临床分析。结果 能及时发现病情并解除窒息,则能成功地抢救患者生命,如未能及时发现,或抢救措施不当,则极易导致患者死亡。结论 及时发现急性呼吸道阻塞并解除窒息是成功抢救此类患者的关键。     

中国留英学生学术文化休克问题分析

随着我国经济的发展以及高等教育国际化趋势的加强,赴英国留学的中国学生日益增多。由于中英两国大学学术文化存在较大差异,中国留英学生面临学术文化休克问题,主要表现在语言交流、课堂讨论以及学术规范三个方面。本文结合英国约克大学的具体做法,提出解决问题的对策,以期对当前的高等教育国际化管理有所帮助。     

急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭35例分析

根据Fry等作者1980年提出的多系统脏器衰竭(Multiple System Organ Failare,MSOF)诊断标准:“1、呼吸衰竭:严重的低氧血症需要机械支持通气48h以上;2、肾功能衰竭:适当补充血容量后肌酐清除率仍<50ml/min或Bu N>40mg/     

急诊诊治急性心肌梗塞73例临床分析

急诊抢救是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者得到尽早诊治的重要条件。现从我院 1998.11～ 2 0 0 1.10月经急诊抢救并收住院的患者中选出确诊为急性心肌梗塞的患者 73例 ,对其临床治疗进行分析如下 :1　资料与方法1.1　纳入标准　我院 1998.11～ 2 0 0 1.10月经急诊抢救并收住院的患者中经临床症状、心电图、血清酶学检查确定符合ＷＨＯ制订的急性心肌梗塞诊断标准的患者 ,共 73例。1.2　统计处理　分别对病人的一般资料 :发病至就诊时间、就诊至入院时间、发病诱因、临床表现、梗塞部位、扩冠并发症及急性期死亡率等进行分析 ,统计学处理方法采用…     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析

目的:对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,观察临床疗效,并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法:2005.06.01~2006.12.01间所收治的143例失血性休克患者,83例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,60例使用传统药物治疗,并观察其神志、皮肤色泽及温度、呼吸、脉搏、血压、尿量变化,并进行分析对比,对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比所用药物的作用及效果,随后辅以其他药物及方法治疗。结果:患者在用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后,神志较短时间内(5~20min)明显改善,皮肤色泽及温度趋于正常,呼吸次数减少并趋于正常,增高的脉搏次数明显下降,收缩压及舒张压有一定程度的的升高(收缩压较显著),尿量有所增加,神志明显改善;从临床症状指标上比传统药物起效快而且疗效明确(P<0.05)。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克患者早期应用效果明显,能够迅速提升血压,改善病人的休克状态,赢得抢救的时间,继而配合使用其他治疗,能提高体克病人的抢救成功率。