巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢低级别浆液性癌的前驱病变,患者常无特异性临床症状,影像学检查总体准确率不高,与我院所在地域高发腹腔巨大包虫病鉴别存在困难。患者总体预后较好,手术范围选择存在争议,现结合我院收治1例巨大卵巢浆液性囊腺性瘤临床资料、手术及病理,对其病因、诊断及治疗进行简单讨论。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果观察

目的探究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2012年至2014年在我院就诊的78例慢性结石性胆囊炎患者,随机选取42人作为对照组,行腹腔镜顺行性全胆囊切除术治疗。另取36人作为实验组,行腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,无各种并发症出现。实验组手术所需时间以及手术中病人的出血量、所需补液量都少于对照组,实验组与对照组的差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎具有较好的临床使用效果,值得推广使用。     

肝门部胆管癌分型方法对治疗的影响

目的:通过分析40例肝门部胆管癌患者的临床特点、分型及治疗方法,探讨Bismuth-Corlett分型及Blumgart临床分型对治疗的影响。方法:选择2007年至2009年间40例肝门部胆管癌的患者作为研究对象。获取各位病患的详细资料包括临床症状及治疗方法。分别据Bismuth-Corlett分型及Blumgart临床分型归纳各型的治疗方法,分析分型方法对治疗方法选择的影响。结果:Bismuth-Corlette分型与是否行手术切除治疗无明显相关(p=0.052)。Blumgart临床分型对手术治疗方式有显著影响(p0.001),且随着T分期的增高,手术切除率降低。结论:手术治疗是肝门部胆管癌的首选治疗方法,术前综合评估患者情况,Bismuth-Corlett分型对选择术式有一定帮助,但不能判断肿瘤的可切除性。而Blumgart临床分型可明确是否有门静脉侵犯及肝叶萎缩,直观的展示肿瘤的可切除性,特别是对需要肝部分切除的手术,有重要的意义。     

妇科腹腔镜手术510例临床分析

1资料与方法 　　1.1一般资料患者年龄23～66岁,平均35岁,术前经病史、临床、实验室检查、B超、宫颈刮片或诊断性刮宫排除恶性病变.无严重盆腔粘连,无麻醉手术禁忌症,与同期妇科开腹手术比510/110.……     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的:对急性结石性胆囊炎手术治疗情况进行研究分析。方法:对我院2016年2月～2017年2月收治的64例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析,依照手术方式不同分成探究组和对比组,对比组行常规开腹切除术,探究组行腹腔镜下切除术,对比两组手术情况。结果:探究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率均低于对比组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,值得临床实践。     

妇科腹腔镜手术510例临床分析

一般资料患者年龄23～66岁，平均35岁，术前经病史、临床、实验室检查、B超、宫颈刮片或诊断性刮宫排除恶性病变。无严重盆腔粘连，无麻醉手术禁忌症，与同期妇科开腹手术比510／110。     

准分子激光屈光性手术中存在的不安全因素分析及防范对策

通过对在我院行准分子激光屈光性手术的13890例患者进行连续性临床观察,从患者、护理人员、管理制度等多个方面分析存在的不安全因素,提出防范对策,并落实到每一个细节,消除不安全因素,防患于未然,保障患者的安全和医护人员自身安全,避免医疗事故和纠纷的发生。     

超声诊断急性阑尾炎的价值

为了研究超声对急性阑尾炎的诊断价值,本文分析了１００例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声及手术、病理资料,结果表明：超声诊断急性阑尾炎的特异性及阳性预测值较高,对化脓性和坏疽性阑尾炎的检出率高。结果提示,超声检查提高了急性阑尾炎的诊断率,超声能准确地提示阑尾的位置及病变程度,利于临床选择合理的治疗及手术方案     

常规拔T管后胆汁性腹膜炎治疗分析

目的 探讨拔T管后胆汁性腹膜炎的治疗.方法 常规拔T管后胆汁性腹膜炎经窦道置管引流及开腹手术置管引流.结果 6例患者非手术治疗康复出院,2例患者开腹手术治疗康复出院.结论 T管拔除后胆漏、胆汁性腹膜炎首选非手术治疗.     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

外科患者手术前后焦虑情绪的护理

目的:探究外科患者手术前后焦虑情绪的临床护理效果。方法:选取笔者所在医院2013年10月-2015年10月收治的外科手术患者200例进行研究,随机将这100例患者平均分为两组,对照组100例,实验组100例,对照组患者采用常规护理法,而实验组患者在手术前后均对患者的焦虑情绪进行护理,观察两组患者的临床护理满意度。结果:对照组患者手术前后的护理满意度明显低于实验组患者,两组患者对比具有明显的统计学意义(P0.05)。而且对照组患者采用常规护理法进行护理,手术前后患者的焦虑情绪缓解状况明显要弱于针对患者手术前后焦虑情绪进行护理的实验组,两组患者的焦虑情绪护理对比具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:针对患者在手术前后对患者的焦虑情绪均实施有效的护理,可以使得患者能够更为积极的接受手术治疗,使得患者能够树立对抗病魔的信心,有助于保障患者手术治疗的效果,使得患者可以更快的恢复健康,可以说,针对外科患者手术前后的焦虑情绪进行护理,有其一定的临床实用价值。     

腰椎失稳症手术治疗的研究现状

腰椎失稳症是脊柱外科的常见病和多发病,它主要包括峡部裂性腰椎滑脱症（isthmic spondylolisthesis,ISS）和退变性腰椎滑脱症（degenerative spondylolisthesis,DSS）两种类型,后者又被称为非峡部裂性腰椎滑脱症。此类患者通过手术治疗,能够恢复椎间高度和腰椎生理前凸、重建脊柱的力学稳定,从而达到临床治愈或缓解,是获得临床远期疗效的关键。王岩[1]认为脊柱融合术具有防止内植物失败和维持长期疗效等优点,是目前公认的治疗脊柱疾患的金标准。文章旨在总结腰椎失稳症手术治疗有关文献,探讨各种术式的利弊,为临床提供有益参考。     

脑血管畸形血管造影阴性的临床xx例观察

目的:分析和研究脑血管畸形血管造影阴性的临床治疗方法。方法:本次研究的研究对象为2018.5-10月于我院接受治疗的5例脑病变患者,对这5例患者进行临床检查和详细诊断,最后进行手术检查。结果:经过临床诊断均确诊为脑血管畸形,应进行手术治疗,5例患者症状得到有效改善,影像学调查结果较好。结论:对脑血管畸形血管造影阴性患者进行规范化诊疗手术效果明显。     

甲状腺手术体位护理的研究进展

甲状腺手术临床常见术式,在术中患者维持特殊的手术体位,需垫高肩背部,头部后仰,保证气胸、气管、下颌在同一水平线上,有利于顺利开展.但因特殊手术体位,影响患者椎动脉的血流变化,进而影响脑部血流供应,引起患者术后出现恶心、呕吐等不良现象,医学上将其称为"颈过伸循环功能紊乱综合征"或"甲状腺手术体位综合征".且不良反应发生率与手术时长密切相关,即:手术时间越长,不良反应发生率越高,症状越严重,严重影响患者手术或预后恢复.因此,在甲状腺手术中,施以恰当的体位,可有效降低不良反应发生率.鉴于此,文章就甲状腺手术体位护理的研究进展进行探讨,以期为临床相关工作提供参考.     

脑外手术患者心理护理研究进展

脑外科手术患者的心理处在高度的应激状态,心理护理在脑外科围手术期十分重要,手术前的心理护理可以缓解患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪,直接关系到手术的成败,手术后的心理护理有助于患者疼痛的缓解,有利于术后的恢复关系到疾病的预后。脑外科手术心理护理值得在临床上推广和普及。     

高原地区重型颅脑损伤手术治疗外科与手术室良好配合对疗效影响的分析

目的对高原地区颅脑损伤的临床特点以及手术配合与护理情况进行分析探讨。方法随机抽取在2009年4月-2012年4月间西藏自治区第二人民医院收治的高原重型颅脑损伤临床病例53例,对其临床资料展开回顾性分析。对该类患者的手术配合与护理效果进行探讨。结果本次研究中所有患者均接受了开颅血肿清除术与骨瓣减压术进行治疗,并对其实施了合理的临床护理,术中死亡2例,其余均痊愈或好转。结论针对高原重型颅脑患者的特点,对其给予合理的手术配合与临床护理能够有效降低致残率和死亡率,提高患者的生存质量,值得临床注意。     

关节镜清理术后的康复治疗

关节镜手术虽然是一种微创和高效的手术,但并非任何情况下都会立竿见影。关节镜手术也并非是一种可以一劳永逸的手术。不同患者对关节镜手术有不同的反应,有些患者症状可以立即得到缓解,有些患者症状反而加重,这中间涉及许多因素,只有对这些因素有充分的了解,才有可能预测关节镜手术的效果,正确指导患者顺利康复。关节镜手术后病情的演变一般分三个阶段：反应性滑膜炎期、关节周无菌性炎症消退期、功能康复期。不同阶段有相应不同的康复治疗方法。     

潜心艾滋病研究勤苦造福为民--记上海公共卫生临床中心外科主任刘保池

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起。自1981年首次报道以来,已经迅速在全球蔓延,波及到全世界几乎所有国家。截止目前,全世界有6000多万人感染艾滋病病毒,约3000万人被艾滋病夺去了生命。当初人们把艾滋病称为“世纪瘟疫,超级癌症”。随着抗艾滋病病毒的药物问世和有效的预防措施,艾滋病迅速传播趋势得以控制。但是如果艾滋病发展到了晚期,出现严重的免疫缺陷以后,即使给予抗病毒治疗,患者仍可能死于机会性感染或各种并发症。艾滋病患者可能合并外科疾病需要手术治疗,手术医生有感染艾滋病的风险。患者因为免疫低下,手术并发症和病死率也比普通患者明显增高。上海市公共卫生临床中心外科主任刘保池教授与其科研团队对艾滋病的研究得了新的进展。     

老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗效果观察

目的:探讨老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗效果,为老年脑出血合并糖尿病患者临床治疗提供重要依据。方法:选取2012年7月至2014年5月我院收治的老年脑出血合并糖尿病患者80例,对这80例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料和手术治疗情况进行回顾性分析,研究80例患者手术治疗的效果以及可行性。结果:经过研究分析,在80例老年脑出血合并糖尿病患者当中,有29例病死患者,64例患者术后出现并发症,主要包括、术后昏迷、伤口感染、器官功能减弱以及肺部感染,病症对应的患者例数分别是10例、15例、11例28例。结论:在老年脑出血合并糖尿病患者手术治疗过程中,安全风险是比较大的,术后并发症发生率也是比较高的,要想降低手术风险,必须根据患者的实际病情选择最合理的手术治疗方法,特别要注意控制患者血糖,帮助患者度过危险期,降低患者病死率,提高手术治疗有效率。