原发性中耳脑膜瘤误诊5例分析

原发性中耳脑膜瘤是发生于中耳的一种异位脑膜瘤,本病发病率低,在临床上比较罕见,多数表现为良性过程。由于临床表现极不典型,临床诊断困难,手术后复发率较高,确诊需依靠病理检查。本病常以耳部症状为主要临床表现,往往易被误诊为慢性化脓性中耳炎,并且在中耳周围产生骨质破坏并穿破骨膜向颅内侵入。本文分析我院耳鼻咽喉—头颈外科经过病理确诊的1例原发性中耳脑膜瘤患者的临床和影像学结果,结合国内相关文献报道的误诊病例总结原发性中耳脑膜瘤的临床表现以及影像学改变特点,分析误诊原因,以提高我们对本病的临床诊疗水平。1病例介绍我们…     

巨核细胞白血病误诊为骨髓纤维化一例

巨核细胞白血病是一种以外周血和骨髓象中原始巨核细胞异常增生为主的少见类型白血病,１９８４年ＦＡＢ协作组进行分型讨论修订诊断标准将其定为ＡＭＬ－Ｍ７型．该病文献报道少见,易误诊．现将遇到的一例报道如下．１病例介绍１．１病精简介　患者,男性,５１岁．１９８３年脾亢于外院行脾切除术,术后血小板一直在８００×１０９／Ｌ～９００×１０９／Ｌ之间．１９９７年１月于外院做骨髓病理及活检示骨髓纤维化,期间间断服用潘生丁、羟基尿及干扰素治疗．１１月１０日因发热、自觉乏力、心悸及下肢出现浮肿,肝区胀痛入院后查体全身…     

膀胱癌的饮食调理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,在国内则占首位。男性发病率约为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。     

右半结肠癌误诊11例分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊.以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者.本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下.     

超声诊断畸胎瘤198例误诊及漏诊分析

目的 探讨畸胎瘤误诊及漏诊的原因,提高诊断准确性.方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院2007-01-2010-11误诊及漏诊的畸胎瘤病例,并进行归纳、分类、总结.结果 手术患者198例,超声诊断与手术病理相符178例,诊断准确率89.9%,误诊17例,误诊率8.6%,漏诊3例,漏诊率1.5%.结论 畸胎瘤与其他病变及腹内正常组织有重合影像,仔细检查,可减少误诊及漏诊的发生.     

布氏杆菌病1例误诊分析

1病例介绍患者男性，43岁，汉族，已婚，农民，河北赤城县人。主因发热、乏力、关节疼痛2个月，阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2005年8月30日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现发热，体温达38．5℃，伴明显乏力、多汗，以夜间为著，双侧膝关节、踝关节疼痛，呈游走性，关节无红肿及活动障碍，无晨僵及皮疹。曾在当地医院就诊，按“风湿热”给予“青霉素”静点及解热镇痛药物口服，效果不佳，仍间断发热，无规律性。     

宫颈肌瘤误诊为膀胱癌1例

病例报告 女,41岁。阴道流血15天,于1994-09-25转我院外科。病人月经一贯正常。近半年来月经周期缩短20±天一次,15天前(经后6天)突然出现阴道流血、量多、约为平时经量的3-4倍,无凝血块及下腹痛,亦无发热、恶心、排尿、排便困难。在当地医院给予抗炎、止血、诊刮后流血停止,B超报告子宫肌瘤,妇科请外科施行子宫切除术中考     

黑热病误诊为EB病毒感染1例分析

黑热病亦称内脏利什曼病,原是危害我国人民最严重的五大寄生虫病之一,流行于长江以北的广大农村,在华北地区少见,城市更为罕见,常易漏诊或误诊,现报道如下.     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

慢性胰腺炎45例误诊分析

2005年10月~2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析。现报告如下。1临床资料1·1一般情况45例中,男35例,女10例;年龄36~52岁,平均41·8岁。其中全腹痛28例,上腹胀痛6例,腹部隐痛6例,阵发性脐周痛5例。病程1~3年,平均1·5年。1·2辅助检查38例白细胞≥11·0×109/L,23例中性粒细胞0·81~0·86,31例淋巴细胞0·46~0·50,血钙降低31例,血糖增高31例,血、尿淀粉酶本组病例均升高;B超检查显示内部回声不均,边缘粗糙30例;CT检查显示胰腺体积增大16例;胰腺外分泌功能显著低下26例;组织病理学检查本组病例均为慢性胰腺炎改变。1·3误诊病种误诊为慢性胃炎17例,慢性胆囊炎13例,慢性胆囊炎合并胃炎6例,慢性肝病合并胃炎9例。1·4治疗主要采用药物和输液治疗,主要药物:小檗碱每次0·3 g,每天3次;谷维素每次20 mg,每天3次;胰酶片每次0·6 g,每天3次;西咪替丁每次0·2 g,每天3次;1个月为一疗程。输注药液:(1)0·9%生理盐水250 ml+氨苄西林3 g+西咪替丁0·8 g静脉滴注,每天1次,10天为一疗程;(2)5...     

VKH综合征早期误诊1例

1病例介绍 伏格特-小柳-原田（Vogt—Koyanagi—Harada,VKH）综合征,又称色素膜大脑炎,是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为肉芽肿性全色素膜炎、脑膜刺激征,可伴有听功能障碍、皮肤和毛发改变。临床表现典型的VKH综合征患者,均可早期确诊。     

老年人过敏性紫癜误诊1例

患者女性，85岁，因腹痛伴双下肢淤斑10d入院；患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性结石性胆囊炎病史，10月下旬因“肺部感染”在我院呼吸科住院治疗，11月3日好转出院。否认药物过敏史。患者于11月9日无明显诱因出现全腹疼痛、憋胀，剑突下烧灼感，次日双足部出现淤斑，呈斑点状，散发，逐渐向上蔓延，双下肢对称性出现，无皮肤损伤、皮疹不高出皮肤，无瘙痒，伴有踝关节、膝关节疼痛，轻度肿胀。淤斑逐渐增多至腹股沟处，臀部无淤斑。伴有喘憋、轻度呼吸困难，无发热、咽痛、腰痛、血尿。     

肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断.方法 对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析.结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性.2例囊壁或分隔有钙化.9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀.动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化.误诊4例,诊断正确率约56%.结论 肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断.     

小儿肠套叠误诊41例分析

肠套叠是婴幼儿时期较为常见的急腹症之一,诊治不及时会危及生命,但因临床表现不典型、临床表现多样,很容易被误诊.我院2005-2010年间诊治来院前被误诊的小儿肠套叠41例,分析总结如下.     

中期引产致软产道裂伤38例误诊分析

软产道裂伤是中期妊娠引产的并发症之一，如不及时发现和处理，将导致失血性休克而危及生命或形成永久性裂伤而影响以后生育。为总结临床经验，减少此并发症的发生，现将我院近五年来收治院外误诊软产道裂伤病例分析报告如下。     

结肠癌并发急腹症16例误诊分析

结肠癌病程进展中常可并发急性肠梗阻、急性阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等急腹症 ,临床误诊率较高[1 ] .本文对我科 1 992～ 2 0 0 2年结肠癌并发急腹症导致误诊的 1 6例进行临床分析 .1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例患者中男 1 4例 ,女 2例 ,年龄 1 9～ 77岁 ,平均 48岁 .术前误诊为急性粘连性肠梗阻 6例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,上消化道穿孔并腹膜炎 4例 .其中 1 1例首次手术中确诊 ,行结肠癌切除术 8例 ,结肠癌姑息性切除结肠造口术 3例 .5例第 2次手术中确诊 (其中 3例为阑尾切除术患者 ,术后因反复右下腹痛再次住院 ,…     

非典型麻疹误诊2例分析

目的:分析非典型麻疹的临床特点及产生误诊的原因,以便及时准确地诊断非典型麻疹。方法:临床病例分析法。结果:分析流行病学资料、详细询问病史、严密观察病情相结合对减少误诊有重要意义。结论:医师经验不足,麻疹早期临床表现不典型是造成非典型麻疹误诊的主要原因。     

亚急性甲状腺炎20例误诊分析

目的:分析亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早做出诊断,降低误诊率.方法:通过临床病历资料及病人回访,回顾性分析2000-2005年门诊及病房收治的初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎20例,总结误诊原因.结果:对本组20例患者回顾分析中,初诊误诊率超过50%,属易误诊常见病.结论:亚急性甲状腺炎是易出现误诊的常见病,误诊原因多是由于初诊询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成,应引起临床医师的高度重视.     

刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析

对刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.因颈部刀伤1 h入当地医院,查体:颈前下见一长约10 cm横形切口,颈左侧中部见一长约3 cm纵行伤口,无明显活动性出血,伤口皮缘整齐、无肌肉外露,颈部活动自如.当地医院在局麻下行颈部伤口行清创缝合术,术后对症治疗.伤后第5天患者诉颈部左侧伤口胀痛,并发热、有声嘶,局部皮肤红肿,予以拆除左颈部伤口缝线,伤口流出脓性分泌物,给予伤口清洗、引流,伤后第6天换药见伤口内有食物残渣流出,考虑食管穿孔.为进一步治疗转入我院.