格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及其毒副反应，并与单用格拉司琼比较。方法：采取随机、交叉、自身对照法，将接受化疗的患者随机分为两组。A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺及地塞米松，第2周期单用格拉司琼；B组与A组相反。结果：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松第1～5天恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组，其中第3、4天差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方法。     

联合干预对高血压患者用药依从性的影响探析

目的探讨护理干预对高血压患者心理、行为、药物依从性的血压控制影响。方法将76例高血压住院患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组予药物治疗和常规护理,干预组在此基础上实行联合干预,比较2组患者药物治疗依从性、血压（收缩压）控制情况。结果 1.干预组患者药物治疗依从性为92.17%,对照组药物治疗依从性为42.17%;两组患者药物遵医行为有显著性差异（P〈0.01）。2.干预组血下降率为25.53%,对照组为14.87%,有显著差异性（P〈0.05）。结论联合护理干预可提高高血压患者服药治疗的依从性,患者收缩压得到有效控制。     

牛皮杜鹃叶水煎液镇痛作用的实验研究

采用热板法和扭体法研究牛皮杜鹃叶水煎液的镇痛作用,观察其对小鼠痛阈提高百分率与扭体抑制率的影响.结果表明：牛皮杜鹃叶水煎液高、中、低剂量组（1.2g/kg、0.6g/kg、0.3g/kg）与给药前和生理盐水组比较均可延长小鼠热板反应潜伏期并减少小鼠扭体次数,且与给药剂量成正比.在热板实验中,给药后与给药前比较,高剂量组和中剂量组差异极显著（P 〈0.01）,低剂量组差异显著（P 〈0.05）;与生理盐水组比较,高、中、低剂量组均有极显著性差异（P 〈0.01）.在扭体实验中,与生理盐水组比较,高剂量组差异显著（P 〈0.05）.因此,牛皮杜鹃叶水煎液具有一定的镇痛作用.     

咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉妇科手术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果。方法腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M（咪达唑仑）组、G（格拉斯琼）组和NS组,手术结束时分别静注咪迭唑仑2mg,格拉斯琼3rag和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况。结果NS组患者恶心呕吐总发生率（56．7％）显著高于其他两组（P〈0．01）,M组（32．3％）和G组（24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h时M组镇静程度高于C组和NS组（P〈0．05）,但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近。结论腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用。     

护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响

目的探讨护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响。方法应用化疗前中后期患者心理状况比较表对肿瘤化疗病人实施解释说服法,情绪转移法,暗示疗法等心理干预的前后心理状况进行评价。结果肿瘤化疗病人存在的心理问题在化疗前与化疗中比较有显著性差异（P〈0.05）。心理干预后症状明显改善,化疗前后比较（P〈0.01）。结论肿瘤化疗患者实施多层次的心理干预可清除不良心理反应,变消极心态为积极心态,配合治疗,提高生存质量。     

洛铂联合重组人血管内皮抑素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的：研究洛铂联合重组人血管内皮抑素（恩度）治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：对确诊为肺癌恶性胸腔积液的63例患者进行分析,采用胸腔内注射治疗方法,其中32例注入洛铂和恩度（A组）,31例注入顺铂和恩度（B组）,比较两组间疗效、生活质量和毒副作用。结果：洛铂和恩度组与顺铂和恩度组在疗效和生活质量改善上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在毒副作用方面,洛铂和恩度组白细胞（WBC）减少、贫血、恶心呕吐发生率较顺铂和恩度组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：洛铂联合恩度胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与顺铂联合恩度相当,毒副作用较轻。     

情境教学在培训吉林省乡镇妇产科医师教学中的实践

目的探讨针对吉林省镇妇产科人员培训方法,开展情境教学的教学效果。方法受试者分为试验组及对照组,每组各为一班学员。试验组班级采用情境教学法,对照组为传统的教学方法。对两组的教学效果进行比较,主要通过考试成绩、问卷调查,综合分析情境教学的实践效果。结果（1）考试分数的评价方面,试验组考试分数〉85,70～85分,60～70分,〉60分者与对照组比较均有显著性意义P〈0.05。（2）教学评估方面,优、中、差三个方面比较均有显著性差异,P〈0.05或P〈0.01,在良方面无显著性差异P〉0.05。（3）临床护理能力评估,在优、中、差方面,比较均有显著性差异,P〈0.05或P〈0.01,在良方面无显著性差异P〉0.05。结论情境教学法优于传统教学法,情境教学法形象生动、富有趣味性、新颖直观,激发了学员的学习热情,使能有效地提高培训吉林省乡村妇产科人员的教学质量。     

MCV，MCH，RDW，HBDH联合检测在贫血诊治中的临床应用

探讨平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）联合检测在贫血诊断和疗效观察中的价值。对贫血患者的外周血标本检测MCV,MCH,RDW,α-HBDH,并进行分析。结果显示：①缺铁性贫血（IDA）、巨幼红细胞性贫血（MA）、骨髓增生异常综合症（MDS）患者的MCV与正常对照组比较差异有显著性,温抗体（型）自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）,MA,AA,MDS组的MCV比IDA组高,MA组的MCV还比AA组的高,（P〈0．05）;②MA、IDA组与正常对照组的MCH比较时差异有显著性,MA,AA,WAIHA,MDS组的MCH比IDA组高,MA组的MCH还比AA、WAIHA组的高,（P〈0．05）;③IDA,MA,WAIHA,MDS患者的RDW-CV与正常对照的差异有显著性,（均P〈0．05）;④MA,WAIHA,MDS患者的α-HBDH与正常对照比较时差异有显著性,MA,WAIHA组的α—HBDH水平比IDA、AA组高,（P〈0．05）;⑤MCV、α-HBDH在治疗前后的差异有显著性,两组MCV与α-HBDH均有相关性。四项参数的联合检测有助于常见贫血的鉴别诊断及疗效观察。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的短期疗效观察

目的：观察环磷腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法：68例CHF患者随机分为对照组34例,常规抗心力衰竭治疗;治疗组34例,在对照组基础上加用MCA90～150mg加入250mL液体中静脉滴注,1次/d。两组疗程均为2周。结果：治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为79.4%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、E/A比值、心搏量（CO）、6min步行试验（6MWT）、水肿指数较对照组明显改善（P〈0.05～0.01）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效。     

肺炎衣原体与急性心梗、心绞痛型冠心病的关系

目的：探讨肺炎衣原体（TWAR）与急性心梗（AMI）、心绞痛（Angina）型冠心病之间的关系。方法：采用多聚合酶链反应（PCR）技术对200例冠心病（急性心梗56例,不稳定心绞痛124例,稳定心绞痛20例）和180例非冠心病患者进行全血标本肺炎衣原体DNA检测。结果：急性心梗组肺炎衣原体DNA阳性率为73.2%,不稳定心绞痛组为52.4%,稳定心绞痛组为45.0%;对照组为21.1%,三组与对照组相比,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论：肺炎衣原体感染与急性心梗、心绞痛型冠心病存在密切关系。     

Accuracy of a combined score of zygote and embryo morphology for selecting the best embryos for IVF

Objective:To evaluate the accuracy of a scoring system combining zygote and embryo morphology in predicting the outcome of in vitro fertilization(IVF)treatment.Methods:In a study group,117 consecutive IVF or intracytoplasmic sperm injection(ICSI) cycles with embryo transfer were carried out and 312 embryos were scored Using a combmed scoring system(CSS)of zygote and embryo morphology before transplantation.In a control group,a total of 420 IVF or ICSI cycles were carried out and 1176 embryos were scored using a cumulative embryo score(CES).The effects of the combined scoring system on the embryo implantation rate and pregnancy rate per cycle were analyzed.Results:Using the combined scoring system,the embryo implantation rate(27.6%)and the clinical pregnancy rate(48.7%)were significantly higher than those in the control group(20.8%and 38.6%,respectively).Also,the implantation rate of embryos scoring≥70 (38.5%:82 sacs/213 embryos)was significantly higher (P＜0.001)than that of embryos scoring＜70(4%:4 sacs/99 embryos).The pregnancy rate of patients with embryos scoring≥70 using the combined scoring system(66.7%)Was significantly higher(P＜0.001)than that of patients with embryos scoring≥20 using the cumulative embryo score(59.0%).Conclusion:The results suggest that selecting embryos with a high Score(≥70)using the combined scoring system could inerease the implantation rate and pregnancy rate,and that using a scoring system combining assessments of human zygotes and pre-implantation embryos might predict IVF outcomes more accurately than using a cumulafive embryo score.     

PBL和传统教学在“循证医学”教学中的比较

目的:探讨PBL教学与传统教学在"循证医学"教学中教学效果差异。方法:对临床医学专业298名大三学生整群随机分为PBL和传统教学组,课程结束进行教学效果数据收集,用SPSS23.0进行统计分析。结果:PBL教学组176人(59.1%),传统教学组122人(40.9%),两组的性别(χ²=1.649,P=0.199)和其他课程中教学方式的使用(χ²=0.983,P=0.912)分布方面无统计学差异。PBL组在"循证医学"课堂上小组讨论频率与参与度、知识掌握情况均高于传统教学组(P<0.05),PBL组期末考试平均分高于传统教学组(t=5.268,P<0.000)。结论:PBL教学在"循证医学"中的教学效果优于传统教学。     

地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐

为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg 地塞米松10mg 0.9%生理盐水6 mL.对照组吗啡2 mg 0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P<0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV.     

社区健康教育在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用分析

目的:探究社区健康教育在腰椎间盘突出症(LDH)患者治疗中的应用。方法:随机选取112例腰椎间盘突出症患者,均分为对照组与观察组,对照组门诊治疗时、住院治疗给予常规健康教育,观察组在对照组基础治疗上,出院后继续给予社区健康教育。观察并比较两组患者疗效、掌握健康知识测评得分、JOA得分、随访后健康教育结果。结果:观察组总有效率100%显著高于对照组83.93%,χ2=9.061,P=0.000;观察组基本治愈36例(64.29%)显著高于对照组28例(50.00%),观察组无效0例(0.00%)显著低于对照组9例(16.07%),P<0.05;观察组健康知识测评得分(8土1.27)分显著高于对照组(4±1.10)分,P<0.05;健康教育后,观察组JOA得分(22.54±3.57)分显著高于对照组(18.54±2.68)分,P<0.01;健康教育满意度观察组54例(96.43%)、复发率3例(5.37%)显著优于对照组,P<0.01;结论:社区健康教育应用于防治LDH,防治效果显著,复发率低,安全性高,具有较高的应用价值,值得推广应用。     

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。     

自制集血袋测量前置胎盘剖宫产阴道出血的评价

目的：通过自制集血袋,准确、快速地测量前置胎盘剖宫产阴道出血量,为产后出血的诊断、救治争取时间及提供依据。方法：将本院前置胎盘剖宫产产妇60例,随机分为实验组和对照组（n=30）,分别采取自制集血袋及称重法两种方法测量阴道出血量,计算测量时间和精确度。结果：实验组和对照组所测出血量和根据红细胞压积变化计算出血量相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组测量时间相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自制集血袋测量前置胎盘剖宫产阴道出血量与称重法相比较,操作简便、快捷,测量时间明显缩短（P〈0.01）;其精确度和称重法一样,都很准确。     

运动疗法在脑卒中康复方案中的应用研究

通过对于脑卒中的康复方案和运动疗法的研究,论述科学的治疗方案对于脑卒中康复的重要性,并根据不同患者的特点找出合理的运动康复方案。选取2012年5月至2013年5月我院收治脑卒中患者56例,随机分为观察组与对照组,每组各28例,其中观察组采用运动疗法进行康复治疗,对照组则进行常规康复治疗。实验后即对两组的运动功能及日常生活能力指数进行评定分析。结果发现,56例患者经治疗后情况均有好转,对照组经常规治疗后运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前有所提高（P〈0．05）;观察组的运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前则显著提高（P〈0．01）。两组间比较,观察组的评分提高较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。因此,应用运动疗法在脑卒中患者康复治疗中能明显提高患者的生活质量与运动能力,较常规疗法具有较强优势。     

决明子对鸡蛋胆固醇含量的影响

选择体重、产蛋率相近的430日龄健康罗曼褐蛋鸡48只,随机分为2组,每组4个重复,每个重复6只鸡,对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加1%决明子粉,预试期1周,试验期6周。研究决明子对罗曼褐蛋鸡生产性能、鸡蛋胆固醇含量及血清生化指标的影响。结果表明,日粮中添加1%决明子鸡蛋中的蛋白质、脂肪含量分别比对照组提高10.54%(P0.05)和9.86%(P0.05);每克蛋黄胆固醇含量比对照组降低27.00%(P0.01),每枚鸡蛋胆固醇含量比对照组降低32.85%(P0.01);添加决明子对蛋鸡的生产性能没有显著影响(P0.05),但降低了蛋鸡血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P0.01)、总胆固醇(TC)(P0.01)和甘油三酯(TG)(P0.05)的含量,增加了血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P0.01)的浓度量。说明决明子具有显著降低鸡蛋胆固醇含量,改善鸡蛋品质的作用。     

中药组方综合治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的护理观察

目的:探讨中药组方综合治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的临床治疗护理效果.方法:将62例化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿术后患者随机分成两组,实验组采用西药辅以中药组方综合治疗方案,对照组采用西医保守治疗方案,分别观察两组的治疗护理效果.结果:实验组总有效率为100%,其中治愈率为95.0%,显效率为4.0%,有效率为1.0%.对照组总有效率为90.0%,其中治愈率为52.0%,显效率为10.0%,有效率为28.0%,无效率为10.0%,两组比较差异显著(P0.01).结论:中药组方综合治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿疗效显著,不良反应与并发症少,治疗效果好于单纯用西药治疗,提示精心的观察及护理是提高治疗效果的重要保证.