院内感染128例死亡病例分析

当前 ,院内感染已成为医院管理中的重要课题 ,引起了世界各国的高度重视。国外报导院内感染率为5 %～ 13.5 % ,我国对不同地区 2 1所医院住院病人的调查感染率为 8.4 %。本文对某综合医院六年来 (1994～ 2 0 0 0年 ) ,住院死亡患者 10 5 2例的病历资料进行了回顾性分析 ,试从医院内感染角度分析住院死亡患者与院内感染的关系 ,从而对院内感染的监测、管理和预防措施提供参考依据。1　材料与方法1.1　资料来源与研究方法　本文资料来源于某医学院附属医院病案室。该医院是一所拥有 5 0 0多张床位的综合性医院 ,同时设有传染病房 ,研究方法采…     

肾病综合征患儿院内感染分析

对医院84例肾病综合征患儿进行了院内感染调查,其中46例发生了院内感染,感染率为54.76％,分析院内感染的有关因素,提出肾病的院内感染率与小儿的年龄、性别、肾病的类型、血浆蛋白含量无关,而与住院天数、尿蛋白转阴时间、机体免疫状态、必要的预防措施有关,为减少院内感染,应建立严格的保护性隔离措施,对院内感染的治疗应严格选用适当抗生素及免疫调节剂。     

加强临床微生物学监测控制院内感染

<正> 医院内感染是当今医院中一个重要问题,加强院内感染的监控是减少医院内感染发生的重要环节。我们对1989年和1991年间住院患者进行了院内感染的抽样调查,并对医院病区部分环境进行了细菌总数及细菌种类和分布的监测,现将调查及监测结果报告如下。     

浅谈预防老年患者肺部感染的护理管理

肺部感染是院内感染率最高的,尤其在老年患者中,肺部感染是死亡的主要原因之一,从1992年针对老年患者的特点,综合防染过程中诸多环节的密切配合,我们着重从综合性预防管理着手防染工作,取得了显著的效果,近几年来老年患者院内肺部感染率从7.6％降至3.2％。体会如下:     

洁净手术部的感染控制方法及其效果

目的：探讨洁净手术部的感染控制管理措施对降低医院感染的效果.方法：统计对比采用手术室控制管理措施前后各一年的手术感染率,考察监控管理对降低医院感染是否有效.结果：2012年施行了3770例手术,其中发生切口感染90例,切口感染率为2.4％.2013年正式启动洁净手术部的感染控制后,采用洁净手术室,施行了4790例手术,发生切口感染30例,切口感染率为0.62％,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：洁净手术部的感染控制管理措施的实施极大地降低了手术感染的发生概率,利于患者健康的恢复,同时提高了医院的救治效率.     

医院感染的治疗与预防

随着高科技的迅猛发展,现代医学不断进步,医疗水平逐步提高,而医院感染(NI)却使抗感染治疗进一步复杂化,甚至成为近代医学临床实践中的一大难题。尤其不能忽视的是由此导致患者住院时问延长,病情加重,甚至死亡受经济损失直接和间接扩大,给个人、社会和国家带来了很大的负担。因此掌握NI的临床持点。及早采取有效治疗和预防措施,对控制院内感染的发生至关重要。     

老年患者院内感染的分析及预防措施

伴随着医学科学的发展,各种疾病的治愈率都有所提高,但医院内感染也日趋增多。老年人免疫功能降低,易感性强,慢性病多,很容易发生院内感染。我们对1995-1～1996-12干部病房共收治的1234例老年患者资料进行回顾性调查,并根据结果制订了相应的预防措施,现介绍如下:     

大连市部分面部皮肤病患者蠕形螨感染情况调查

目的：了解面部皮肤病患者蠕形螨感染情况．方法：采用挤粘结合法对大连市２１０名面部皮肤病患者进行蠕形螨感染调查．结果：总感染率为９１．９０％，男女感染率和感染度间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；男女皮肤病患者均以重度感染多见，且感染率有随年龄的增长而增高的趋势；毛囊蠕形螨为优势螨种；蠕形螨面部寄生部位正确排序为鼻、额、下颌、颊部；不同职业间蠕形螨感染有显著性差异（Ｐ＜０．０１），以学生感染率最低为碎６９．５７％，以工人、服务行业从业人员感染率最高，分别为９７．３０％和９６．８８％．     

大连地区大学生肠道寄生虫感染调查

本次调查以500名大学生为对象,男288人,女212人．利用生理盐水直接涂片法,饱和盐水浮聚法,碘液染色法,加藤厚涂片法,硫酸锌离心浮聚法调查肠道寄生虫感染情况．结果,肠道寄生虫总感染率为22．4％．其中主要是蛔虫、鞭虫感染．蛔虫感染率为176％,鞭虫感染率为4．8％     

张家口市幼儿蛲虫感染情况调查

蛲虫由于生活史之特点,不受外界气候的影响,所以不论寒带、温带和热带,感染分布遍及全世界。Kozar氏(1949)在波兰格但斯克(Gdansk)调查3～13岁儿童之感染率为72.9％,Jirovec氏(1950)在捷克斯洛伐克波希米亚(Bohemia)查得6～14儿童之感染率为62.8％,国内51～76年15个城市的调查资料显示儿童感染率达40～70％。     

创可贴对预防骨牵引针孔感染疗效观察

为防止骨牵引针孔的感染,我们于1995年5月应用创可贴封闭骨牵引针孔,并对50例患者进行了对比研究。结果显示,实验组针孔感染率只有8.3％,而对照组则有84.6％发生针孔感染。两组患者的针孔感染率具有显著差异(P<0.01),结果表明,创可贴不但预防感染疗效确切,杀茵效果也显著,是预防和治疗骨牵引针孔感染的一种好方法,具有临床应用价值。     

胸外科手术患者医院感染危险因素Logistic回归分析

目的针对胸外科手术患者发生医院感染的现状进行目标性监测,并分析发生医院感染的危险因素,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法对某三级甲等医院2012年胸外科手术患者进行医院感染的前瞻性调查,共计576例.应用病例对照方法,将医院感染的病例作为"病例组",无感染的病例作为"对照组",分析各相关因素与医院感染的关系.结果 576名术后患者共计发生医院感染45例,50例次,感染发生率为7.8%,感染例次率8.7%.感染部位最多的是下呼吸道,占64%;检出病原菌52株,其中革兰氏阴性杆菌43株,占82.69%,其次为革兰氏阳性杆菌7株,占13.46%,真菌2株,占3.85%.单因素分析结果表明患者年龄、住院季节、手术持续时间、是否输血与医院感染关系较为密切.Logistic回归分析结果显示:性别、住院季节、是否有长期大量吸烟史、是否有糖尿病、手术持续时间、失血量是医院感染的独立危险因素.结论加强医院感染管理,针对胸外科术后患者医院感染现状和特点以及术后感染的危险因素采取有效措施,可降低医院感染的发生率.     

烧伤感染菌群调查分析

<正> 感染是目前国内外烧伤研究的重要课题。其机率可称各种感染之冠。近年来一些院内感染的调查表明,烧伤的大部分感染为医源性。所以定期进行该感染菌群的生态学调查,无疑有其重要的子防与医疗价值。笔者回顾调查了1988年3月至1992年3月烧伤患者的各种标本共计2129例,现将调查结果报告如下:     

甲硝哒唑对预防阑尾切口感染的效果观察

阑尾炎为外科常见疾病,采用阑尾炎切除术治疗以后,切口容易感染。阑尾炎切口感染率一般为13.8％,坏疽穿孔型阑尾炎切口感染率高达73％。为了降低急性阑尾炎手术后切口感染率对阑尾炎患者进行甲硝唑静脉滴注治疗。将行阑尾切除术并应用甲     

闭环管理在儿科病区医院感染防控中作用研究

目的探讨闭环管理对儿科病区医院感染防控的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在儿科病区进行治疗患者以及病区医务人员为研究对象。2015年1月至2015年12月期间的患者采用常规管理模式;2016年1月至2016年12月期间的患者为实验组,实施闭环管理模式。统计该病区患者医院感染率及医务人员手卫生情况。结果常规管理组医院感染发生率3.40%,闭环管理实验组医院感染发生率2.00%,差异有统计学意义(X~2=4.422,p=0.035)。常规管理模式组医务人员与闭环管理实验组医务人员手卫生执行率存在统计学差异(X~2=4.422,p=0.035),医务人员手卫生正确率不存在统计学差异(X~2=2.882,p=0.090)。结论闭环管理可以减少儿科病区患者发生感染的机率,可以提高医务人员执行手卫生防控医院感染的效率,提升医院感染防控能力。     

医院感染多重耐药菌的回顾性分析

目的 为了解细菌耐药性变化趋势,对某医院近5年住院病人多重耐药茵感染率及耐药茵的变迁进行回顾性调查分析.方法 进行细茵培养,共分离3 564株多重耐药茵,药敏结果判断依据NCCLS2002年标准.并排除同一患者的重复菌株.结果 住院病人多重耐药茵感染率为1.87%,耐甲氧西啉金黄色葡萄球茵平均感染率为0.38%,耐甲氧西啉凝固酶阴性葡萄球菌平均感染率为1.17%,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯氏茵平均感染率为02.09%.肺炎克雷伯氏茵之外的产超广谱β-内酰胺酶的肠杆茵平均感染率为0.23%,未发现耐万古霉素的肠球茵.2003-2007年的MRSA、MRCNS的构成比有显著的变化,ESBLKp和ESBLE构成比变化不明显.结论 结果显示五年内MRSA、MRCNS的感染率逐年升高;ESBLKp、ESBLE感染率变化小,但均无明显差异.     

泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析

目的：掌握泌尿生殖道感染者支原体感染状况及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对785例患者进行泌尿生殖道支原体培养和药敏试验。结果：785例患者支原体阳性率为47．1％,其中单纯Uu阳性率35．2％,单纯Mh阳性1．3％,Uu＋Mh混合感染10．6％。男性感染率为29．3％,女性感染率为62．6％,女性支原体感染率高于男性（P〈0．05）。12种检测药物中,Uu对美满霉素最敏感,而耐药率最高的是环丙沙星。结论：泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,临床治疗可首选美满霉素。     

医院感染调查与感染因素分析

通过对我院１９９６年￣１９９８年医院感染病例进行调查和原因分析,认为医院感染与疾病的种类,住院时间,病室的温度湿度,空气流通度以及医院的外界环境有关,与药物的毒性,手术创伤,伤口污染程度有一定的关系;医护人员无菌观念淡膜,滥用抗生素以及免疫抑制剂和类固醇的应用也可增加医院感染的机率。     

852例男同性恋者艾滋病相关知识、高危行为与感染状况调查

目的：通过对广州市越秀区男同性恋人群艾滋病相关知识、高危行为及感染状况的调查,为针对该人群开展艾滋病预防工作提供参考.方法：与非政府组织（岭南伙伴健康支持中心）合作,在广州市越秀区动员征集852名男同性恋者进行调查.结果：852名调查对象中,53.9％为20～29岁的青壮年;96.6％知晓艾滋病两种以上传播途径;而近3个月发生同性性行为时每次安全套使用率为25.4％;出现过性病相关症状者为6.0％,其中仅56.9％的人到综合医院或性病门诊就诊;人免疫缺陷病毒（HIV）感染率为3.99％,梅毒感染率为3.05％.结论：广州市越秀区该人群HIV传播途径知晓率较高,但高危行为仍普遍存在,艾滋病性病感染率高.     

中学生面部蠕形螨感染调查分析

目的：调查大理州永平县龙门乡中学生面部蠕形螨的感染情况,并分析感染的原因。方法：采用透明胶带粘贴法对211名中学生面部蠕形螨的感染情况进行调查,并观察其面部皮肤状况。结果：蠕形螨总感染率为6．16％;男生感染率（7．34％）高于女生（4．9％）;感染虫种多为毛囊蠕形螨,少数为皮脂蠕形螨,差异有统计学意义（x。=7．538,P〈0．05）;采用清水、香皂、洗面奶、药皂四种洗脸方式间差异有统计学意义（x。=1．526,P〈0．05）;学生住校与住家的感染率差异有统计学意义（x2=10．972,P〈0．05）;面额部的检出率高于其他部位,且油性与中性皮肤较干性皮肤检出率高,差异有统计学意义（x：=1-314,P〈O．05）。结论：永平县龙门乡中学生面部存在蠕形螨感染的情况,应加强对学生面部蠕形螨的防治。