米索引产时的产程观察及护理

引产是妊娠晚期终止妊娠普遍使用的治疗手段。米索前列醇用于足月妊娠计划分娩已广泛使用,它不失为一种简便、安全有效的择期计划分娩方法。米索口含、口服或阴道置入引产成功率高,副反应少,促宫颈成熟快,降低了剖宫产率,其特点是:引产时问短、产程时间短,所以密切观察产程及护理是关键环节。 1 临床资料 1998～1999年间我科共收治产妇362例,符合引产适应症者312例,用药前NST试验均阳性,其宫颈评分≤4分者202例。宫颈评分>4分者110例,全部舌下含化米索50ug,最快产程为2.35h。     

加强心理护理对促进分娩的意义

目的:通过对110例心理护理分娩产妇的临床观察，探讨心理护理对分娩的影响。方法：正常足月妊娠，无产科手术指症及妊娠合并症并发症的初产妇220例，随机分为心理护理且和一般护理组，每组各110例，结果：心理护理的产妇、产程，剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组。结论：适时恰当的心理护理能够缩短产程，促进顺利分娩，减少剖宫产及新生儿窒息率。     

米非司酮并冰水囊及米索前列醇终止中期妊娠临床分析

目的:观察分析米非司酮并冰水囊和米索前列醇用于中期妊娠引产之效果与副反应。方法:米非司酮25mg,每日早6点服药,2h后进食,晚饭后2h服药,连服三天后行冰水囊引产。24h取出水囊未分娩者后穹窿放入米索前列醇0.2mg,并与雷凡诺羊膜腔内引产对照。结果:米非司酮并冰水囊引产一次成功率100％。79％24h内自然分娩,21％后穹窿放米索前列醇后分娩。米非司酮组宫缩开始时间平均为2.5h,雷凡诺平均为6(4/15)h,总平均时间分别为20(1/6)、40(1/3)h,产后出血平均分别为80.6ml,120.2ml,胎盘胎膜残留刮宫者6％、84％,米非司酮组服药后12％有轻微恶心,雷凡诺40％有低烧,分娩后好转。结论:米非司酮并冰水囊引产必要时加米索前列醇缩短了产程,减少并发症,提高了引产率,为安全、有效的方法之一。     

对初产妇进行心理干预的临床作用探索

目的观察在妇产科开展心理干预对产妇的影响,探讨其临床运用价值。方法对实验组100例住院待产孕妇（胎位异常除外）进行心理干预,对照组100例住院待产孕妇不进行心理干预,只按照常规护理程序进行护理。观察比较两组待产孕妇的情况,记录产程时间及产时出血量。结果实验组中总产程、第一产程、第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义（p〈0.01）;第三产程无显著性差异。实验组中产时出血量低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论在产科护理的实施过程中通过对初产妇进行心理干预,能够改善医患关系,为待产孕妇造成一个易于接受治疗、保持合作的最佳心理状态,并且孕妇产程时间明显缩短,产时出血量也显著减少,值得临床推广运用。     

水囊加宫腔内芫花萜膜中期妊娠引产36临床分析

本文应用水囊加宫腔内芜花萜膜的引产方法并观察生命体征、引产时间、引产并发症及引产成功率等指标,总结了36例中期妊娘引产患者。结果表明:患者生命体征无明显变化,引产时间明显缩短,引产并发症较以往报导大大减少,且均为一次引产成功。提示:水囊加宫腔内芜花萜膜中期妊娠引产安全,引产时间短,成功率高。     

镇痛分娩的临床观察

目的 观察镇痛分娩的镇痛效果。方法 设立对照组与实验组，观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果 实验组的产痛明显减轻，产程较对照组缩短，剖宫产率较对照组低，产时出血、新生儿Apgar评分无差异。结论 镇痛分娩可有效缓解产痛、缩短产程、降低剖宫产率，对母婴无不良影响。     

浅谈高中体育课之篮球教学方法

目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组给予Foley’s导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果。结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P<0.05)。A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P<0.05)。A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P<0.05)。结论:Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用。     

蓖麻油用于足月妊娠、过期妊娠引产110例临床分析

两年来,我们产科对足月妊娠、过期妊娠、需要终止妊娠者采用了蓖麻油炒鸡蛋的引产方法,收到了明显效果。使过期妊娠得到了有效控制;使剖官产和难产率明显降低。有效的提高了围产期保健质量。     

米非司酮配伍依吖沙啶用于大月份引产临床观察

目的:探讨术前用米非司酮,乙烯雌酚对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症.方法:将150例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分为3组,其中Ⅰ组50例,单纯用依沙吖啶引产;Ⅱ组50例,口服米非司酮50mg,bid×2d,第三日行依沙吖啶引产术;Ⅲ组50例,肌注乙烯雌2mg,bid×2d,第3天行依沙吖啶引产术.结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮组平均引产时间(注药至分娩时间)为30.80±7.55h,与乙烯雌酚组和对照组比较,有显著性差异(P＜0.001);结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生.     

米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果观察

目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果及其对产程的影响。方法将457例孕16—26周的妇女随机分成两组，观察组227例和对照组230例，观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg后。空腹分次口服米非司酮最大用药总量为150mg，对照组注药后口服安慰剂，服法同米非司酮。比较两组胎儿胎盘娩出时间、总产程、清宫率、引产成功率及宫颈裂伤发生率、产后出血量。结果观察组自引产开始至胎儿胎盘娩出时间及总产程均较对照组短，宫颈裂伤发生率和清宫率较对照组低，有显著性差异（P〈0．01）。产后出血量少于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论两药联合应用减少了引产孕妇的痛苦和住院时间，是一种较好的中期妊娠的引产方法。     

米非司酮配伍米索用于足月妊娠引产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作用和安全性 ;方法将 6 2例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组 (31例 )口服米非司酮 2 0 0mg及米索前列醇5 0ug阴道上药 ,每二小时一次至正式临产 ;对照组 (31例 )口服蓖麻油 5 0毫升炒鸡蛋 2个一顿用。结果两组引产总有效率分别为 93.5 %和 75 .1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产 ,能促宫颈成熟 ,发动子宫收缩 ,并安全、有效、方便、有临床价值。     

视听分散法对分娩镇痛效果的临床对比分析

目的：观察110例产妇应用视听分散法对分娩镇痛的效果。方法：将住院分娩的220例产妇随机分为实验组和对照组各110例;实验组从第一产程进入开始观看有关正常妊娠分娩知识的DVD光盘,并由助产士解释和正确指导分娩方法。对照组110例只按常规方法分娩。观察两组分娩疼痛的强度、分娩方式。结果：两组比较：实验组疼痛程度明显减轻、自然分娩率较高、剖宫产率较低,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：视听分散法对减轻分娩疼痛效果显著、提高自然分娩率、降低剖宫产率。     

中期引产230例分析

中期引产适用于因各种疾病不能继续妊娠,胎儿畸形及计划外妊娠者。其方法有多种。本文对我院1993.1—1998.11月间用利凡诺、水囊及米索前列醇三种方法引产的230例病例进行分析发现,利凡诺组妊娠合并症较多;水囊组次之;米索前列醇组无妊娠合并症。三组引产成功率差异无显著性(P<0.05),平均排胎时间米索前列醇最短(24.8h);水囊次之(33.1h);利凡诺组最长(43.4h)。产后出血的发生率,米索前列醇较其它两组少(2.6％)(水囊及利凡诺两组无明显差异。胎盘残留,产后清宫,三组比较差异有显著性(P<0.05);而发热三组比较差异无显著差异性(P>0.05)。结论:三种引产方法各有其优缺点,在实际工作中要根据病人的具体情况而选用。     

护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染效果分析

目的:探讨护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染效果,为肿瘤患者的临床治疗提供理论与实践依据。方法:选取2017年1月至2018年1月本院肿瘤科收治的肿瘤患者123例进行回顾性分析,所有患者均留置PICC导管,以随机数字表发将其分成实验组和对照组,前者62例,行预防护理干预,后者61例,行常规护理干预,比较两组患者的感染情况。结果:实验组置管时间、置管出血量与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05),留管时间与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05),置管感染率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学、合理、有效的临床护理干预在预防肿瘤管着PICC导管相关感染方面有良好的临床效果,既能有效的降低置管感染率,也能有效的改善患者置管效率,有良好的临床应用价值。     

护理干预对产后焦虑和抑郁症状的影响

目的：焦虑和抑郁是产妇不良心绪的核心症状,本研究旨在了解护理干预对患者产后焦虑和抑郁情绪的影响。方法：将64例产后伴有焦虑和抑郁的产妇随机分为实验组和对照组,各32例。对照组只给予常规医学护理,而实验组在进行常规护理的同时联合系统护理干预措施。对两组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评分析。结果：测得实验组和对照组产妇焦虑、抑郁分值比较具有显著性差异（P〈0．05）,提示有效的护理干预对改善产妇不良心绪有积极意义。结论：正确的产后教育,良好的家庭、社会支持系统,有效的心理疏导,温馨的护患关系等,对于减轻和消除产妇的焦虑、抑郁心绪具有一定的临床意义,可能对于减少产后抑郁症的发病也有某种积极作用,从而提倡重视对产妇开展及时有效的护理干预措施。     

米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察

目的:探讨终止14～20周妊娠的最佳方法.方法:把孕14～20周要求终止妊娠的健康孕妇随机分为两组,对照组直接羊膜腔内注射利凡诺100 mg,研究组分次口服完200 mg米非司酮后再行羊膜腔内注射.并观察进入产程时间、总产程时间、产后出血量、子宫持续出血时间、胎盘胎膜残留率、清宫率、引产成功率等.结果:研究组比对照组进入产程快,总产程短,产后出血量少,子宫持续出血时间短,胎盘胎膜残留少,清宫率低,差异有显著性.引产成功率差异无显著性.结论:米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠优于单纯使用利凡诺引产,方法简单可行.值得临床推广.     

妇科腹腔镜术后留置尿管拔除时间的探讨

目的:探讨妇科腹腔镜术后留置尿管拔除最佳时机..方法:选择我院妇科2006年7～12月份90例妇科腹腔镜手术随机分为3组.实验组1,术后30分种拔除尿管;实验组2,术后6小时后拔除尿管;对照组,24小时拔除尿管.结果:实验组和对照组膀胱刺激症状发生率比较,实验组1和对照组比较,P＜0.01;实验组2和对照组比较P＞0.05.实验组和对照组尿路感染发生率比较,实验组成1、实验组2和对照组比较均 P＞0.05.结论:对妇科腹腔镜手术患者在麻醉诱导10分种后行导尿术,至术后30分种拔除尿管为最佳拔管时间.     

中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析

宫颈裂伤为产科常见软产道损伤 ,可发生于足月妊娠分娩或中期妊娠引产 一般足月妊娠的宫颈裂伤多为纵形 ,部位多在宫颈 3点、 9点处 ,可为单侧、双侧或多处裂伤 ,裂伤程度不等 ,严重裂伤会引起大出血[1] 而中期妊娠、引产后致子宫颈后唇裂伤并不罕见 ,现报道 5例如下 1　病例介绍例 1,2 2岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 6个月要求终止妊娠入院 注射利凡诺后 33小时 2 0分顺利分娩一死婴 ,产后 5天清宫时发现宫颈后唇有一约5 0cm× 2 0cm横形裂口 ,距宫颈外口 1 0cm ,无活动性出血 ,沿裂口行清宫术后缝合 例 2 ,2 3岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 4个月…     

导乐陪伴分娩468例分析

目的观察导乐陪伴分娩对分娩方式、分娩结局的影响。方法正常足月孕妇、无妊娠合并症及并发症、有条件试产者 ,随机分为导乐陪伴分娩组 (n =468)及对照组 (n =5 0 0 )。结果导乐组阴道分娩率为 85 .89% ,对照组为 75 .2 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,导乐组总产程较对照组明显缩短 (P <0 .0 1 ) ,导乐组胎儿窘迫率、产后两小时出血量、新生儿窒息率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论导乐陪伴分娩可降低剖宫产率 ,缩短总产程 ,减少产后出血 ,降低胎儿窘迫和新生儿窒息率 ,使阴道分娩率明显提高。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:对2003年11月~2004年10月在本院分院的单胎头位初产妇,随机分成两组,观察组103例采用导乐陪伴分娩,对照组沿用传统医学模式分娩。观察比较两组产程时间、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果:观察组较对照组经阴道分娩的产妇第一产程、第二程显著缩短(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率显著降低(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心、确保母婴安全的服务模式,有利于提高产科质量。