高电位笔点穴治疗老年性 椎-基动脉供血不足的疗效观察

目的:探讨高电位笔点穴治疗对椎-基动脉供血不足的疗效.方法:对300例经颅彩色多普勒超声(TCD)检查明确单侧或双侧椎-基底动脉供血不足,随机分为治疗组和对照组.治疗组200例采用高电位治疗仪(GR-GDW30KV上海冠瑞产),先嘱患者静坐在高电位治疗垫上,输入9000伏电压,治疗10分钟后用高电位笔刺点:百会、大椎、风池(双)、前谷(双)、后溪(双)等穴,每穴刺点6-10秒,每天1次,7天为1个疗程,治疗1-3疗程.对照组100例采用复方丹参滴丸10粒,口服,每日3次.7天后观察两组病例的临床疗效及脑血流速度的变化.结果:治疗组200例,痊愈:106例,好转:90例;未愈:4例;总有效率为98%.对照组100例,痊愈:34例,好转57例,无效9例,总有效率91%;两组比较疗效差异无显著性,(P>0.05);两组病例脑血流速度均明显改善.结论:高电位笔点穴治疗可促通经络,调节经络平衡,活畅气血,活血化淤、促使脑血流及微循环加快,增加血管壁弹性,缓解血管痉挛,恢复脑血流供应.     

基底神经节和丘脑卒中所致癫痫发作的相关性研究

目的:研究基底节神经节和丘脑卒中后同癫痫发作的相关性,同时揭示其理论依据。方法:选取齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科2010年3月至2014年12月31日病房住院患者100例初诊为脑深部(部位为非皮层)卒中的患者进行回顾性研究并对其进行随访,所有患者需经过EEG,头部MRI检查。结果:病灶位于基底神经节和丘脑。NIHSS评分高,即病情较重的患者更容易出现卒中后癫痫发作(P〈0.05)。结论:基底神经节,丘脑卒中和NIHSS评分高同卒中后癫痫具有相关性。     

中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗效果的评价

目的:探讨支气管动脉内化疗药物灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的临床效果。方法:对临床确诊为中晚期肺癌的88例病人进行支气管动脉内化疗灌注(BAI),化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物。结果:本组病例完全缓解(CR)17例(19.3%),部分缓解(PR)52例(59.1%),稳定(S)15例(17%),进展4例(4.5%),本组病例显效(CP PR)69例(78.4%)。有效(CP PR S)84例(95.5%)。结论:支气管动脉内灌注化疗药物(BAI)治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显著。BAI治疗中晚期肺癌病期愈早,效果愈好。化疗效果与临床病理类型无显著关系。化疗效果与肿瘤部位密切相关,中央型(90%)优于周围型(33%)(P<0.01)。化疗效果与肿瘤部位血管类型关系密切,多血管型肺癌的总缓解率(85.9%)优于少血管型(58.3%)(p<0.01)。     

中西结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将40例血管性眩晕患者采用简单随机分为两组,对照组单纯采用西药治疗,予654-2针剂10mg配氯化钠注射液100ml静滴,口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,1日2次,1次1片;治疗组在此基础上配合血府逐瘀汤加味治疗。两组在用药1周后进行疗效对比观察。结果：中西医结合治疗组总有效率为95%,单纯西医治疗组总有效率85%,两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗。     

肝癌介入治疗后并发症的处理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌后的并发症及处理方法。方法：采用Seldinger技术经股动脉穿刺，将导管插至肝肿瘤供血动脉，进行一次性灌注化疗药物。结果：对68例肝癌患者进行了176次化疗栓塞，并发症有局部血肿、穿刺点出血、发热、肝区胀痛、肝脏的损害、胃肠道反应、骨髓抑制、肝性脑病、消化道出血等，只有1例因并发症死亡。结论：肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌安全、有效的微创疗法，预防并发症，提高疗效。     

滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕临床观察

目的:观察滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效。方法:将2020年1月至2021年1月就诊于我院的肝肾阴虚型眩晕患者100例入组,随机分为对照组及治疗组各50例,均予盐酸氟桂利嗪,治疗组在此基础上予滋水清肝饮,服药4程,7天/程,记录各组治疗前后中医证候评分,经颅多普勒(TCD)检测:基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)的血流速度(Vp)和平均血流速度(Vm),及比较临床疗效。结果:中医证候评分治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TCD均低于对照组治疗后(P0.05);与对照组比较,治疗组有效率显著升高(P0.05)。结论:滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪对于肝肾阴虚型眩晕患者临床疗效确切,可明显降低中医证候评分及TCD检测指标,显著改善患者临床症状。值得临床推广及研究。     

肠造口患者门诊咨询数据分析

目的:分析肠造口患者的护理需求,完善健康教育内容。方法:在造口门诊设专人负责记录肠造口患者的咨询,采用自行设计的咨询记录表,记录患者的咨询信息。结果:肠造口患者咨询204例次,有效解决问题例182次(89.2%);肠造口术后2个月内咨询比例较高132(64.7%)。咨询内容主要为造口并发症问题、皮肤护理、造口用品信息和饮食问题,分别占63例(30.9%)、57例(46.3%)、40例(32.5%)、33例(25.0%)。结论:开展肠造口患者出院后门诊咨询有助于了解肠造口患者的各项护理需求,对完善健康教育内容和开展延伸护理服务有指导意义。     

锁骨下静脉置管术在ICU的临床应用

目的探讨锁骨下静脉置管术(SVC)在危重病人中的应用及并发症的分析;方法回顾性分析西藏自治区人民医院ICU2017年9月份至2017年12月份95例接受SVC患者的临床资料。结果:一次性穿刺成功88例(93%)、2次成功率5例(5.3%)2例失败(2.1%);总置管成功率98%;留置导管总天数2-20d;平均留管天数(8.0±1.7)d;穿刺并发症共5例(5.3%),其中误穿动脉1例、气胸2例、误入颈内静脉2例。结论锁骨下静脉穿刺置管成功率较高、并发症较少、便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作;并掌握并发症的处理及原因。     

益气活血、化痰通络法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:观察中药益气活血、化痰通络法治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效,从血液流变学、头颅多普勒超声的相关指标改变,进一步研究其作用机理。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为两组。治疗组50例,口服益气活血、化痰通络中药;对照组50例,口服西药:甲磺酸倍他司汀片12mg,一天3次。两周为一疗程。分别比较两组治疗前后临床疗效、中医症候,并检测血液流变学指标及头颅多普勒超声的变化。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率为90.00%,明显优于对照组的76.00%(P0.05)。(2)中医症候:治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,治疗组对中医证候的改善明显优于对照组。(3)血液流变学:对血液流变学各指标的降低治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)经颅多普勒超声:治疗组对平均血流速度的提高明显优于对照组(P0.05)。结论:益气活血、化痰通络方药治疗VBI性眩晕,服用方便、安全,疗效确切,值得临床推广。     

探讨胃复安与抗胆碱能药联合使用效果

目的:探讨胃复安联合抗胆碱能药物治疗消化道疾病的临床效果;方法:选取我院2012年3月-2014年6月收治的消化道疾病患者120例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组单用胃复安治疗,观察组在对照组基础上联合抗胆碱能药,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,同对照组80.00%比较,明显较高(P0.05);观察组患者不良反应发生率为10.00%,同对照组21.67%比较,明显较低(P0.05)。结论在消化道疾病治疗中,联合使用胃复安与抗胆碱能药物效果显著,安全性高,值得推广。     

针刺额区治疗抑郁症的临床疗效观察

目的:临床观察针刺额区治疗抑郁症的疗效。方法:选择60例抑郁症患者,采用完全随机分组设计的方法,分为三组:单纯针刺额区治疗组20例;无针刺单纯给药组20例;针刺额区配合药物治疗组20例。采用汉密尔顿(HAMD)24项量表和抑郁自测量表(SDS)在1、2、4、6周对受试者的得分情况进行比较分析。结果:针药结合组在4周后HAMD24项得分和SDS得分明显优于其他两组(P<0.05);针药结合治疗6周后HAMD24减分情况优于其他两组,针药结合组显效率90%,药物组70%,单纯针刺组65%。结论:针灸丛刺额区结合药物治疗抑郁症显效时间短,治疗效果比单纯药物和单纯针刺更好。     

探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理特点和免疫表型

目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理特点和免疫表型。方法:取62例组织细胞坏死性淋巴结炎患者作为研究对象,分别进行免疫组织化学检查、原位杂交检查,分析该病的临床病理特点和免疫表型。结果:免疫组织化学检查显示病变区存在增生细胞,且主要为组织细胞、浆样树突状细胞、T淋巴细胞,浆样树突状细胞阳性表达呈现聚集状,且有髓过氧化物酶强表达,增生T淋巴细胞中,存在CD4、CD8阳性表达,且在T细胞中的数量比较,差异无统计学意义(P0.05);原位杂交检验显示62例患者中,5例存在阳性细胞,阳性检出率8.06%(5/62),其余57例均呈阴性。结论:临床诊断组织细胞坏死性淋巴结炎主要以淋巴结活检为主,以明确其病理学改变,病灶区域细胞颗粒酶B、TIA1、CD3、CD4、髓过氧化物酶呈现阳性免疫表型,能有效诊断组织细胞坏死性淋巴结炎。     

后交通动脉的显微外科解剖及其临床意义

目的:探讨后交通动脉的显微外科治疗方法与效果。方法:选取本院2017年3月-2019年5月期间60例后交通动脉瘤合并急性脑积水患者,所选患者均采用手术治疗方法,根据治疗方法按照1:1比例分组,观察组患者给予显微手术夹闭治疗,对照组采用介入栓塞术,对照组实施对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组意识恢复时间、血肿吸收时间、术后并发症发生率(6.67%)均低于对照组(30.00%),对比差异明显(P0.05);随访观察组mRS评分优于对照组(P 0.05)。结论:将显微外科治疗技术显微手术夹闭疗法应用在后交通动脉瘤合并急性脑积水患者治疗中,可提高临床疗效,降低术后并发症,提高预后效果,具有临床应用优势。     

非布司他治疗痛风患者对血脂代谢影响研究

目的:探讨非布司他治疗痛风患者对血脂代谢的影响。方法:将我院94例痛风患者随机分为非布司他组与别嘌醇组,别嘌醇组应用别嘌醇治疗,非布司他组应用非布司他治疗,对比疗效。结果:非布司他组治疗3个月后UA水平要显著低于别嘌醇组与治疗前(P0.05);非布司他组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平改善程度要显著优于别嘌醇组与治疗前(P0.05);非布司他组不良反应发生率是9.57%,别嘌醇组是31.91%,对比差异显著(P0.05)。结论:非布司他治疗痛风患者具有显著疗效,能有效改善血脂代谢,副作用少,值得推广。     

PICC与CVC在乳癌患者中的应用效果评价

目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)在乳癌患者中的应用效果。方法:将乳癌化疗患者按置管方式分为PICC组30例,CVC组30例。比较两组患者的置管成功率、导管留置时间和不良反应发生率。结果:PICC组一次穿刺成功率(93.3%)明显高于CVC组(83.3%),差异性显著(P0.05);PICC组导管留置时间明显长于CVC组,差异性显著(P0.01);PICC组不良反应发生率明显低于CVC组,具有统计学意义(P0.05)。结论:PICC静脉置管具有定位准确、损伤小,操作简单,临床并发症少,既减轻了患者痛苦,提高了生活质量,又节省了人力和时间,提高了护理工作效率。     

观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的运用效果

目的:在进行肿瘤生物标志物检验当中,对采用化学发光免疫法的运用效果进行观察和分析。方法:选取2018年3月到2019年3月在某医院接受治疗的416例原发性肿瘤患者,将其作为研究组;选择同一时期内在医院进行体检的416名健康人员,将其作为对照组,将两组人员作为肿瘤生物的标志物,采用化学发光免疫法进行检验,比较和分析两组人员的检验结果。结果:CA199研究组是(52.30±9.51) U/m L,高于对照组(5.39±0.72) U/m L(P0.05); CEA研究组阳性检出率是82.21%(342/416),比对照组0.00%(0/416)高(P0.05);联合检出阳性率对照组是1.68%(7/416),低于研究组96.39%(401/416)。结论:对于肿瘤生物标志物,采用化学发光免疫法进行检验效果非常显著。     

呼吸系统慢性病患者主观幸福感与抑郁情绪的调查研究

目的:调查呼吸系统慢性病患者的主观幸福感与抑郁情绪,并探讨两者的关系。方法:采用幸福感指数量表和自评抑郁量表(SDS),对北京市某三甲综合医院呼吸内科住院的95例呼吸系统慢性病患者进行调查。结果:患者幸福感指数得分为(7.64±3.58)分;一般资料中影响该得分差异有统计学意义的有住院次数、生活自理能力(P0.05),疾病严重程度(P0.01);抑郁自评得分为(50.23±11.93)分,严重度指数为0.63,为中至重度水平,33.7%的患者为重度,74.7%的患者存在抑郁;患者主观幸福感与抑郁呈负相关(r=-0.37,P0.01)。结论:呼吸系统慢性病患者存在较低的主观幸福感和较重的负性情绪。护理人员应对患者加强心理干预,改善其消极的情绪状态,增加主观幸福感,促进患者的身心健康。     

益肺复元散穴位贴敷治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的:观察益肺复元散穴位贴敷治疗痰湿蕴肺证咳嗽的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月期间在藤县中医医院肺病科住院和门诊就诊被明确诊断为痰湿蕴肺证咳嗽的150例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例。对照组应用西药对症治疗,试验组在对照组基础上加用益肺复元散穴位贴敷治疗,两组患者均以7日为1疗程,连续用药1个疗程。治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2周的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响、药物不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,试验组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05);试验组临床疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组的84.00%(P0.05);试验组患者白细胞计数和中性粒细胞比例降低幅度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为14.81%,显著低于对照组的43.75%(P0.05)。结论:益肺复元散穴位贴敷法治疗痰湿蕴肺证咳嗽可以显著提高临床疗效,安全性好,值得临床推广应用。     

温阳化瘀法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察温阳化瘀系列方治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为两组,治疗组40例,给予(出血期)胶姜汤、(血止期)附子理中汤合当归补血汤加减;对照组40例,予炔诺酮片(妇康片)治疗。结果:治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为80.0%,71.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善中医临床证候及凝血功能、钙离子测定、血液流变学方面,与对照组比较差异均有显著性意义(P0.05)。结论:温阳化瘀系列方是治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全有效的方剂。     

22例成人心肌致密化不全的临床特点及预后分析

目的:分析成人心肌致密化不全患者的临床特征及其预后情况,进一步认识该疾病。方法:回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2014年-2020年发现的22例成人心肌致密化不全患者的临床资料。结果:22例患者中,男性:17例(77.3%),女性:5例(22.7%),平均年龄:50.05±20.61岁(19-86岁);LVEF与C值无相关性,与N/C值有相关性;两种年龄分布比较,年龄≦50岁的患者合并心衰的较少,P0.05,差异有统计学意义;年龄 50岁患者心电图2种改变以上患者6例,年龄≦50岁患者心电图少于2种改变的9例,两种年龄分布比较,年龄50岁的患者合并两种以上心电图改变较多,P0.05,无统计学意义;7例反复住院患者均以胸闷、胸痛为主诉入院,死亡1例,其中3例患者末次与初次就诊时LAD增大,4例患者末次与初次就诊时LVEDD增大,6例患者就诊时NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级。结论:心肌致密化不全发生在各年龄段,且以男性较多见。临床表现以心衰症状为主,且以年龄50岁的患者居多。NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级是患者再入院的影响因素。