钛板内固定治疗涉及跟骰关节的跟骨骨折合并糖尿病13例分析

跟骨关节内骨折占跟骨骨折的60%～70%[1],距下关节骨折常伴有跟骰关节损伤,骨折移位.近年来,临床上大多采用开放复位钢板内固定治疗.合并糖尿病跟骨骨折的患者,由于病情的特殊性加之临床上有一些手术并发症未能很好的解决,内固定手术一直困扰着临床医生.我们采用切开复位异形钛板内固定治疗13例涉及跟骰关节的跟骨骨折合并糖尿病的患者疗效满意,现报告如下.     

经皮斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对42例46足结节关节角在0°～20°波及跟距关节的跟骨骨折,行X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经6个月～3年的随访,优27例,良16例,差3例。结节关节角平均提高15°。作者认为这种治疗方法对新鲜的波及跟距关节的跟骨骨折为较理想的治疗手段,具有操作简单、创伤小、复位好、并发症少的优点。文章分析了操作注意事项。     

肩胛骨关节盂骨折1例报告

肩胛骨关节盂骨折临床较少见,我院1996年6月收治1例。 患者,男,32岁。主因骑摩托车与汽车相撞,伤及左肩部半小时住院。查体,左肩部明显肿胀瘀血,多处表皮擦伤,无明畸形。触痛,术闻及明显骨擦音。功能受限,Dugas征阳性。X线报:左肩胛骨关节盂根部骨折,关节盂向下方错位约2.0CM。治疗:行左尺骨鹰嘴骨牵引,外展位牵引2周,前屈位牵引3周后去牵     

邻近关节的骨化性肌炎外科治疗18例分析

目的 探讨邻近关节的骨化性肌炎形成的临床特点及治疗.方法 分析、总结了18例近关节处的骨化性肌炎病例,对其发病诱因、关节功能影响,神经、血管受压综合征候群进行研究,提出相应的防治方法.结果 18例近关节骨化性肌炎均有不同程度外伤史,其中12例骨折病例都有多次暴力程度不同的骨折复位史;另有6例伴随继发性神经、血管压迫症状;受累关节活动严重受限,呈僵硬状态.结论 近关节损伤形成的骨化性肌炎对关节功能影响大,对神经、血管的继发性压迫较远关节处危害大,本组病例的总结,为近关节处的骨化性肌炎防治提供借鉴经验.     

创伤性近侧指间关节屈曲挛缩治疗方法的探讨

目的:对创伤性近侧指间关节挛缩的发病机制和治疗方法进行探讨。方法:对1995～2000年在我院治疗的创伤性近侧指间关节屈曲挛缩病例进行回顾,指间关节挛缩的发病机制,根据关节内外粘连的不同因素进行松解手术治疗。结果:创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的病变可分为关节内粘连、关节外粘连及复合性粘连。经过:(1)单纯松解掌板延长及屈指浅肌腱切断等手术。(2)手术加牵引术,取得了良好结果。平均改善关节活动度达100度(屈)(伸)-10度。结论:(1)创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的发生与早期处理不当有关。(2)粘连可以是关节内或关节外因素及复合因素造成。(2)手术治疗配合术后牵引治疗可取得良好的效果。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折28例疗效体会

肱骨髁间骨折较为少见,只占全身骨折0.47％。但由于骨折块粉碎,侵袭关节,整复困难,固定不稳,严重地影响关节功能恢复,疗效多不满意。多年以来,各家对此骨折持有分歧意见。髁间骨折系关节内骨折,无论应用手术或非手术疗法,均有其优缺点。我院于1982年以来,开展中西医结合治疗肱骨髁间骨折。对肱骨髁间骨折改用手术整复,夹板外固定和尺骨鹰嘴牵引方法,共治疗28例患者,达到85％病例获得满意效果。采用中西医结合方法既能达到复位满意,固定稳妥,早期活动,功能恢复良好成效,又克服了关节附近粘连和伤口感染缺点,是治疗肱骨髁间骨折理想方法。     

微型内固定系统联合超关节外固定装置治疗手部"漂浮掌指关节"损伤

目的：探讨“漂浮掌指关节”的治疗方法及效果。方法：2003．5～2005．4月，对16例42处手部同一掌指关节掌骨、近节指骨同时骨折作切开复位、理贝尔微型接骨板内固定系统及微型外固定系统治疗。结果：术后随访5～12个月，平均6月，42处骨折全部顺利愈合．掌指关节功能恢复良好。根据TAM评分，42处为优良，优良率为100％。结论：联合应用微型内外固定系统做超关节固定治疗手部“漂浮掌指关节”骨折，早期能达到坚强可靠固定，辅助以早期功能锻炼，手部功能恢复好，达到满意治疗效果。是治疗手部掌指关节部位骨折的一种理想方法。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。     

外侧入路切开复位内固定治疗48例关节内跟骨骨折临床分析

目的:探讨跟骨关节骨折手术治疗的方法和疗效.方法:对48例(51足)跟骨关节内骨折采用外侧入路切开复位48,按Sanders分型标准:Ⅱ型20足,Ⅲ型22足,Ⅳ型9足,其中10例行自体髂骨植骨,术中撬拨复位恢复跟骨高度、长度、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及距下关节面.结果:全部随防,时间7～18月,平均12月,骨折全部骨性愈合,无切口感染、坏死及内固定器外露.采用Marglang足部评分标准,优19足,良22足,中8足,差2足.优良率80.4%.结论:正确的手术时机、规范的手术操作技巧、人工植骨及术后处理、功能锻炼是取得跟骨关节内骨折手术疗效及减少并发症的关键.     

微创撬拨术治疗后踝骨折

踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折，需要精确的复位和内固定，对女性患者更为至关重要，治疗方法颇多。1997．4～2003．4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例，收到了良好的临床效果，39例均获随访。     

未来的人造关节

未来的人造关节王萍译星辰校１．为什么要使用人造关节人是属于内骨格系的动物，其身体结构关节是由连结长骨而成。当人体活动时，关节随着肌肉的收缩而动作。人体的关节软骨很弱，如用它做磨损试验，很快就会被磨耗尽。在生物体内，依靠关节特有的润滑机构保护，软骨组织...     

手术治疗踝关节移位骨折54例报告

随着生物力学的研究,踝关节骨折越来越受到重视。作为关节内骨折良好功能的获得有赖于解剖复位,这对于踝关节移位骨折特别是合并下胫腓联合分离者常非保守治疗所能达到。我们自1988年7月～1994年10月共手术治疗踝关节移位骨折54例,经平均19个月随访,优良率达85.7％,显示手术确能最大程度恢复踝关节功能。1 资料与方法     

动力髋螺钉和髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察两种股骨粗隆间骨折内固定术后疗效.方法:用国产Richard钉和髁钢板治疗不同股骨粗隆间骨折13例和15例.结果:平均愈合时间:动力髋螺钉组8周,髁钢板组9.9周.结论:内固定治疗股骨粗隆间骨折手术后早期功能锻炼安全可行,可使关节功能早期恢复,并可有效预防并发症.动力髋螺钉较髁钢板内固定更利于病人早期活动.     

关节

我们的骨骼系统由两百多块各不相同的骨头组成,所以我们能保持直立,并可进行各种随意运动。一些骨头保护着身体重要的软质器官如心脏、肺和脑等等。一些骨头如上、下肢的长骨像杠杆一样使我们能完成像举、抓、走之类的活动,大部分骨头被用于支持身体,如脊柱等。 凡是两块骨头相接的地方,都有一个关节。关节的类型很复杂,根据其运动量的大小大体上可分为不动关节、微动关节及自动关节三类。 颅骨之间的关节就是不动关节。婴儿的颅骨之间并不接触,随着婴儿的生长,才逐渐融合成关节,这些关节接触很紧,所以在成人的颅骨X光片中只是一条条隐隐约约的波纹。这些不动关节又叫做骨缝。     

关节模型的制作和使用

关节模型的制作和使用让学生真正理解关节的牢固性和灵活性的统一，是“关节”一节教学的难点。教师若仅用关节模式图来解释说明，则学生接受到的知识是被动的。我在教学中制作了关节模型来说明这个问题，效果甚佳。现介绍如下：材料用具两根短木棒，废轮胎内带一块，透明...     

单侧多功能外固定器治疗长骨干骨折123例临床分析

目的:应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨、肱骨干、股骨干骨折临床疗效评价。方法:本组胫腓骨骨折87例,肱骨干骨折25例,股骨干骨折11例,应用单侧多功能外固定支架治疗,随访4～16个月。结果:胫腓骨、肱骨治愈率高,邻近关节功能恢复好,股骨干骨折并发症多,疗效差。结论:单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折、肱骨干骨折具有高强度、高刚度、高稳定性生物力学特点,有利于早期关节功能恢复。治疗股骨干骨折,其骨折上下端各穿二根螺钉固定强度不够,易产生螺钉弯曲,钉孔扩大,固定失牢,且膝关节功能恢复差。     

骶髂关节疾病的CT学研究

目的 :了解临床骶髂关节疾病的CT表现。方法 :对照骶髂关节骨骼及尸体标本分析研究临床 5 0例不同骶髂关节病变患者的骶髂关节CT平扫片。结果 :不同的骶髂关节病变的CT扫描有不同的表现。结论 :CT能较清楚显示骶髂关节及其周围组织结构 ,对临床骶髂关节疾病的区别及治疗有重要的意义 ,CT扫描是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

肌间沟伍颈浅丛神经阻滞在肩锁关节区骨折手术中的应用

目的:探讨肌间沟复合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节区骨折手术中应用的可行性.方法:62例肩关节及锁骨手术,ASA分级I-II级选择肌间沟复合颈浅丛神经阻滞.结果:本法麻醉效果确切,手术范围阻滞完善,并发症少.结论:本麻醉方法用于肩锁关节区骨折手术是一种安全有效的麻醉方法.     

关节软骨损伤与修复

外伤或炎症所造成得关节软骨损伤临床十分常见,且可能导致严重的后果,如关节疼痛、畸形和功能障碍。而临床治疗中却缺乏可靠的修复方法与准则指导临床工作。本文阐述了关节软骨生物组织及功能特性,并重点讲述了临床中常用的关节软骨修复方法及近年研究较多的修复方法,例如干细胞移植的应用等。     

骨骼与关节

骨架是骨骼的内部结构,支持并构成人体的轮廓。它也保护身体内一些柔软的器官,例如环绕大脑的颅骨。肌肉和韧带在关节处拉动骨架中的骨骼以使身体运动。相同重量的骨骼比钢铁结实5倍,但是骨骼