卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果及机理;方法:采用卡维地洛联合螺内酯治疗32例难治性高血压患者,并与卡维地洛单独治疗效果进行比较;结果:研究结果表明卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压不仅有较卡维地洛单独使用更好的疗效,还能够明显降低HOMA-IR,改善胰岛素抵抗(IR);结论:卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压能使其更易达到目标值,且不良反应少,值得临床推广.     

卡维地洛治疗重度心衰疗效观察

目的:观察重度心衰患者应用卡维地洛的临床疗效.方法:132例心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为卡维地洛组及常规治疗组,前组除常规治疗外加用卡维地洛6.25mg/d,渐加至50～100mg/d或最大耐受量.观察治疗3个月后心率及应用彩色多普勒超声心动图方法观察每搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)及左室舒张末期内径(EDD)的变化.结果:卡维地洛组治疗重度心衰有效率显著高于常规治疗组.卡维地洛组用药前后非常显著地降低了HR、EDD,提高了SV、EF、CO(P＜0.01),而常规治疗组仅HR及SV改善明显(P＜0.05).卡维地洛组HR较常规治疗组有显著降低(P＜0.05),而其它指标均较常规治疗组有非常显著改善(P＜0.01).结论:卡维地洛能显著改善心脏功能,副作用小,可安全用于重度心力衰竭的治疗.     

灭螺有机复合肥料的灭螺效果观察及预防意义

目的:观察灭螺有机复合肥料的灭螺效果,探讨其预防血吸虫病的意义。方法:分2个实验组:灭螺有机复合肥1,灭螺有机复合肥2。5个对照组:氯硝柳胺、溴乙酰胺、有机复合肥1、有机复合肥2及清水。将活成螺装入自编尼龙丝袋浸泡,间隔1d各取1袋,观察钉螺死亡情况。结果:灭螺有机复合肥料1×10-6浸杀4d、2×10-6浸杀3d、钉螺死亡率达100%。而氯硝柳胺及溴乙酰胺2×10-6浸杀4d、4×10-6浸杀4d、8×10-6浸杀3d钉螺死亡率才达100%。灭螺有机复合肥料的4种浓度的灭螺率,分别与有机复合肥1、有机复合肥2在相同时间内比较,差异均有显著性(P均<0.001)。结论:灭螺有机复合肥料有显著的灭螺效果。     

贫血对老年慢性重度心力衰竭预后的影响

目的：探讨贫血对老年慢性心力衰竭病情及预后的影响。方法：将2004年收治的心功能为Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级）的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure CHF）患者,按血红蛋白水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规控制心力衰竭治疗情况下,分析贫血对老年慢性心力衰竭患者再住院率和病死率等指标的影响。结果：合并贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于不合并贫血的患者（P〈0.05）;中度贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于轻度贫血组及Hb正常组（P〈0.05）;1年后中度贫血的老年CHF患者其左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径（LVEDV）及6min步行距离（6MWT）与住院时及正常组比较其心功能更差（P〈0.05）。结论：老年CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高;且贫血的程度越重,其病情也越严重,预后越差。     

安体舒通对慢性心力衰竭的疗效价值

目的:探讨小剂量安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:入选慢性心力衰竭患者76例,随机分为安体舒通(A组)和对照组(B组),均予标准三联抗心衰治疗,A组联用安体舒通(20-40mg/d)B组不加安体舒通.治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,借以评价心功能改善程度.结果:治疗6周后A、B两组心功能分级、左室收缩末期内径(mm)、6分钟步行距离均显著改善(P＜0.05);与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05)结论:应用小剂量安体舒通治疗CHF疗效肯定.     

美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的前瞻性临床研究

目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔在老年人充血性心力衰竭(CHF)中的应用。方法:本研究为前瞻性、多中心、单盲、随机对照试验,入选老年CHF患者152例,随机分为美托洛尔组(B组)和对照组(C组),均予标准抗心衰治疗,B组联用美托洛尔,C组联用与美托洛尔外观相同的淀粉安慰剂,观察治疗前和治疗后6周、12周、24周时的临床指征变化,评价其临床有效性和安全性。结果:与C组比较,B组无创心排量指针于12周时已显著改善(P<0.05),24周时更显著(P<0.01);临床心功能分级于24周时也显著改善(P<0.05)。结论:长期应用美托洛尔可明显改善老年人充血性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的生活质量和生存率。     

大瓶螺不同生长期的生长情况观察

对大瓶螺的不同期的生长情况进行观察发现：大瓶螺在刚孵化出的１５ｄ内增长缓慢，以后加快．但前期的饵料供给是否充足，对后期生长速度有很大影响．且大瓶螺的饵料转换率与螺重成正比关系     

稳心颗粒治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）是老年冠心病的常见临床类型,不仅可严重影响老年人的生活质量,且易发生心肌梗死或猝死。我们用稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛取得满意疗效,现报道如下。     

充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系

目的 :研究充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系。方法 :对 4 0例充血性心力衰竭患者及 16例正常患者分别测定三碘甲状腺原氨酸 ,四碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平。结果 :充血性心力衰竭程度越重 ,三碘甲状腺原氨酸水平下降越明显 ,反三碘甲状腺原氨酸水平升高越明显 ,促甲状腺激素水平正常 ,四碘甲状腺原氨酸变化不明显。结论 :三碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸对充血性心力衰竭的早期诊断有重要意义。     

单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效.方法:126例老年肺心病患者随机分为两组,对照组63例,治疗组63例.治疗组除常规治疗外,同时加用单硝酸异山梨酯片20～40mg,1次/d口服、卡托普利片每次6.25～12.5mg,3次/d口服,7d后对两组临床治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为76.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效.     

依那普利对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响。方法CHF患者69例,依那普利（n=37）（第一周10mg,1次／d,后三周20mg,1次／d）和地高辛（n=32）（第一周0．25mg,1次／d,后三周0．125mg,1次／d）,治疗前和治疗4周后检测空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）和空腹血清C肽（CP）水平,并计算出FPG／FINS比值、胰岛素敏感性指数IAI值[IAI=－ln（FPG×FINS）]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果治疗4周后,依那普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化。结论依那普利有改善CHF患者IR的作用。     

充血性心力衰竭的药物治疗进展

文章综述了六大类主要心力衰竭药物的特点、作用机理、使用方法，以便更好地指导临床治疗。     

β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床进展

介绍了临床应用β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的发展.应用β-阻滞剂治疗CHF可显著改善临床症状,降低死亡率,特别是对特发性DCM的疗效最为显著.β-阻滞剂治疗CHF应当在病情稳定后开始使用.介绍了不同β-阻滞剂的作用特点以及具体应用方法,并针对可能发生的药物不良反应提出了防治方法.     

血清IL-6和NT-proBNP在慢性心衰患者中的临床意义分析

目的 探讨血清IL-6和NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法 选择80例慢性心力衰竭患者为CHF组,60例健康人群作为对照组.采用双抗体夹心免疫法检测两组人群的血清IL-6和NT-proBNP浓度,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHF组患者的血清IL-6和NT-proBNP浓度均明显高于对照组,且随心衰严重程度的加重而增高,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.冠心病组IL-6浓度明显高于其他原发病因组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）,CHF患者不同原发病因组NT-proBNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IL-6和NT-proBNP参数均与CHF的发生及严重程度密切相关,联合检测可用于对CHF的早期诊断.     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨在监测血清脑钠肽水平下,短期使用注射用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的临床效果。方法：48例急性心力衰竭患者根据是否使用注射用重组人脑利钠肽分为常规组和注射用重组人脑利钠肽组,对比两组治疗的临床效果和超声心动图情况,并监测BNP水平。结果：治疗7d后,注射用重组人脑利钠肽组临床有效率明显好于常规组（81．7％vs61．6％,P〈0．05）,左室射血分数明显高于常规组（51±6）％vs（46±5）％,（P〈0．01）,且血清脑钠肽水平明显降低（498±209）pg／mL vs（642±318）pg／mL,（P〈0．01）,血清脑钠肽下降水平和左室射血分数提高水平差异有统计学意义（P〈0．05）,有效者治疗后左室射血分数提高及血清脑钠肽下降均强于无效者（P〈0．01）。结论：在血清脑钠肽指导下短期应用注射用重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能。     

情景模拟教学法在急性左心衰患者急救护理综合实训中的应用

目的:分析急性左心衰竭病患急救护理采用情景模拟教学法的作用。方法:选择我校220例2016级护理专业学生为研究样本,研究时间均在2018年9月至2018年12月之间,采取随机排列表法将其分成组均110例的实验组以及常规组。予以常规组护生基础教学方式,予以实验组护生情景模拟教学法。教学结束后对比两组教学满意度、理论知识以及操作技能考核成绩。结果:实验组护生与常规组护生的理论知识得分以及操作技能得分分别是83.698.04分、71.4612.21分;96.563.19分、81.296.53分(P<0.05)。实验组在创新思维、分析能力、急救意识、学习积极性、合作意识以及急救技能提高方面满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:针对急性左心衰病患急救护理采用情景模拟教学法提高护生学习积极性,有利于培养护生的急救意识与合作意识,提高护生急救技能,值得在教学中广泛推广。     

苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响

目的：研究苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响方法：以成巴比妥钠造成猫急性心衰模型,iv甘参碱20、40mg/kg,用多道生理记录仪和电磁流量计测定猫的心脏血流动力学参数．结果：苦参碱低、高剂量组均可使LVSP、±dp／dtmax、CO、CI、SI、LVWI显著增加,LVEDP、MAP、TPVR、HR显著下降;高剂量组作用强于低剂量组,给药后15min作用达峰值．结论：苦参碱对戊巴比妥钠诱发的心衰猫具有明显的正性肌力作用,负性频率作用,且能增强心脏舒缩功能,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷．说明苦参碱有抗心衰作用．     

伏立康唑治疗侵袭性肺真菌病12例临床观察

应用伏立康唑治疗的12例侵袭性肺真菌病,观察疗效及不良反应。12例患者中有效8例,其中完全反应5例,部分反应3例。2例出现视力模糊,2例出现转氨酶升高,1例用药时出现轻微的头晕,后自行缓解。结果表明,伏立康唑是治疗侵袭性肺真菌病高效及安全药物。