小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动的疗效观察

目的：评价小剂量胺碘酮在预防有明显临床症状的阵发性心房颤动复发的远期疗效。方法：64例具有由心房颤动引起的头晕、心悸、胸痛、胸闷及呼吸困难等症状，有心房颤动的心电图记录，每次发作均能在48h内自行终止而恢复窦性心律，且无器质性心脏病，左心室射血分数（LVEF）〉40％的成年患者，随机分成两组，采取双盲对比的观察。胺碘酮组：30例，胺碘酮200mg每日3次口服3d，第4d起改为200mg每日1次。维持180d。安慰剂组；34例，安慰剂（维生素C）200mg每日3次口服3d，第4d起改为200mg每日1次，维持180d。每月随防1次并复查T3、T4、胸片、肝肾功能。用Kaplan-Meier方法估计维持窦性心律的百分比。结果：6个月随访期内胺碘酮组心房颤动复发率为26．7％（8／30），而安慰剂组为91．2％（31／34）（P〈0．001）。结论：小剂量胺碘酮对预防有明显症状的阵发性心房颤动发作安全有效。     

MSCT增强扫描碘造影剂外漏的预防及护理体会

CT扫描作为临床重要的辅助检查手段,已在各大医院普遍使用,在扫描过程中为诊断和鉴别疾病,常常需要静脉注射碘造影剂,称为“增强扫描”。随着医学的不断发展,使用高压注射器大剂量(75~100 mL)、快速度(3.0~6.0 mL/s)注射碘造影剂的方法在MSCT增强扫描中几乎是必不可少的。但静脉快速注射药物,特别是刺激性较强的药物,一旦漏出血管外则会引起组织强烈刺激及坏死,甚至造成关节功能障碍或被迫截肢[1]。因此,对造影剂外漏的预防及护理就显得十分重要,这不仅是保证高质量CT照片之需要,更是医疗安全之需要。1临床资料与方法1.1一般资料我院从2008年11月至2009年5月行CT增强病人3 100例,其中男性1 950例,女性1 150例,年龄最大82岁,最小14岁,平均年龄38.9岁。1.2方法全部病例常规碘过敏试验阴性,使用美国GE公司64排LightSpeed VCT,Medrad高压注射器推注碘造影剂50~100 mL,流速为2.5~6.0 mL/s。2结果本组有29例出现碘造影剂外漏,发生率为9‰,其中轻度外漏26例(肿胀面积在原来造影剂渗出面积的2倍以内);重度外漏3例(肿胀面积在原来造影剂渗出面积...     

外用碘酊致敏1例

在临床工作中，碘过敏现象在静脉注射和口服中常见，外用碘酊皮肤消毒致过敏是罕见的，目前仅有两例报导。过敏反应为速发型全身性反应，为一组危急症候群。本文为外用碘酊致过敏案例。     

泛影葡胺过敏试验致严重反应2例报告

泛影葡胺是一种常用的造影剂,临床应用广泛,对疾病的诊断有重要意义。泛影葡胺虽较其它造影剂安全,但仍有一定危险性。我院遇到2例严重过敏反应的病人,均发生在做过敏试验时,1例死亡,1例抢救     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤的疗效。方法：对急性心肌梗死突然发作持续性室速和室颤的9例患者,在非同步电转复的同时静脉注射胺碘酮150mg,无效者10min后再重复一次,继之以0.5-1.5mg/min静点维持24-36h,同时口服胺碘酮,观察其疗效和副作用。结果：9例病人在用药的24h内持续性室速和室颤全部得到控制,1例出现一过性窦缓,无1例死亡。结论：初步观察认为静注胺碘酮治疗急性心肌梗死并持续性室速和室颤安全有效,可提高急性心肌梗死的抢救成功率。     

食道调搏观察胺碘酮治疗阵发性房颤电生理参数变化

目的 :探讨阵发性房颤发生机制及胺碘酮对阵发性房颤作用机理。方法 :利用食道心房调搏测定心房参数 ,观察阵发性房颤患者服用胺碘酮 ,心房有效不应期 (ERPA)及心房相对不应期 (RRPA)用药前后变化。结果 :阵发房颤 36例 ,服用胺碘酮后显效 2 3例 ,有效 7例 ,显效 6例 ,显效组与有效组ERPA无显著差异P >0 .0 5 ,两组与无效组ERPA均有显著性差异 ,P <0 .0 1。RRPA变化三组无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论 :ERPA缩短是发生阵发性房颤的基础 ,胺碘酮有效控制阵发性房颤作用机理之一是延长ERPA ,胺碘酮无明显缩短RRPA作用。     

手术治疗与碘 -131 甲状腺功能亢进症的近远期疗效对 比简

目的：对比观察手术与碘-131治疗对甲状腺功能亢进症的近远期治疗效果并讨论得到较优的治疗方案：方法选取本科室收治的同期的400例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,将其随机分为手术治疗组（手术组,n=200）与碘-131治疗组（碘-131,n=200）,比较两种治疗方法的近远期综合疗效;结果：从直接治疗效果看,手术组的治疗总有效率为90．50％．而碘-131组治疗总有效率为96．50％;从远期治疗效果看,手术并发症总发生率为3．50％,复发率为1,33％;碘-131总不良反应发生率为5．5％,复发率为0;结论：对于用手术及碘-131治疗甲状腺功能亢进症各有其优点及缺点,应视病人的不同情况和治疗目的予以选择,并且需要在治疗过程中采取一定的措施,如加强术前、术中、术后的护理。严格控制碘-131的用量以及配合抗甲状腺药物的治疗等,扬长避短．已达到最佳近远期疗效．     

使用离子选择电极测定尿碘探讨

碘是人体不可缺少的生命物质，尿碘的含量是反映人体含碘的重要标志，本文对测定尿碘的方法作了简单介绍，并对使用碘离子选择性电极测定尿碘作了探讨。     

CT造影剂过敏的应急处理

为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查,由于造影剂滴注速度快,大多数病人会出现轻重不一的毒副反应,轻度反应可以不予处理或稍作处理即可,而对于重度反应者抢救时机的把握则显得至关重要。本文就我院近五年来CT增强检查过程中5例出现中重度过敏反应甚至休克患者的处理结合文献略作分析。 1 临床资料 本组收集了1995～2000年间5例造影剂过敏患者的临床资料及详细处理过程,本组患者均采用先灵     

离子注入聚醚砜薄膜的导电特性研究

用15keV的N^ 和Ar^ 注入PES，纯PES膜表面电导率提高了5个数量级，掺碘PES膜表面电导率提高4个数量级。表面电导率随剂量的变化关系具有饱和性。掺碘使未注入的PES膜表面电导率提高近一个数量级，掺碘对提高注入离子的PES膜的表面电导率作用不大。在低剂量时，注Ar^ 样品的表面电导率大于注N^ 样品的表面电导率。在最高剂量时，表面电导率和注入离子的种类无关。离子注入PES膜的表面电导率在空气中非常稳定。在0～30V范围内，离子注入PES膜的表面电导率随电压的增加而缓慢增加。     

含碘废液的回收研究

研究从实验室含碘废液中提取碘的2种方法.还原-氧化法:利用氧化还原反应、采取分离、萃取、升华等回收废碘液的工艺.还原-沉淀法:利用氧化—还原反应,将含碘废液中的I2还原为I-,浓缩后加入CuSO4和Na2SO3,使I-全部转化为CuI沉淀,然后加浓硝酸氧化成单质I2,用升华方法将碘提纯的工艺.     

尿激酶治疗小房性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶对有小房形成的胸腔积液的治疗作用.方法:配合病因治疗,对64例有小房形成的胸腔积液随机分2组,治疗组34例胸腔内注射生理盐水10～20ml 尿激酶10～20万单位;对照组30例给予生理盐水10～20ml 糜蛋白酶10～15万单位.结果:尿激酶组优于糜蛋白酶组,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论:尿激酶和糜蛋白酶治疗有小房形成的胸腔积液安全而有效.     

苄醇催化脱水制取苄醚的研究

以单质碘为催化剂直接由苄醇催化脱水生产苄醚．考察了影响收率的因素．其最佳条件为：苄醇：催化剂：带水剂=2mol：1．2g：40ml。反应在回流温度下进行(158～160℃)。反应时间4h。产率91．2％．     

4-碘乙酰苯胺的合成研究

以苯胺为起始原料,用冰醋酸将其乙酰化后,碘化钾为碘化剂,以温和的氧化剂双氧水作为碘化反应的活化剂,以CH3OH-H2O溶液为溶剂,在一定的反应条件下合成了4-碘乙酰苯胺,最佳反应条件为:H2O-CH3OH体积比为3:1,氧化剂用量与原料用量摩尔比为2:1,反应时间为6 h,反应温度75℃,4-碘乙酰苯胺的最高产率可达到86.7%。该方法反应步骤少,条件温和,选择性较好,产率高且绿色环保。     

单质碘对酯合成反应的催化活性研究

以单质碘为催化剂,通过乙酸酐、环己醇及乙酸、环己醇为原料合成乙酸环己酯,对碘的催化活性进行了研究。研究表明:在优化条件下收率可分别达98.9%、58.1%。将实验结果与文献数据综合分析,得出了碘作为催化剂在酸醇直接酯化反应中的催化活性不高。     

A型肉毒杆菌毒素在神经科疾病的临床应用

为探讨BTX—A的疗效和不良反应,对我国已开展的BTX—A注射疗法的神经科适应症、方法、疗效、副作用和注意事项进行分析;治疗眼睑痉挛197例,24 h起效,2~7 d迅速缓解,治疗面肌痉挛573例,有效率分别为98.3%和98.02%;治疗M e ige综合症3例;配合口服安定和氯硝安定明显加强了疗效,对于痉挛状态,结合针灸推拿、疗效优于单纯用BTX—A或针灸推拿;治疗痉挛性构音障碍,3~7 d发音恢复正常;局部运用BTX—A无全身不良反应,局部反应轻微;局部注射BTX—A治疗多种运动障碍简便、安全、有效。     

甲基橙褪色光度法测定加碘盐中微量碘

基于硫酸介质中,在溴化钾催化作用下,碘酸根氧化甲基橙褪色作用,据此建立了测定碘的动力学光度法.结果表明,最大吸收波长为507 nm时,碘酸钾浓度在0~1.6 mg/L内呈线性关系,表观摩尔吸收系数为9.17×104L.mol-1cm-1.方法用于加碘盐中碘(V)的测定,结果令人满意.     

得宝松、甲氨蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎及对MMP-3的影响

目的:观测类风湿关节炎(RA)患者关节液和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及得宝松、甲氨蝶呤联合关节腔注射治疗RA滑膜炎对MMP-3的影响,并探讨其作用机制.方法:选取类风湿关节炎滑膜炎患者48例,随机分为穿刺抽液并关节腔内注射得宝松、穿刺抽液并关节腔内注射得宝松和甲氨蝶呤2组,随访半年以上,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定治疗前所有患者、治疗后复发患者再次穿刺治疗时血清和关节液MMP-3的水平以及6个月时随访到的患者的血清MMP-3水平.结果:治疗前、复发后患者关节液中MMP-3水平均明显高于血清水平且呈正相关,两组均能有效降低关节液和血清中MMP-3的水平,但联合用药组较单纯应用得宝松组更显著.结论:得宝松和甲氨蝶呤联合关节腔注射能有效的降低关节液和血清MMP-3水平,控制病情,改善预后.     

Investigation of iodine concentration in salt,water and soil along the coast of Zhejiang,China

Objective: We aim to describe the environment iodine concentration in salt, water and soil along Zhejiang Province coast in the China foreland. It will be helpful for us to judge whether this area is insufficient in iodine and universal iodized salt is necessary or not. Methods: We collected iodized salt samples, drinking water samples (tap water in the towns, and well water or spring water in the villages), water samples from different sources (ditches, lakes, rivers) and soil samples through random sampling in June, 2005. Salt, water and soil iodine was detected by arsenic-cerium redox method. Statistical analysis was expressed as mean±SEMby Windows SPSS 13.0. Results: (1) The iodine concentration in salt was 27.9±4.33 mg/kg (n=108). (2) Seventy-five water samples were collected. The water iodine value was 0.6～84.8 μg/L (mean of 11.66 μg/L). The watershed along the Qiantang River has significantly higher iodine content than the water in Lin'an in mountain area (P＜0.01). The iodine content and mean iodine content of tap water, well or spring water and natural water sources were 4.30±2.43 μg/L (n=34), 23.59±27.74 μg/L (n=19)and 12.72±10.72 μg/L (n=22) respectively. This indicated that among environmental water sources, the ditch iodine content was the highest with river water iodine being the lowest (P＜0.01). (3) Soil iodine value was 0.11～2.93 mg/kg (mean of 1.32 mg/kg).Though there was no statistical difference of soil iodine in different districts (P=0.131), soil iodine content correlated positively with water iodine content. Conclusion: Iodine concentration in salt accords with national policy of adding iodine in salt. Foreland has more iodine in water than mountain area. The data reflected that water and soil iodine in foreland area was not high, which suggests universal iodized salt should be necessary. Environment iodine has relatively close association with pollution.     

碘量法中一些基本的动力学问题的探讨

利用紫外-可见分光光度仪测量了I2挥发I、-在酸性介质中被溶解氧氧化的动力学过程,着重研究了容器形状、溶液体积、KI浓度、温度等因素对I2挥发速率的影响以及溶液酸度与I-氧化反应速率的关系。研究表明I2挥发符合一级动力学模型,而I-的氧化为表观零级反应。通过大量数据和图形,形象直观地从定量的角度阐述了碘量法中控制实验条件的重要性。