全国"天书病历"第一案

去医院看病,一些患者会遇到这种情况:医生听了病情陈述后,不问青红皂白,动不动就让病人去拍片、检验,看了有关检验报告后,医生就开处方让病人抓药,至于什么病,为什么要花大量费用去检查、吃药,医生一概不讲,开的病历、处方字迹犹如天书,无法辨认,询问上面的内容,医生会很不耐烦地说是专业术语,病人没必要知道。碰到这种现象,许多病人只能忍气吞声,谁叫自己不是学医的呢?而南京市一位市民率先打破了这种“我为鱼肉,人为刀俎”的局面,将书写“天书”病历的医生告上了法庭,要求其履行医生责职,重新书写病历,赔偿乱检查的相关费用。他的要求法院…     

字迹书写的规定应科学规范

人们在工作中经常要填写一些表格 ,为了使字迹能长久保存 ,在这些表格中通常会对字迹的书写要求作出具体的规定。根据我们的观察与了解 ,目前仍有很多表格对字迹书写的规定不够科学 ,很多规定不符合档案保护的要求 ,不利于字迹的长久保存。字迹书写规定不科学的情况主要有以下两种 :第一种情况是“必须用钢笔或毛笔书写” ,此情况在过去的表格中是很常见的 ;第二种情况是“应使用钢笔或签字笔书写 ,或采用计算机打印” ,此情况在近年来较为多见 ,如《江苏省高等学校教师职务任职资格评审表》中就有类似的规定。此外 ,也有一些表格对字迹书写…     

增强医疗法律意识 提高病案书写质量

一、病历书写坚持客观、真实、准确的原则2002年9月1日开始实行的《病历书写基本规范（试行）》以及《病历管理规定》要求：“病历应当客观、真实、准确、完整”。《医疗事故处理条例》中第九条明确规定：“严禁涂改、伪造病历资料”。     

病历档案的“及时性”及其在解决医患纠纷中的作用

病历档案是医患纠纷中医院与患者双方唯一可以取证的原始资料，一旦发生纠纷，患者往往要求封存或复印病历档案，这就对病历档案的“及时性”提出了极高的要求。我院历来对病历档案的管理极为重视，严格按照‘病历档案书写基本规范”的有关要求执行，即入院记录必须在24小时内完成，首次病程记录必须在8小时内完成，主治医师查房记录必须在48小时内完成，接班记录必须在接班后24小时内完成，手术记录必须在24小时内完成等；还对一些‘病历档案书写基本规范”没有具体规定完成时间的检查项目作出了完善和补充，如我院规定一般化验、B超、心电图等检查必须在4小时内出结果，每月定期对病历档案（包括归档病历档案和架上病历档案）进行质量检查，对没有按时完成各种记录和检查的病历档案相关规定内容的医生、护士、医技人员制定了相应的处罚措施。     

病历档案扫描

跨入公元2002年,有一个词陡然闯入我们的视线。它就是大家既熟悉、又陌生的——“病历档案”。说它熟悉,是因为我们每一个人都曾接触过它、拥有过它。而说它陌生,是因为恐怕我们几乎每一个人都不会真正地了解它。不仅是因为我们不认识病历上的“天书”,更因为我们曾经甚至无权查看我们自己的病历档案。 《规定》、《条例》引爆“热点” 把“病历”重新“抛”到我们面前的是国家的两项法规。 首先是2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(简称《规定》)。它明确指出:因医疗行为引起的诉讼,由医疗机构就“医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错”承担举证责任。换句话说,那就是如果医疗机构无法向法院提供充分、有效的证据证明自己“清白”或没有过错,那它就将承担败诉的责任。这也就是我们现在常说的“举证责任倒置”。     

错字小议

天天看书看报, 天天看见错字。错字的来源是多方面的。主要是由于作者的笔误,或者由于原稿字迹潦草,排字同志误认;但是也有原稿清楚而排校失误的。还有原稿不误而被编辑同志或校对同志改错了的,例如我的稿子里的“利害”常常印出来是“厉害”。错字造成阅读上的困难,程度不同。有一种错字,一望而知,例如:     

神秘天书有新解

享誉中外的贵州省文物保护单位红崖古迹是黔中瑰宝。特别是书写在崖壁上的“神秘天书”,文字书体非篆非隶,似古籀又似钟鼎,多年来无人能识。去年3月,贵州省安顺地区行署提出“悬赏百万破译天书”被新闻界报道后,掀起“红崖天书”热。     

书写稿件切忌潦草和错别字

字迹是否书写得工整虽对文章写得优劣或与稿件是否可用不能起绝对作用,但在一定程度上会有影响,而且这也反映作者的文学素养. 我过去给新闻单位投稿,在书写时,常写别字、错字、自造字.有一次,一位记者指着我的稿子说:“副食品的‘副’字你为什么老写成付款的‘付’?”我说:“这样写省事.”那位记者坦率地说:“我们不愿看别字、白字连篇的稿子,至少可以说作者书写是不认真的”.我忙答道:“对,今后一定改正.”打那以后,我不管给哪家新闻单     

文字把关要严格

报纸出现文字差错,也是一种社会污染。消灭报纸差错决不是什么咬文嚼字的“雕虫小技”,而是事关新闻宣传质量和报纸生命力的大事。报纸文字需要综合治理。仅就稿件处理流程讲,至少需要把好“三关”。作者严把“书写关”。稿件书写得潦草,往往是报纸文字差错的“污染源”。有的作者写起字来龙飞凤舞,“五”“王”不分,“3”“了”一样,“干”“于”相似,“土”“士”无异,让编辑简直像认天书一样猜字。编辑很是有些苦衷。有的报纸将。货款”误为“贷款”,将“牧区”误为“特区”,将“四川省井研县”误为“四川省井不开县”,将“电话一拨就通”误为“电话一拔就通”等等,原因之一是字迹潦草造成的。不是有家小报上还出现“31人注目”(应为“引人注目”)的笑话吗?这     

字体规范是减少报刊差错的前提

在报刊中,常会出现差错。这与校对不仔细有很大关系,也与稿件字迹书写不工整、字体不规范有关。常出现在三个方面: 一、有些作者字写得漂亮,但若是写新闻就过于“狂”了,编辑们如看“天书”,有的稿件编辑们只好顺着意思往下溜,有的人名、单位、术语等溜不下去,又与作者联系不上时,稿件只能废弃不用。如“学员们”写成“党员们”,“起重机”写成“超金扣”,“几天”写成“12天”,“日前”写成“目前”,“目前”写成“日前”等。二、有些作者字写得不好不说,还相当“草”,编辑们不得不去“猜”,即使是一篇好新闻,如果编辑们时间精力不够,那这条新闻也只好到此夭折     

提倡《文明用笔》

张淑平同志的文章说出了编辑们的心里话.稿件书写字迹潦草不清是编辑工作中一件头疼的事.如果是明显的错字、别字,那好办,改一下就是了;难就难在那些难以辩认、似是而非的字,如果在文中,可根据文意修改,而对于人名、地名和通讯地址,编辑就很难办了. 稿件书写潦草的问题为什么常常出现呢?说到底是个认识问题。张淑平同志讲,这反映出一个人的文学素养.有     

如此‘天书’

人们把字迹潦草叫“天书”,可谓害人害己。现摘录几例: 一封信投寄地址为:“湖南省00县”,邮递员冥思苦想良久.总算猜准为“湖南零陵县”,另有一封未写省名只写着“5667”市的信,邮递员绞尽脑汁后试投新疆乌鲁木齐市,才使信归其主。一篇来稿质量上乘,地名却是“121227”。编辑因地名无法核     

感言稿费单

当了20多年的专业通讯员和自由撰稿人,收到稿费单数以千计。留心稿费单,我感慨颇多,归纳如下:请多写几个字在有些报刊寄来的稿费单上,“汇款人名址”栏里一片空白,既无报刊名称,又无报刊地址,唯有一行由6个阿拉伯数字组成的邮政编码。究竟是哪家报刊寄来的稿费呢?作者不得而知。别把作者的姓名写错了我的姓名,出错率最高的是“昌“”方”二字。比如:常将“昌”写成“吕”“冒”“晶”;将“方”写成“芳”“云”“元”等。笔者自忖,出现这些错字的原因,除了笔误外,大多是因填写稿费单时字迹潦草所致。据此,敬请报刊的财会人员填单时细心点,并…     

透过“天价医疗费事件”谈病历档案的前期管理

一、对“天价医疗费事件”的分析 前不久发生在哈尔滨和深圳两起罕见“天价医疗费事件”，暴露了有关医院管理的重大弊端。哈二医天价医药费账单披露：1小时做一次血透析，24小时做54次痰培养等，这些数字，稍有医学知识的人都知道有问题。医生、护士如果能严格按照诊疗常规执行，就不会造成这样的局面；如果医护人员能认真准确地书写病历，档案人员能及时对病历质量进行实时控制，也许问题能够及早发现解决。而在医院的内部会议纪要上，这起“最昂贵死亡案”中还存在着一大问题——病历和医疗信息的涂改，尤其是病历的2—8页出现较严重的伪造现象。     

请通讯员改错字

下列40句成语,你认为有错字吗?如果有,请你将其改正。改正的方法是:在错字下面划×,然后将正确的字写在括号内。重叠的误字只写一个正字。改正后的来稿请寄本刊编辑部,我们择优发表后,稿酬从优。字迹务必清晰工整。     

把好人事档案归档材料字迹质量关

随着科技发展,书写材料越来越丰富;随着办公自动化的普及,打印字迹材料品种越来越多,从而造成归档文件字迹材料越来越复杂。而干部人事档案一般都要长期保存(按照规定干部人事档案在其当事人逝世之后一般不能销毁,若是知名人士的干部人事档案,则须永久保存),所以字迹材料的耐久性问题,不能不认真对待。那么该如何对归档材料进行把关呢?这是每一个干部人事档案工作者必须面对的问题。根据中共中央组织部组通字[1991]12号文件中的第二条第四款规定:干部人事档案不得使用圆珠笔、铅笔、红色及纯蓝墨水和复写纸书写。但从近几年接收的归档材料看…     

答卷须知

一、请答卷者在卷纸上方将本人的姓名、性别、年龄、职业及详细通信地址和邮政编码填清楚。参加对象除军报和本刊的正式编辑、记者、职工外，军内外所有读者均可参加。二、答卷一律用16开纸以钢笔书写，切勿用铅笔或圆珠笔写，否则，答卷无效。三、卷面字迹要清晰，字迹无法辨认者不给分，错字别字也酌情扣分。四、答卷时一律不抄题，但要依次写上试题序号，如一道题有几个内容的，请用分号将答案分开。不会答的题，也要将题的序号抄上，答案可空，如试题序号抄错，答案扣分。五、填空题的空，在试题上用（）表示，每个括号需填多少字，就填…     

黑色中性笔书写字迹耐久性实验分析

以市场上主流品牌的黑色中性笔为研究对象,参照DA/T 16—1995档案字迹材料耐久性测试法,通过干热、紫外光照、水浸、耐酸、耐碱老化实验,研究了黑色中性笔书写字迹的耐久性。结果表明,大部分品牌的黑色中性笔书写字迹耐久性优良,少数品牌的字迹耐久性较差,可擦写黑色中性笔的书写字迹耐久性差。同品牌不同型号的黑色中性笔书写字迹受老化实验的影响存在差异。     

对病历档案管理的认识

<正>病历档案是指关于患者在接受医疗期间所有过程情节的书面记录与文件。病历档案既能为临床医生积累病历资料和治病经验,又可为处理医患纠纷,进行医疗事件鉴定提供可靠的法律的依据。因此,管理好病历档案,是卫生院的重要工作之一。本文就做好病历档案管理谈几点浅见。一、病历档案的作用1.临床实践的原始记录。内容完整、书写规范的病历档案是医务人员临床实践的原始记录,是他们正确诊断和实施治疗的不可或缺的依据。病历档案的形成,会对卫生     

阅卷归来谈书法

写下这个题目,也许有人觉得好笑,阅卷怎么和书法扯在一起了,这不是难为学生吗!殊不知卷面的清洁工整和书法是紧密联系在一起的。据辞书记载:“书法”就是文字的书写艺术。特指用毛笔写汉字的艺术。在今年的高校招生作文阅卷工作中规定,对“字体端正、美观,卷面整洁的,加1—2分;反之,字迹潦草、卷面不洁的,酌扣1—3分。”笔者在阅卷过程中,对于卷面书写的不工整,颇有感触。归来后,联想到在报社编辑部,也