腰麻病人的心理护理

腰麻是临床手术中常用的一种麻醉方法。将要接受腰麻的病人,对麻醉的顾虑如同对手术的担心一样,同样是由于病人对腰麻的不理解造成的,病人在历经手术的尖锐心理冲突的同时,又面临接受麻醉的新问题。为此,护理     

罗比卡因与布比卡因腰麻应用于剖宫产的比较

罗比卡因与布比卡因均为长效酰胺类局麻药 ,它们的化学结构和药理学特性相似 ,但实验表明 ,罗比卡因对中枢神经系统毒性和心血管毒性较布比卡因低。我们将罗比卡因和布比卡因分别用于腰麻下行剖宫产术进行观察 ,比较二者麻醉起效时间、最高阻滞平面、血压心率变化、不良反应及新生儿娩出后即刻Apgar评分等 ,从而得出这两种药物分别应用于剖宫产术的临床麻醉效果。1　资料与方法1.1　一般资料　将 80例行剖宫产术患者 (ASA -Ⅱ级 )随机分成两组 ,即罗比卡因组 (GroupR)和布比卡因组 (GroupB) ,每组 4 0例。表 1　各项指标比较组别 麻醉起…     

剖宫产时，腰麻和硬膜外麻醉有区别吗？

Q我现在怀孕38周,因为骨盆条件不好,医生建议我试试剖宫产。我对打麻药的过程有点儿抵触,而且也搞不清硬膜外麻醉之类的名词。它就是我们平时说的腰麻吗？     

0.5%罗哌卡因在剖宫产手术中的应用

罗哌卡因是一种酰胺类新型长效局部麻醉药 ,因其具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切等特点逐步应用于临床。我们将 0 .5 %罗哌卡因用于剖宫产手术 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 12 0例拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的病人 ,随机分为观察组和对照组 ,每组6 0例。两组病人的年龄、体重、身高相似 ,各项检查均在正常范围内。1.2　麻醉方法　选择L2～ 3间隙行硬膜外穿刺 ,向头侧置入硬膜外导管 3.0cm。注入试验剂量局麻药5ml,排除全脊髓麻醉和局麻药毒性反应后 ,注入局麻药 5ml,间隔 5min后再注入局麻药 5ml…     

腰-硬联合麻醉在下腹部和下肢手术中的应用

以往在某些下腹部和下肢手术中,采用腰麻或硬膜外麻醉的方法,常常会遇到腰麻作用时间不足或和硬膜外阻滞不完全的问题.我院近来应用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,避免了单纯腰麻或单纯硬膜外的不足,取得了良好的效果,现报道如下.     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 观察髋关节置换术行全身麻醉与腰硬联合麻醉的疗效差异。方法 96例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉,对比两组患者的血压、心率变化以及苏醒时间。结果 麻醉后,两组患者的血压、心率均有所降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);观察组患者的苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论 髋关节置换术行腰硬联合麻醉,可以有效保证术中血压、心率的稳定性,加快患者术后苏醒。     

腰—硬膜外联合麻醉不良原因探讨

阐述腰麻硬膜外麻醉作为一种新的麻醉方法,其麻醉管理相对复杂。分析其临床应用产生不良反应的原因,并探讨一些克服方法。     

植物也怕“麻醉”

病人动手术之前要进行药物麻醉，使神经系统失去应有的敏感性，这样开刀时就不会感到痛苦。近来科学家们发现，植物也有“神经系统”，那么，用于人体的麻药，是否也会使植物麻醉而失去感觉呢？     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年病人开胸手术中的应用

瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药，其代谢不受肝、肾功能的影响，具有起效快，消除快，长时间输注无蓄积的特点。丙泊酚也属超短效静脉麻醉药，两者可以复合输注。笔者将瑞芬太尼与丙泊酚复合用于老年病人开胸手术的麻醉，并与异氟醚吸入麻醉进行比较，观察麻醉效果，为临床应用提供参考。     

盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较

目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高.     

小剂量芬太尼并安定抑制颈丛阻滞后心血管副反应

颈丛阻滞下行甲状腺手术,麻醉效果确切,已为临床广泛应用,但血压升高,心率增快等心血管副反应不容忽视,尤其对合并高血压、冠心病患者。作者采用小剂量芬太尼并安定抑制颈丛阻滞后心血管副反应取得良好效果。     

老年心血管病患者安全拔牙方法探讨

通过对老年心血管病患者术前进行心理护理，术中采取科学的麻醉方法与拔牙技术相结合等方法，以及老年心血管病患者安全有效的拔牙和防止心血管意外的有效方法进行探讨，结果在74例各型心血管病患者中有68例顺利完成拔牙手术，从而发现老年心血管病患者术前制定完善的治疗方案，安全拔牙是可能的。     

2659例硬膜外阻滞麻醉用药量分析

经过本文对2659例硬膜外阻滞局麻药用药分析我们认为:硬膜外阻滞局麻药用药量分析我们认为:硬膜外阻滞局麻药用药量男性大于女性。随着儿童期年龄增长阻滞每对脊神经局麻药用量逐渐增加,到16岁至30岁成年达到高蜂,然后又随着年龄增加而局麻楷药用药量逐渐直线减少。穿刺部位:成年腰段阻滞每对脊神经局麻药用药量大于中下胸段和上胸段,中下胸段与上胸段局麻药用药量药用药量逐渐缩小的趋势。病人体向不同病理生理特点改变,局麻药用量个体间存在明显差异。     

剖宫产手术500例麻醉分析

目的:进一步探讨剖宫产术的麻醉及各种并发症的合理处理措施。方法:500例剖宫产者全部采用连续硬膜外麻醉,术中严密监测产妇的生命体征,保证充分供氧,及时处理术中出现的各种并发症。结果:麻醉效果满意率为94.6％,全部母婴无一因麻醉死亡。结论:选择合理的麻醉方法,对术前及术中各种并发症如妊高征、仰卧位综合征、局麻药中毒、羊水栓塞、寒战反应新生儿抢救等做到合理及时的纠正,是保证剖宫产母婴安全的基本要素。     

Nupercaine蛛网膜下腔麻醉960例总结

蛛网膜下腔麻醉从Bier开展以来已经经历了将近一个世纪。多年来采用的局麻药,品种繁多,不断更新,各有利弊,作者于1973年10月至1975年9月在非洲援扎医疗队工作期间,曾应用Nu percaine(地布卡因)重比重液于脊麻,初步体会该药麻醉效果可靠,止痛时间长,并发症少,临床使用剂量无毒性反应,值得推广应用,现总结如下: 一、一般资料:960例中,男854例,女106例,年龄最小6岁,最大74岁。计6岁5例,7～14岁17例,15～30岁474例,31～40岁204例,41～50岁153例,51～60岁82例,61岁以上25例。手术种类计:多种疝、鞘膜积液及睾丸手术406例,痔瘘266例,阑     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用

目的：探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用.方法：30例需行股骨颈骨折手术的高龄患者,入手术室后建立静脉通路,麻醉前30min内按晶胶比2：1快速输入液体300～400ml,患者取手术体位,选择L2-3或L3-4穿刺,腰麻注入0.25%罗比哌卡因8～12mg.结果：蛛网膜下隙注药后3min内出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,麻醉效果确切,阻滞平面最高达T 10.患者血流动力学改变轻微,Spo2均高于麻醉前,麻醉前、中、后的SBP、DBP、HR变化经比较无显著性差异.结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术中是一种效果确切且可行的麻醉方法.     

硬膜外麻醉并脊麻用于子宫切除术的体会

我们给子宫切除术的病人施行硬膜外麻醉(EA)并用脊麻(SA),取得较满意效果,现对其中20例进行分析,初步体会如下。     

老年妇科患者手术特点及注意事项

老年妇女由于各器官生理储备功能下降,机体代偿及组织修复功能减弱。手术前应作好周密的全身体格检查,尤其就注意各主要脏器功能的检查,发现潜在的合并症,有时很小的手术刺激也会引起严重的并发症,因此即使是“健康”的老年患者在术前,手术方式及麻醉选择,以手术后护理都应视“高危”对待。     

心血管外科临床麻醉实习的教学实践与体会

心血管外科临床麻醉是一门专科性较强的学科,其实习阶段对学生以后的临床麻醉工作非常重要。文章分析了临床麻醉轮转的重要性,提出如何保证临床教学工作的开展、及介绍多种教学方法,最后指出要重视学生职业素质培养。     

亚剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的效果观察

氯胺酮是一种具有深度镇痛作用且对呼吸和循环系统影响较轻的静脉全麻药,近年来被用于作为其他麻醉方法的辅助用药,本文将我院亚剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的部分病例总结报告如下。1 资料与方法 下腹部和盆腔手术病人120例,男性32例,女性88例,年龄16～67岁。术前常规肌肉注射苯巴比妥钠0.2g和阿托品0.5mg。硬膜外