病历档案管理问题探析

广义的医疗档案包括病历档案、健康档案、医疗设备档案、医疗科研档案、医疗成果档案、医疗保险档案、医疗事故技术鉴定档案等,而狭义的医疗档案仅指病历档案。病历档案是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等过程中形成的文字、图标、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。     

医院档案价值的实现途径

一、重视医疗档案的收集和管理医院档案,是将医疗业务中每个环节产生的大量信息资源进行全面系统地收集、整理、编号、登记、     

医疗设备档案的收集工作

医疗设备的高精尖标志着医院的诊疗水平,是决定医疗、教学、科研工作质量的重要物质基础.加强医疗设备档案的收集工作,对医院建设和发展起着至关重要的作用.医疗设备档案属于科技档案,因此,其收集工作要遵循科技档案的形成规律,根据医疗设备档案的特点进行收集.     

把好病历档案“入口关”

病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理等形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。由于来自于临床医疗实践,一份优秀的医疗档案不仅是宝贵的医疗文     

医疗档案信息化建设的几点思考

近年来,关系到人民切身利益的医疗档案信息化工作正在如火如荼的建设当中,诸多问题由此而生。首先解析人们对医疗档案信息化概念的误读,指出医疗档案与医疗就诊一卡通之间的关系,以及医疗档案数字化与医疗档案信息化的不同。其次,对医疗档案信息化工作的必要性进行探析,提出通过医疗档案信息化可以解决诸多关系"民生"的问题。最后,基于现状对医疗档案信息化工作中所面临的问题进行探讨。     

新时代医院医疗设备档案信息化管理现状与对策探析

医疗设备是医院治疗中必不可少的工具,对于设备的采购、维修、管理等需要及时记录在档案中。随着科学技术的进步,医疗设备档案的管理方式也更加智能化、信息化。新时代,医疗设备管理工作的重要性也日渐凸显,对其档案信息化管理手段也更加严格和丰富。本文简要介绍了医疗设备档案的主要内容和信息化管理的价值及原则,通过分析目前医院中存在的医疗设备档案信息化管理工作的问题,提出了有关的解决对策。     

城市居民健康档案建设问题探析

开展社区医疗,进行城市居民健康档案建设,是深化社区医疗、推进医疗改革的重要组成部分。城市居民健康档案的建设,可以更大限度地整合医疗资源,使居民在入托、上学、就业、结婚、出国等环节更加方便的提供自己的个人健康信息。下面,笔者就城市居民健康档案建设过程中出现的问题和解决对策浅谈一下自己的看法。     

医疗档案管理信息化存在的问题及对策探讨

对医疗档案实行信息化管理不仅克服了传统医疗档案管理模式效率低、成本高的弊端,更进一步提高了医疗档案在医院管理、预防保健、教学科研等方面的作用。我国医疗档案管理信息化不断加快的同时也出现了信息化设备闲置、系统分割等问题。医疗档案管理在提高医院管理水平、减少医疗事故、保障患者权益和维护公民健康等方面有着重要意义。     

浅谈医疗档案数据共享

数字化医院、医疗档案信息共享、医院数字化建设等概念的提出,带动了医疗档案信息工程建设和数据资源集成的迅速发展。然而从实践情况来看,现有医疗档案的利用共享受理念、资源、技术等因素的制约,还存在一定局限性。本文以医疗档案数据共享为研究对象,基于新修订《档案法》正式实施的背景,阐述了医疗档案数据共享的现实意义、基本原则和总体方案。     

医疗档案数字化管理

医疗档案数字化管理,是信息时代医疗档案管理的客观要求和必然趋势,本文在分析医疗档案数字化的特点基础上,提出了医疗档案数字化管理所要坚持的原则和措施。一、医疗档案数字化特点医疗档案数字化是对医疗档案的整理加工过程,将病案等传统介质的文件和已归档保存的电子形式的档案进行加工处理,转变为数字形式的电子媒体并制成医疗档案数据库。医疗档案数字化表现出其明显的行业特点。1.网络化。信息时代的显著标志便是网络化,网络化也是信息时代支撑各项工作开展的平台和基础。医疗档案的数字化建设离不开计算机技术和网络技术的应用,医院局域网、互联网将各科室连接起来,实现医疗档案信息利用和传输的网络化,提升了档案利用的效率。2.电子化。医疗档案数字化充分利用计算机、网络和数字化技术,实现了医疗档案保管、利用的电子化。改     

新形势下医疗档案信息化存在问题及优化策略

医疗档案是医院的重要资料，做好医疗档案的科学管理工作，可以为医院提供可靠支持，不断提升医疗服务质量。本文论述了医疗档案管理工作的重要意义,从分析医疗档案普遍存在的问题着手，并对现阶段医学档案工作发展趋势以及开展的现状进行了分析，提出了优化策略，希望具有借鉴意义。     

医院病历档案的鉴定销毁

档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案，账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，     

医疗设备档案信息化的实现

医疗设备档案在医院档案体系中越来越受到重视,有关医疗设备档案的管理,无论在实践还是理论研究上都有了很大的成就,这里我们在医疗设备档案信息化方面进行研究,以适应网络信息化的需求,更有效地发挥医疗设备档案的利用价值.我们知道,医疗设备档案管理水平的高低,是医院对医疗设备管理好坏的直接体现,也是医院的医疗质量、技术手段高低的一个侧面反映,对其进行信息化正是为了更全面将医院综合实力的体现出来.医疗设备档案的信息化管理是医院综合档案信息化管理的一个不可或缺的部分,医疗设备档案的信息化的完成,也能促进医院档案体系信息化的发展,这是相辅相成的.     

推进医疗档案数字化建设的几点思考

医疗档案数字化建设是医药卫生信息化建设的重要组成部分,其包括医疗电子病历、医疗健康档案、医疗网络平台等。医疗档案不仅是医务人员研究疾病或制定治疗方案的参考文件,更是医学专家进行科学研究的重要依据。随着计算机、互联网技术的迅猛发展,医疗档案数字化建设已逐渐成为必然趋势。实现医疗档案数字化管理具有极其深远的意义。第一,医疗档案数字化建设应具备国家统一标准。在医疗档案数字化建设的进程中,国家虽然提出建立全国统一标     

谈如何做好医院档案管理工作

正医院档案主要包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。医院档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作,也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案,事关广大人民群众的生命健康和医学学科的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发     

试析病历档案的特性及其开发利用

病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和①,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据②.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案.门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管.而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.本文所指的就是通常意义的病历档案.     

论信息化背景下我国医疗档案服务创新

随着医疗档案数量与日俱增及人们对医疗档案使用频率的提高,如何在信息化背景下进行医疗档案服务创新成为我们需要探讨的话题。本文深入分析了当前我国医疗档案服务的特点,详细阐述了信息化背景下我国医疗档案服务创新的原则。最后从服务理念创新、服务方式创新、医疗档案共建共享、管理方式四个方面对信息化背景下我国医疗档案服务创新进行具体阐释。     

医学档案管理存在的问题

正随着我国医疗服务体系改革的深入,医学档案管理已经成为医学界发展的不可忽视的一部分。医学档案作为医疗管理工作的重要组成部分,是从事医疗活动和医疗科研的基础,对医疗机构管理工作起着重要的支撑作用。一、医学档案管理中存在的问题1.医院领导重视程度不够医学档案建立的目的是为医疗机构的各项工作提供基础性的指导,然而由于医疗档案建立之后     

浅谈医院医疗设备档案的形成和管理

医疗设备档案属于医院科技档案的范畴。医疗设备档案管理主要是指对万元以上的大型仪器设备档案管理。随着科学技术的高速发展 ,医疗设备的品种、规格、型号日益增多 ,医疗设备档案的管理工作贯穿于整台设备的购置、开箱验收、安装调试、投入临床使用及磨损、维修、报废的全过程。建立和管理好医疗设备档案是医院管理现代化至关重要的基础工作之一。医疗设备档案的形成和管理包括以下几个阶段 :1 建立设备档案的归档制度阶段。一个单位的设备档案归档制度应由档案部门、设备管理部门、设备使用部门共同制定。2 购置前准备阶段。这是购置设…     

区域卫生医疗档案信息共享平台需求分析与对比

本文分析了信息时代区域卫生医疗档案信息共享需求,结合医疗工作实际,将实施医疗档案信息共享与非共享病历进行对比,提出了实施医疗档案信息共享在不断提升医疗服务质量的同时,大大解决百姓"看病难、看病贵"问题,同时,整合了医疗卫生资源,推进居民医疗档案的利用。