人类上颌中切牙拔除后牙槽骨外形变化的研究

研究目的：创新要点：研究方法：重要结论：观察人类上颌中切牙拔除后牙槽骨外形改建的规律。锥形束计算机断层摄影（CBCT）在口腔硬组织测量方面具有可靠性,在不同时期拍摄的影像中测量具有可重复性。本研究充分利用这一影像学工具观察人类上颌中切牙拔除后牙槽骨改建的规律。选择40名患者上颌中切牙拔牙前和拔牙后三个月时拍摄的两份CBCT影像资料。在第一次CBCT中,选取中切牙拔牙窝深、中、浅三个水平断层进行矢状断层重建,分别记录矢状断层起点到拟拔除中切牙（实验牙T）牙髓中心移动的层数,并测量实验牙T处牙槽骨宽度,在中切牙拔牙窝中层测量腭平面相关垂直距离。在第二次CBCT的三个水平断层上,依据第一次记录的移动层数定位实验牙T,并在定位处测量牙槽骨宽度。在中切牙拔牙窝中层上转移第一次CBCT记录的腭平面相关距离,并测量唇腭侧牙槽嵴顶沿原牙根外形垂直吸收的距离。上颌中切牙拔除后三个月,在拔牙窝的不同深度,唇侧的牙槽骨均有不同程度的水平骨吸收,越接近牙槽嵴项处牙槽骨吸收越明显。唇腭侧牙槽嵴顶均有明显的垂直骨吸收,唇侧牙槽嵴项的垂直骨吸收比腭侧明显。     

A feasibility study of applying cone-beam computed tomography to observe dimensional changes in human alveolar bone

研究目的：探讨同一患者不同时期所拍的锥形束计算机断层摄影（CBCT）是否因每次拍摄时投照角度不可能完全一致而影响数据测量的准确性。创新要点：提出了一种人类后牙拔除后观察牙槽突外形变化的准确、无创、科学的定位方法。研究方法：选择首都医科大学附属北京口腔医院种植中心60名患者两份于上颌后牙种植前后拍摄的CBCT影像资料。以磨牙根分叉区三个牙根开始分开处（图像上显示为三根恰好融合的点）为基准点定位两次CBCT的起始水平断层。在第一次CBCT的起始水平断层上,连线牙列远端磨牙参照点即矢状断层起点与近端双尖牙的髓室中心进行矢状断层重建。若实验牙为第一磨牙,找到通过其腭根髓室中心的矢状断层;若实验牙为第二双尖牙,找到通过其髓室中心的矢状断层。记录由矢状断层起点到实验牙移动的层数N,在水平断层上测量实验牙牙槽骨宽度,在实验牙髓室中心的矢状断层上测量牙全长。在第二次CBCT中依据第一次记录的移动层数N定位矢状断层,在定位后的矢状断层上测量实验牙全长,在水平断层的相应定位处测量牙槽骨宽度。重要结论：利用本研究提出的定位方法可以精准定位同一患者不同CBCT影像资料中的同一断层,从而实现拔牙位点动态连续观察。