胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者,女性,65岁,因突发剧烈胸疼上腹痛及背痛伴呕吐两天就诊,检查血压24kpa/14.7kpa,并有肺气肿体征,心音低钝,心率104/分,律齐无杂音。上腹部有明显压痛,以剑下为著,无反跳痛及肌紧张。于剑下可闻及收缩期吹风样2～3级杂音。心电图示“肺型”P波;Sv_1+Rv_5=4.3mv,心室肥厚。实验室检查大致正常。初诊(1)肺气肿,肺心病。冠心病心肌梗塞?(2)急性胰腺炎?住院后胸片示肺气肿、主动脉     

主动脉夹层动脉瘤误诊为肺癌1例报告

患者男,67岁,半年前因咳嗽胸背部疼痛于门诊行胸部X光检查,正侧位胸片示:右肺上叶近纵隔旁4×4×5cm团块状阴影,诊断为周围型肺癌。近日胸背部疼痛剧烈入院,复查胸部X光片显示肿块形态大小变化不大。在透视下观察显示肿块与主动脉弓隆部不能分开,似有扩张性搏动。不能除外来源于大血管病变的可能。于是行胸部CT平扫及增强扫描。平扫示左上纵隔旁主动脉弓降部外缘可见大小约3.5×4×5.5cm肿块样病变,肿块内密度略低,内缘与主动脉外壁自然连续,增强扫描显示,造影剂于动脉期经破口冲入肿块腔内,清楚显示     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

例1,男,44岁。因突发胸腹部疼痛12小时于1994年5月23日入院。12小时前活动后突发胸部及上腹部持续性撕裂样剧痛,伴阵发性右下肢放射性病、麻木无力,大汗。10小时后疼痛减轻,患高血压病8年。体检:体温37.4℃,血压22/12kPa,心肺腹无明显     

马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤是最常见和最危重的主动脉疾病,其起病急,发展迅速,预后差,常是马凡综合征的严重且常见的并发症,现报告一例如下。1 临床资料患者女性、40岁,因持续性胸腹痛伴胸憋气短,不能平卧1d急诊入院。既往于5岁时出现眼晶体脱位,查体右上肢血压14/9.3kPa,左上肢血压 22/10kPa,端坐位,体型瘦长,身高170cm,蜘蛛指(趾),双眼高度近视,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间隙,心界向左下扩大,胸骨左缘3～4肋间及胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音,腹部及背部可闻及血管杂音。超声心动图示:左室内径略增大,在室     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是主动脉常见而最严重的心血管病征。此病是循环血液渗入主动脉血管壁而形成的血肿,起病急,变化快如不能及时诊断,正确处理,常导致死亡。临床常因其发生部位和器宫受压及组织穿破程度的不同,表现复杂,易被误诊为急性心肌梗塞,瓣膜病,急腹症等。为了迅速提高对本病的病因、发病机理、临床表现及诊治水平,缩小同国外先进水平的较大差距,乃当前内、外科医师的重要课题之一。本文试图概括介绍已被临床实践证实的某些有关资料。     

氧氟沙星致过敏性休克1例报告

氧氟沙星作为一种广谱有效抗生素,被广泛应用于临床,在临床用药中发生过敏性休克者较少见。我院曾发生1例患者在应用此药过程中致过敏性休克者,现报告如下。     

安痛定致包皮坏死1例报告

安痛定为解热镇痛药,内含氨基比林、氨替比林、巴比妥。临床上常用于发热、头痛、关节痛、风湿症及月经痛等。肌注安痛定过敏致包皮坏死者临床罕见,现报告如下:1 临床资料 患者,男,22 岁。由于高热肌注安痛定2ml,1小时后阴囊、阴茎处皮肤发痒,出现疱疹。继之破溃、糜烂伴轻度疼痛。给予青霉素800万u,每日一次静点。治疗一周无好转,转入我科治疗。病后无尿频、尿急、原痛及血尿,浅表淋巴结不肿大。诊断:阴茎、阴囊皮肤感染。处理:抗生素治疗,甘草液泡洗感染处皮肤。10天后包皮远端皮肤坏死,与周围皮肤界     

口服头孢氨苄致心性荨麻疹1例报告

病例报告 女,23岁。既入无过敏史,亦无经常服药史。因鼻塞、咽痛2日于1996年12月26日自服头孢氨苄2片(湖南省岳阳市生化制药厂湘卫药准字(95)61～014号),15分钟后,自觉周身皮肤发热、头痛、心悸、胸闷、呼吸急促而就诊。查体:体温37.4℃,血压12/8kPa,神清合作,周身皮肤潮红。口唇及指端轻度发绀。两肺呼吸音粗糙,无干、湿性罗音。心界不大,心率54次/分,心音低钝,律不齐,有期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音稍     

房间隔缺损猝死1例分析

先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见，特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷，作者在实际检案中遇到一例，现报道如下。     

脉络宁注射液致过敏反应1例报告

简要介绍了１例脉络宁注射液致过敏反应的病例,并在此基础上提出了预防措施以供临床参考。     

颈椎骨软骨瘤致吞咽困难1例报告

1　临床资料　　患者 ,男 ,年龄 1 8岁 ,咽喉部吞咽困难 1 6个月 .初始感觉咽喉部不适 ,随病情发展 ,自觉病情变化缓慢 ,以至吞咽困难症状明显 ,尤以进食干硬食物表现为著 .患者多次就医 ,多以急慢性咽喉炎疾患服用大量中西药物治疗 ,均不见根本好转而前来就医 .查体 :患者一般情况良好 ,发育正常 ,无消瘦、贫血等恶液质体征 .化验检查各项指标正常 .影像检查 :食道钡餐透视于食道上段后壁距食道入口 3cm处示一圆突状充盈缺损 ,边缘清晰光整 ,食道局限性狭窄 ,但粘膜皱襞规则 ,无破坏、中断及紊乱改变 ,食道壁尚柔软 ,蠕动功能尚好 .考虑为…     

房间隔缺损猝死1例分析

先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见,特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷,作者在实际检案中遇到一例,现报道如下.     

卡马西平中毒致躁狂1例报告

1 病例介绍 患者,女,20岁。主因自服卡马西平80片,昏迷3小时入院。查体:深昏迷状态,呼之不应,压眶无反应,瞳孔正大等圆,约2mm,对光反射迟钝,全身皮肤无黄染,心肺未见异常,肝脾肋下未及,生理反射及病理反射均未引出,肝功、肾功均正常,心电图未见异常。入院后给以静滴美解眠200毫克,补液及对症治疗,入院第2天,患者出现躁狂,大喊大叫,按压不住,给以静推安定10毫克,症状消失,8小时后患者连续2次出现上述症状,均给以静推安定后症状消失,第三天患者逐渐清醒,痊愈     

注射平痛新致过敏反应1例报告

平痛新是临床常用的镇痛药,1997年4月我们遇到一例病人肌注平痛新后出现过敏反应的病例。现报告如下。 1 病历介绍 患者,男,47岁,1996年12月在北京肿瘤医院确诊为“中心性肺癌”,因不能施行手术,1997年3月来我院住院给予化学药物治疗。化疗一个疗程后,因药物副作用而引起腿部肌肉疼痛难忍,给予平痛新20mg肌注止痛,10分钟后患者出现面包苍白,出大汗,头晕,胸部憋闷,气促,心慌,恶心欲吐,烦躁不安。检查:心率140次/min,呼吸30次/min,血压11/     

主动脉夹层误诊急腹症1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,教员,病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷,气短,周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体:T37.2℃,P92次/min,BP135/75mmHg。痛苦面容,平卧位,无颈静脉怒张及颈动脉搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心尖波     

腰麻术后致双侧腓肠肌痉挛1例报告

我院自1992,3—1995,2共施行腰麻102例,其中1例术后出现双侧腓肠肌痉挛达16天,报告如下: 患者,男40岁,因患左侧直疝,于1995年3月22日在腰麻下行直疝修补术,术前各项检查正常,腰3—4穿刺,穿刺顺利,无神经刺激症状,成功后注入利多卡因80mg加肾上腺素0.05mg,5min后,平面固定,上界胸12,手术     

美沙拉嗪缓释颗粒致发热1例报告

目的:通过对1例美沙拉嗪缓释颗粒治疗克罗恩病致发热病例分析,加强对美沙拉嗪临床副作用的认识。方法:采用各种检索系统,检索美沙拉嗪临床副作用相关病例报道。结果:停用美沙拉嗪两天后体温恢复正常。结论:美沙拉嗪临床引起发热的副作用报道尚不多,在今后的临床应用中应加以重视。     

混合感染致大面积皮肤肌肉坏死1例报告

患者男性,42岁,主因大面积皮肤肌肉坏死1个月入院。患者于1个月前无明显诱因双肩、背、前臂、肘及臀部皮肤出现异物感,搔痒,继而皮肤发黑,逐渐由浅至深出现溃烂,无明显疼痛,边缘较整齐,向外向深扩展,上覆灰白色脓苔,有恶臭。病变发现先后不一,大小深浅不     

肺栓塞猝死(附3例尸检报告)

<正> 人体静脉血栓形成栓塞在美国每年可发生25万人。因肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。国内尚无确切的流行病学调查资料,但发病率远比一般预料的为多,因此肺栓塞确是一值得重视的疾病。现将我们在尸检中遇到的3例肺栓塞猝死予以总结,讨论肺栓塞血栓栓子来源、血栓形成机理、误诊分析及预防措施,以期对     

非典型性主动脉夹层瘤1例

对非典型性主动脉夹层瘤1例分析如下. 主动脉夹层瘤是指在外因(高血压、外伤)作用下主动脉内膜撕裂,血液沿破损的主动脉内膜进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,进而形成真假两腔的病理状态[1].