髋关节置换术后早期疼痛外治法应用的研究进展

髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病的重要手段。髋关节置换术后往往存在着患肢肿胀、疼痛、下肢深静脉血栓等问题,影响术后康复效果。综观各篇文献报道,外治法具有简便廉、临床疗效佳、副作用小的特点。文章通过查阅相关的文献资料,对中医外治法和现代物理疗法在治疗髋关节置换术后患肢早期疼痛的研究进展进行综述,为临床应用选择提供一定的参考。     

中西医结合治疗膝关节置换术围手术期镇痛的研究进展

人工全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节疾病的主要手段,围手术期合理、正确地干预是全膝关节置换术成功的重要保障。TKA围手术期镇痛主要采用多模式镇痛和中医药镇痛,在提高患者的生活质量、减轻疼痛等方面效果良好。文章通过对中西医结合治疗TKA围手术期镇痛的进展进行综述,以期为今后TKA镇痛管理的临床研究提供参考。     

快速康复外科理念在全膝关节置换围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期的应用效果。方法:选取50例拟行全膝关节置换术的患者,分别采用快速康复外科理念方案(新理念组27例)和传统治疗方案(对照组23例),比较两组术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用、开始进行CPM锻炼时间和关节疼痛、活动范围等指标。结果:新理念组与对照组相比,术后并发症发生率显著下降,关节疼痛及活动范围有明显改善,住院时间缩短,住院费用减少。结论:对全膝关节置换术患者在围手术期采用快速康复理念方案,有助于减轻患者焦虑,缓解术后疼痛,加速了患者康复,扩大了治疗效果。     

老年全髋关节置换术后的心理护理

目的通过对我院骨科收治的35例老年全髋关节置换术病人心理护理,改善了病人术前的焦虑状态,促进了术后的功能康复。方法收集我院骨科35例老年全髋关节置换术病人的信息,根据不同病人的心理特点做好人性化护理,对老年人心理护理工作进行分析、总结。结果通过细致、有效的心理护理,能改善病人术前的焦虑状态,促进术后的功能康复,对促进病人康复有积极的作用和重要的意义。     

浅谈高原首例肾移植围术期护理

我院于 2 0 0 3年 3月在海拔 370 0米的高原地区成功完成了西藏首例同种异体肾脏移植手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,39岁 ,因“乏力”夜尿增多一年余 ,加重伴恶心、呕吐、双下肢浮肿十余天”于 2 0 0 3年 2月收入我院。化险血Bun 4 5 .2mmoL/L ,Cr 110 7mmoLh ;B超示 :双肾体积缩小。诊断为“慢性肾功能不全(尿毒症期 )” ,予持续静脉血液透析等治疗 ,患者病情明显好转。经积极术前准备后 ,于 2 0 0 3年 3月在持续硬膜外麻醉下行“同种异体肾移植术”。通过精心护理 ,现患者已康复出院。2　护理对策2 1　术前护理…     

跌打膏外敷对全髋关节置换术后早期肿痛的影响

目的:探讨中药跌打膏外敷对全髋关节置换术后早期肿痛的影响。方法:选取行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组术后采用广西中医药大学附属瑞康医院自制中药制剂跌打膏外敷于患肢腹股沟处、大腿内侧,而对照组则未行任何特殊处理,两组术后余治疗方法相同。比较两组患者术后24、48小时的引流量,术后第1、3、5、7天患肢大腿周径及术后第1、3、5、7天患肢静息疼痛VAS评分。结果:术后24、48小时治疗组引流量均少于对照组(P0.05);术后第1、3、5天治疗组患肢大腿肿胀程度轻于对照组(P0.05),术后第7天治疗组与对照组患肢大腿的肿胀程度无显著差异(P0.05);术后第3、5天治疗组疼痛VAS评分小于对照组(P0.05),术后第1、7天两组的疼痛程度则无明显差异(P0.05)。结论:中药跌打膏外敷能够安全有效的减轻全髋关节置换术后患肢早期肿胀、疼痛程度,减少术后引流量,促进肢体功能恢复。     

海拔3700米高原地区先天性心脏间隔缺损手术治疗及围术期处理的经验

目的：总结高原地区体外循环（CPB）下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者45例，其中藏族19例，世居西藏地区的汉族26例。继发孔型房间隔（ASD）17例、室间隔缺损（VSD）22例、VSD合并ASD6例；合并肺动脉瓣狭窄2例、动脉导管未闭（PDA）4例、先天性三尖瓣穿孔1例、中度以上三尖瓣关闭不全26例。术前肺动脉平均压18-51mmHg，轻度肺动脉高压15例，中度肺动脉高压17例，严重肺动脉高压11例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果：无早期死亡。除1全术前合并严重肺动脉高压患者，术后3h出现肺动脉高压危象外，其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；术后6-15d痊愈出院。结论：高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术，术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠下在酸中毒，可取得满意的早期疗效。     

剖宫产术患者围手术期的优质护理体会

目的:探讨剖宫产术患者的围手术期护理方法。方法:通过对我科剖宫产术患者的术前、术后优质护理服务的回顾与分析,总结其护理要点。结果:经过精心护理剖宫产手术患者均母婴平安出院,满意率达97.6%以上。结论:做好孕产妇围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,保证母婴安全,术后康复及母乳喂养均能起较好的促进作用。     

拉萨地区开展人工髋关节置换术后护理体会

目的探讨民族地区采用人工髋关节置换髋关节手术患者,配合有效护理和康复训练效果。方法选用人工髋关节置换术的41例患者作为对象。其中男23例,女18例,平均年龄58.5岁,住院时间29d。结果对采用人工髋关节置换手术41例患者进行精心治疗、有效护理和康复训练,效果良好。结论采用人工髋关节置换术进行髋关节置换并配合有效护理和康复训练,疗效明确,提高了患者生活质量。     

中医药治疗冠心病介入术后心绞痛的研究进展

随着经济社会的不断发展,冠心病（CHD）的发病率日益增高,且呈逐渐年轻化趋势。经皮冠状动脉介入术（PCI能快速解除冠脉狭窄,拯救凋亡的心肌细胞,临床应用广泛,疗效值得肯定。但介入术后心绞痛的发病率日益增高,严重影响患者生活质量,增加了术后并发症发生率。西医治疗只能暂时缓解症状,随着中医药的发展,在西医治疗基础上合理应用中医方剂、中成药,以及中医外治法等,临床疗效显著。     

浅谈围介入治疗期护理体会

围介入治疗是以介入治疗为中心,从确定手术日起到这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。文章主要围绕围介入治疗期间的各种护理要点,包括介入治疗前、中、后三个阶段的处理,结合我院实际情况,总结并详细描述在此期间的护理体会。虽然介入治疗手术安全、方便、治疗率高,但也是一种创伤性检查与治疗,存在医疗风险及护患纠纷,通过围介入治疗期的护理,使患者增加疾病及创伤的耐受性,有助于最佳的状态接受检查与治疗,预防或减少介入治疗术后并发症发生,促进患者早日康复。     

人工髋关节翻修术25例疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换术后翻修的原因、骨缺损的处理、假体的选择及相关翻修技术。方法：选择广西中医药大学附属瑞康医院2003年1月-2013年12月行人工髋关节翻修术的25例病例的临床资料,其翻修假体的类型：全生物型臼和柄12例,全骨水泥型臼和柄3例,只用骨水泥臼4例,只用骨水泥柄2例,混合型假体2例,用原假体2例。需要植骨8例。结果：疗效参考Harris评分：优19髋（90分以上）、良4髋（80-89分）、可2髋（70-79分）,优良率为92%。翻修的原因：假体松动9例,假体沉陷4例,假体脱位4例,感染2例,假体松动并周围骨折2例,假体周围骨折2例,假体松动并脱位1例,假体断裂1例。结论：找出初次置换失败的原因,针对性的制定翻修方案,合理的选择翻修假体,具备一定的翻修技术及经验是髋关节翻修术获得成功最基本的条件。     

经口咽入路TARP钢板内固术围手术期口腔护理方法研究

文章主要探讨经口咽入路手术围手术期的口腔护理方法。通过对74例经口咽入路手术患者进行积极的围手术期口腔护理,包括术前鼻腔和口咽部的准备、对患者的心理护理术中术野的严密消毒;术后严格、细致、精心的口腔护理等,观察术后伤口感染、裂开等并发症的发生情况。发现74例经口入路手术的患者口咽部切口均未发生术部切口感染并发症。经口咽手术的部位位于咽后壁,手术风险较大,而只要预防措施得力,把握好围手术期的口腔护理环节,经口咽入路手术的术后感染是完全可以预防的,是提高手术成功率的关键。     

中医药促进肛周脓肿术后创面愈合的研究进展

肛周脓肿是以发病急骤、疼痛剧烈、伴寒战高热为主要特征的一类肛肠疾病,对于该病现代医学多采用手术治疗,虽疗效较好,但易引起术后创面愈合不良、切口疼痛及继发性便秘等后遗症.中医药学者传承和创新前人治疗方案,辨证施治,临床上在对肛周脓肿术后创面愈合取得了较为满意的效果.文章以中医内治法、中医外治法、综合疗法为切入点,总结了肛...     

54例肝包虫病患者围手术期的护理

目的探讨肝包虫病患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析54例肝包虫病手术患者临床资料,总结护理要点。结果本组54例经过实施优质护理,使患者顺利度过围手术期,治疗效果良好。结论肝包虫病的优质护理使患者早日康复的重要因素,有效的疼痛护理和引流管的护理可以有效的预防术后并发症的发生;术前,术后的健康教育,细致的出院指导,有益于患者早日康复。     

针刀松解配合推拿治疗对人工髋关节置换术后患者疼痛的影响

目的:观察人工髋关节置换术后通过针刀及推拿对髋关节疼痛的影响。方法:将40例人工髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用针刀及推拿治疗;对照组20例只采用推拿治疗,两组分别于治疗前、疗程后以及疗程结束第1周时进行Harris髋关节功能评定及应用目测类比疼痛评分,观察髋关节疼痛恢复情况。结果:治疗组与对照组比较,两组治疗第四周和治疗后一周Harris、VAS评分和疗效均有显著性差异(P0.01)。结论:针刀配合推拿可以缓解髋关节疼痛,早日行走、促进康复。     

主动脉夹层动脉瘤围手术期护理

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期的临床观察和护理。方法:对8例主动脉夹层动脉瘤患者进行围手术期的心理、血压、疼痛等情况进行观察和分析。结果:术前在维持患者的心理、血压稳定的情况下行主动脉腔内修复术。术后准确用药,对患者的疼痛表示理解、同情,使用止痛剂使其安静。8例主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者提供良好的护理,有利于促进患者康复。     

围术期老年人的“保护者”——记首都医科大学宣武医院麻醉科主任医师王天龙教授

麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。俗话说:"开刀去病,麻醉保命",麻醉科医师可谓是手术病人麻醉手术过程中的"生命保护神"。围术期是指针对需要外科手术疾病的处理过程的一个专业名词,包括术前、术中和术后的全段时间,由于疾病在这三个时段的表现、变化和常发生的问题等不尽相同,处理技巧也不同。     

高龄骨折患者的围手术期护理

高龄骨折患者在围手术期很容易出现安全上的事故,因此,为了患者的安全,围手术期的护理就显得极为重要。本文着重对于高龄患者围手术期护理进行了介绍,希望可以在高龄骨折患者的围手术期护理之中作为参考。