卡他布兰汉菌临床感染与药敏测定

卡他布兰汉菌是上呼吸道的正常菌群,过去一致认为无致病性,但据近年来研究表明,该菌是一种具有相当临床意义的病原菌,它可引起儿童的中耳炎、鼻窦炎,全身性的感染,在成人的下呼吸道感染中,布兰汉菌占到3—4％,而且该菌产β-内酰胺酶菌株增加迅速,使部分β-内酰胺类的抗生素治疗效果受到影响。就其特性本文提醒人们应重新认识布兰汉菌,对本菌引起的临床感染应引起临床工作者们的重视。     

卡他莫拉菌肺炎1例

卡他莫拉(布兰汉)菌(Branhamella catarrhalis,BC)引起的下呼吸道感染近年来有明显增加的趋势,有报道在痰菌培养阳性标本中,卡他莫拉菌阳性率达20.97%[1],但由于临床上对卡他莫拉菌引起的下呼吸道感染重视不够,以致在痰培养中发现“口腔正常菌”而未能明确诊断并影响治疗,现将卡他莫拉菌肺炎一例报告如下。 1 临床资料 患者,女,45岁,教师。多年来因慢性咽炎而常自服SMZCO。1995年3月15日因发热、咽痛,临床诊断“上感”而以青霉素钠(800万U/d)及病毒唑(0.2g/d)联合静脉滴注4天,体温未回降,并渐出现咳嗽、咳黄色脓痰伴右侧胸痛。胸片示…     

铜绿假单胞菌临床分布及药敏分析

铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，在自然界分布很广，空气、水、土壤、正常人体皮肤、肠道和呼吸道都有存在，为条件致病菌，近年来铜绿假单胞菌在医院感染中有逐渐增多趋势，现将我院2003．10-2005．10月铜绿假单胞菌感染共68例进行分析并报道如下。     

大肠埃希菌药敏结果综合分析

目的利用累加的大样本数,综合分析大肠埃希菌药敏实验结果,为临床用药提供参考依据。方法检索国内医药类核心期刊等杂志上的相关内容,遴选近四年来多个实验室报道的药敏实验数据,进行统计分析,计算大肠埃希菌对其主要抗菌药物的药敏率。结果被测7495株至10114株大肠埃希菌对9种主要抗菌药物的药敏率各不相同,产生与非产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株药敏率均高的有六种,其药敏率无差异或差异无统计学意义(P>0.05);而另3种抗菌药物的药敏率明显要低,产ESBLs和非产ESBLs菌株药敏率有明显差异且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在抗大肠埃希菌感染临床治疗中,应尽量选用前6种抗菌药物,另外3种抗菌药物则不宜选用。     

卡介菌多糖核酸联合5-氟脲嘧啶治疗扁平疣的临床观察

目的:观察卡介菌多糖核酸注射液联合外用5-氟脲嘧啶治疗扁平疣的疗效。方法:选择2004年3月至2005年6月在荆楚理工学院附属医院就诊的89例扁平疣患者,随机分为2组:治疗组45例,应用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合外用5-氟脲嘧啶治疗;对照组44例,应用肌肉注射聚肌胞治疗,4个月后评定疗效。结果:治疗组总有效率91.11%,显著优于对照组(P<0.01);观察期间未见严重不良反应。结论:肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合外用5-氟脲嘧啶治疗扁平疣安全有效。     

512例女性患者生殖道支原体感染及药敏分析

目的：通过调查本地区生殖道支原体感染及耐药情况为临床经验用药提供参考。方法：利用试剂盒直接对512份样本进行支原体培养鉴定及药敏试验并进行统计。结果：512份标本,阳性432例,阳性率84．4％,其中UU阳性率36．3％（157／432）、NH阳性率5．1％（22／432）、UU＋MH阳性率58．6％（253／432）;药敏试验中敏感率较高的药物为：强力霉素（87％）、美满霉素（83．3％）、交沙霉素（67．1％）、加替沙星（61．6％）;耐药率较高的是：红霉素（50．7％）、克林霉素（56．7％）、罗红霉素（47．9％）、甲砜霉素（42．4％）、司帕沙星（41．9％）。结论：临床医师应根据药敏结果使用药物。     

临床药效与药敏试验结果不符原因分析

细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据。从药敏试验方法选择错误、药敏试验操作不规范、药敏纸片质量的影响、病原菌鉴定不明确、细菌药敏结果敏感但临床治疗耐药、药敏试验的药物剂量与临床用药剂量有较大差异等6个方面,分析造成细菌药敏结果与临床疗效不符的原因,为临床有效治疗感染性疾病提供参考。     

基于项目学习的高中化学教学设计与实践——佩挂式除菌卡有效性研究

以“探究‘除菌卡’是否安全有效”为任务,进行项目学习的设计和实践。阐述了项目学习的主题选择、目标制定和学习流程设计的依据和方法。项目学习实践过程中,将项目任务拆解为关联性的子任务,有针对性地开展学科理论分析、文献解读、实验探究、创新设计等活动。构建认识生活中的化学品的思路,实现知识的功能化,践行素养导向下的学习实践。     

冰黄肤乐软膏联合卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹

目的:观察和分析冰黄肤乐软膏联合卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予冰黄肤乐软膏联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组仅口服扑尔敏和外涂复方地塞米松软膏治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组与对照组疗效比较,有极显著性差异。结论:冰黄肤乐软膏联合卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹疗效满意。     

葡萄糖酸钙加维生素D3联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹

目的:观察和分析葡萄糖酸钙片+维生素D3注射液联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予葡萄糖酸钙片+维生素D3注射液联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组仅口服抗组胺药和外涂复方地塞米松软膏。结果:治疗组与对照组比较,疗效有极显著性差异。结论:维生素D3注射液联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效满意。     

大鼠感染卡氏肺孢子虫后血清中10种酶测定结果分析

目的:卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等免疫损害宿主最常见的呼吸系统感染性疾病,其发病机制仍未完全清楚.研究大鼠卡氏肺孢子虫感染后血清中酶学指标的变化,并观察大鼠肺脏、肝脏的病理变化及肺泡内的PC,探索PCP的发病机制.方法:用清洁级雌性wister大鼠50只,体重220～260g.随机分正常对照组(N组)、卡氏肺孢子虫肺炎组(PCP组)、复方新诺明治疗组(SMZ组).PCP组、SMZ组饮含0.5g/L盐酸四环素的冷开水抗细菌感染,N组饮冷开水.PCP组、SMZ组每周2次皮下注射地塞米松,每次25mg/kg体重,N组皮下注射相同体积的注射用水.从第3周开始,对SMZ组进行复方新诺明灌胃治疗,用量为250mg/kg.d,5d为一疗程,以后每隔2周灌胃一个疗程.第12周剖杀,心脏采血,测定血清中γ-谷氨酰转移酶(γGT)、总胆汁酸(TBA)、胆碱脂酶(ChE)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、淀粉酶(AMY)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、5'核苷酸酶(5'NT)、腺苷脱氨酶(ADA).结果:PCP组TBA比N组显著降低(P＜0.05),CK、CKMB、HBDH、AMY、ADA比N组极显著降低(P＜0.01),而AFU比N组显著升高(P＜0.01);SMZ组TBA、CHE、CKMB、ADA比N组显著降低(P＜0.05),CK、AMY比N组极显著降低(P＜0.01),而ALA比N组极显著升高(P＜0.01);CKMB、HBDH在PCP组与SMZ间且有极显著性差异(P＜0.01).结论:酶学变化反映了大鼠在感染卡氏肺孢子虫后,机体肺组织发生炎症变引起血清酶(TBA、ChE、CK、CKMB、HBDH、AMY、AFU、ADA)含量显著变化,而血清酶γGT、5'NT与正常对照比较无显著性差异(P＞0.05).     

呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究

目的：调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况，为临床防治提供依据。方法：用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型，并与抗生素耐药谱分型比较。结果：31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型，其中基因A型17株，占54．8％。抗生素耐药谱分型有6型。结论：基因A型为优势菌株，且为多重耐药，是这一年来张家口地区呼吸遭感染的相关菌株，RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值。     

铜绿假单胞菌感染与耐药分析

目的：了解我院临床分离出的铜绿假单胞菌感染情况及耐药性,为临床合理应用抗菌药物和医院内感染监控提供依据。方法：对我院2007年1月至2009年12月从临床标本中分离出的铜绿假单胞菌采用肉汤稀释法进行药敏检测,采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果：3年共分离出281株铜绿假单胞菌,敏感性较高的分别是亚胺培南（89.4%）、哌拉西林-他唑巴坦（86.5%）、头孢他啶（86.1%）和头孢吡肟（82.8%）,亚胺培南有耐药增加的趋势。其来源主要是痰液和创面分泌物（脓液）标本,科室分布主要以骨科、内科和脑外科为主。结论：铜绿假单胞菌存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,及早进行菌株培养和药敏,是控制铜绿假单胞菌感染和耐药上升的有效措施。     

医院感染多重耐药菌的回顾性分析

目的 为了解细菌耐药性变化趋势,对某医院近5年住院病人多重耐药茵感染率及耐药茵的变迁进行回顾性调查分析.方法 进行细茵培养,共分离3 564株多重耐药茵,药敏结果判断依据NCCLS2002年标准.并排除同一患者的重复菌株.结果 住院病人多重耐药茵感染率为1.87%,耐甲氧西啉金黄色葡萄球茵平均感染率为0.38%,耐甲氧西啉凝固酶阴性葡萄球菌平均感染率为1.17%,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯氏茵平均感染率为02.09%.肺炎克雷伯氏茵之外的产超广谱β-内酰胺酶的肠杆茵平均感染率为0.23%,未发现耐万古霉素的肠球茵.2003-2007年的MRSA、MRCNS的构成比有显著的变化,ESBLKp和ESBLE构成比变化不明显.结论 结果显示五年内MRSA、MRCNS的感染率逐年升高;ESBLKp、ESBLE感染率变化小,但均无明显差异.     

头孢匹胺治疗下呼吸道感染72例临床观察

将72例确诊为下呼吸道感染的患者随机分成2组,在常规治疗基础上,治疗组36例,静脉滴注头孢匹胺1g,每日两次;对照组36例静脉滴注头孢尼西2g,每日一次,两组疗程均为7～14天,观察两组的临床疗效.治疗组和对照组临床治愈率分别是94%和83%,总有效率分别为97%和88%,两组数据比较有统计学意义(P<0.05).结果表明头孢匹胺是第三代头孢菌素,安全抗菌活性强.在下呼吸道感染的治疗中疗效确切.     

头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联用对呼吸道感染铜绿假单胞菌抗活性的研究

目的:评价头孢哌酮、头孢他啶与左氧氟沙星对呼吸道分离的铜绿假单胞菌体外联合效应,为临床用药提供实验依据.方法: 用微量液体稀释法测三种抗生素单用时对31株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),并用微量液体平板棋盘法测出联合用药时对这些菌株的MIC,计算FIC指数.结果:头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联合用药对铜绿假单胞菌的体外抗菌协同作用为35.5%～38.7%,相加作用为41.9%～45.2%,无关作用为16.1%～22.6%,无拮抗效应.结论:头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联合应用,对呼吸道分离的铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加作用为主,无拮抗效应.