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医院病历档案的鉴定销毁 总被引:1,自引:0,他引:1
档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案,账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录, 相似文献
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病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录,在处理医疗纠纷中有着无可替代的作用.为了探讨病历档案在医疗纠纷、事故鉴定中的法律价值,文章通过两个典型的医疗纠纷案例分析,针对目前病历档案中存在的患者知情同意权没有得到尊重,病历档案书写不及时、不准确,病历档案资料不完整,及门急诊病历不重视等可导致医疗纠纷的隐患,提出了加强病历档案质量管理,防范医疗纠纷发生的对策.只有提高病历档案质量和管理水平,才能保护医患双方的合法权利,也是减少和防范医疗纠纷的重要途径. 相似文献
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病历档案的证据法属性 总被引:8,自引:0,他引:8
病历档案是对患者进行的医疗活动的全过程的真实记录。它是以诊断、治疗疾病为目的 ,对就诊人的健康状况、检查情况、患病情况、诊断方法、医务人员对病情的发生、发展、转移的分析、治疗方法、治疗护理过程和治疗效果等全部医疗活动的全面而真实的记录 ,它是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医学文书。因此 ,病历资料档案是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据 ;是医学科学的教学与科研的第一手资料 ,对于医学科学的教学与科研具有重要的参考价值 ;特别是一旦产生医疗… 相似文献
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跨入公元2002年,有一个词陡然闯入我们的视线。它就是大家既熟悉、又陌生的——“病历档案”。说它熟悉,是因为我们每一个人都曾接触过它、拥有过它。而说它陌生,是因为恐怕我们几乎每一个人都不会真正地了解它。不仅是因为我们不认识病历上的“天书”,更因为我们曾经甚至无权查看我们自己的病历档案。 《规定》、《条例》引爆“热点” 把“病历”重新“抛”到我们面前的是国家的两项法规。 首先是2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(简称《规定》)。它明确指出:因医疗行为引起的诉讼,由医疗机构就“医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错”承担举证责任。换句话说,那就是如果医疗机构无法向法院提供充分、有效的证据证明自己“清白”或没有过错,那它就将承担败诉的责任。这也就是我们现在常说的“举证责任倒置”。 相似文献
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病历档案作为科技档案中一项特殊门类.客观、完整地记录患者病情变化及治疗情况的全过程.同时。比较准确地反映了医院医疗技术水平,是医疗科研成果在临床工作中的具体体现。 相似文献
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病历档案,是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。它属于科技档案的一个类别,是国家档案的组成部分。 相似文献
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在我国依法治国的社会环境中,以法律规范市场经济,保护公民权利、约束公民行为成为人们的共识。诉讼程序重证据,举证责任的一般原则为“谁主张、谁举证”,只有在特殊情况下才实行举证责任倒置。从理论上讲,司法公正是相对意义上的公正,打官司主要是比证据。证据是指能够证明案件真实情况的各种事实,也是法院认定案件事实的根据,举证不足将承担不利的法律后果。档案以其特有的原始记录性,成为诉讼中不可替代的重要证据,最高人民法院《审改规定》第27条关于判断证据效力的规定明确表述:历史档案的证明力高于其他书证、视听资料和证人证言。 相似文献
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试析病历档案的特性及其开发利用 总被引:1,自引:0,他引:1
病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和①,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据②.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案.门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管.而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.本文所指的就是通常意义的病历档案. 相似文献
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广义的医疗档案包括病历档案、健康档案、医疗设备档案、医疗科研档案、医疗成果档案、医疗保险档案、医疗事故技术鉴定档案等,而狭义的医疗档案仅指病历档案。病历档案是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等过程中形成的文字、图标、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。 相似文献
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病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学材料,对培养医师起着至关重要的作用。随着新的《医疗事故处理条例》正式实施,作为处理医疗纠纷的直接书面证据,病历档案被提到更加重要的地位。 相似文献
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病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。做好病历档案管理工作,对于加强医院管理,加快医院发展有着不可忽视的作用。 相似文献
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病历档案又称为病史、病历,祖国传统医学称作诊籍或医案、脉案,国外则称为医学记录或健康记录。卫生部1953年召开的医政会议上曾定名为病案,意为病历档案。病历档案和其他各种档案一样,属于国家全部档案的一个组成部分。 相似文献
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病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的,具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料,是十分重要的信息资源,有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下,正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题,并有针对性地采取措施,对促进病历档案管理的发展具有重要意义。 相似文献