8例骨筋膜室综合征合并急性肾功能衰竭的治疗体会

骨筋膜综合征在肢体创伤中并不少见,其致残率较高,其中的部分病例还可合并有急性肾功能衰竭,从而使病情更加复杂。作者从1992年至1995年共收治8例。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例均为男性,年龄19—52岁,平均31.5岁。大腿3例,小腿5例。致伤因素:砸压6例,醉酒后身体压迫1例,血管损伤1例。入院时间伤后3小时至5天。 1.2 主要临床表现 8例均有伤肢的高度肿胀及缺血表现,其中4例肢体已坏死。休克3     

204例多发伤急诊诊断和治疗体会

急诊科医师创伤急救的应变能力及其水平高低 ,对创伤救治的效果至关重要[1] 。我院急诊科每年平均接诊患者 2 2 0 0 0人次左右 ,其中急诊外科接诊近万人次。外科患者当中 ,年平均多发伤 4 0例左右。本文就近两年半以来 ,我院急诊科对多发伤伤员的救治情况 ,浅谈对多发伤伤员在急诊科期间诊断及治疗的几点体会。1　临床资料我院急诊科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月接诊多发伤患者 2 0 4例。其中 ,男性 174例 ,女性 30例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均 33.4岁。受伤原因 :交通事故 132例 ,占 6 4.7% ;坠落及挤压伤 2 8例 ,占 13.7% ;刀扎刀砍伤 2 6…     

闭合穿针治疗儿童Pilon骨折

儿童胫腓骨远端粉碎骨折(Pilon骨折)是临床上治疗比较困难的疾病。我院应用自制穿针器闭合复位穿针治疗12例儿童胫腓骨远端粉碎骨折,并经随访和骨骺生长情况的观察,取得了满意的效果。 1 临床资料 1.1 临床资料 1990.2～1997.4月,我科共收治12例儿童骨折。男10例,女2例;年龄8～14岁,平均为12岁。致伤原因:交通事故致伤6例,其中开放性骨折3例;高空坠落4例;滑倒扭伤2例。骨折类型(AO分型):Ⅰ型骨折无明显移位3例;Ⅱ型骨折端明显移位5例;Ⅲ型粉碎性骨折4例。 1.2 手术方法 穿针器的制作:取直径2.0cm粗.长18.0cm     

钛网在下颌骨部粉碎性骨折治疗中的初步应用

下颌骨颏部粉碎性骨折后 ,由于受其内侧附着肌肉的收缩牵拉 ,骨折碎片形成比较复杂的不同程度、不同方向的移位 ,临床复位及固定困难均较大 我科自 2 0 0 1年 6月以来 ,尝试使用小块钛网于下颌骨颏部较复杂粉碎性骨折的治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　　共治疗 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ;致伤原因 :车祸伤 3例 ,工伤 (高处坠落 ) 1例 ,煤矿塌方砸伤 1例 ;骨折情况 :骨折后的下颌骨均多于 4块 ,骨折线不规则 ,最严重的患者颏部骨折碎片达 8块 ;伤后手术时间为 1周至 1月不等 ;术前均有不同程度的咬合错乱及颏部畸形 1…     

外固定架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用体会

开放性小腿骨折是临床上经常遇到的急诊病种。早期处理不当。将导致感染、皮坏死、骨髓炎甚至肢体丧失。自1993.3月以来,我科应用单平面半钉固定架治疗小腿开放骨折41例,取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 41例中男33例,女8例;年龄13～62岁;左侧31例,右侧10例。骨折类型:粉碎性12例,横型20例,斜形或螺旋型9例。受伤到手术时间最短2h,最长18h。伤口处理分类:一期缝合28例,清创游离植皮8例,减张缝合3例,皮瓣转移2例。 2 结果 伤口一期愈合33例,表浅感染6例(经换药伤口愈合),深部感染2例(后经置管冲洗伤口愈合),骨折均达到解剖复位或近似解剖复位,个别不稳定骨折病例辅以螺丝钉拧入。19例骨     

胫骨平台骨折的治疗体会

胫骨平台为膝关节内骨折的好发部位 ,是日常生活及各项生产活动中常见的创伤 ,该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大影响 ,胫骨平台骨折的类型不同 ,采取的方法也不同 ,而且严重骨折治疗十分困难 ,我院自 1996年 1月份至2 0 0 1年 2月收治胫骨平台骨折患者 2 4例 ,现将分析如下 :1　资料和方法 :1 1　一般资料本组共 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。致伤原因 :机动车辆撞伤 2 0例 ,余为坠落伤和砸伤。入院合并休克 3例 ,腹腔脏器损伤 1例 ,从受伤至入院时间 1ｈ～ 12ｄ。骨折类型 :胫骨内髁骨折…     

蝎子蛰伤的急救处理

蝎子是节肢动物,尾部末端有毒钩,能蛰人,多夜间活动、自1997年以来我科采用奴夫卡因(1％)做周围神经阻滞及基底部封闭治疗蝎子蛰伤,效果显著,值得推广。1 资料 25例中蛰伤手指的10例、上臂4例、手掌部3例、足趾部5例、臀部及大腿3例,临床表现为局部红肿胀疼痛剧烈2例伴发热,血象不     

开放性粉碎性颅骨骨折12例

开放性颅骨骨折,是脑外伤常见病,对其治疗的手术方式各家不一,我院对12例粉碎颅骨骨折患者采用了自体骨回植的方法,取得良好效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资料性别:男11例,女1例;年龄:7～63岁,平均38岁,受伤原因:马蹄伤5例,重物击伤4例,碰伤2例,信号枪击伤1例;受伤至手术时间2～10h,平均4.6h;单纯额部骨折6例;颞部骨折4例;顶骨骨折2例。合并硬脑膜破裂5例。 1.2 临床表现 头痛9例,呕吐5例,失血性休克1例,意识障碍2例,一侧肢体无力4例,麻木3例,头皮均破裂,污染较重4例,颅骨外露5例,有脑脊液流出3例,合并有其他部位骨折2     

瞄准器远端锁定带锁髓内钉治疗下肢骨折65例

我院自 1 999.3～ 2 0 0 3 .1月采用国产带远端瞄准器带锁髓内钉治疗下肢骨折 65例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 65例 73肢 ,男性 50例 ,女性1 5例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 34.2岁 ;骨折部位 :股骨干 2 5例 ,胫骨 30例 ,粗隆间骨折 1 0例 ;同侧胫骨股骨骨折 3例 ,双侧肢体骨折 5例 ;开放性骨折 5例 ;Gusti loⅠ型 2例、Ⅱ型 1例、ⅢA2例。AO骨折分类 :A型1 1例 (A1 4肢、A2 7肢 )、B型 40肢 (B1 1 2肢、B2 1 2肢、B3 1 6肢 )、C型 2 2肢 (C1 1 3肢、C2 6肢、C3 3肢 )。损伤机制 :交通伤 55例 ,坠落伤 1 0。1 .2　…     

手背逆行岛状皮瓣修复指掌部皮缺损

我院自1993.12～1998.12,应用手背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损30例,均获成功,现报告如下:1 临床资料 本组30例,年龄19～50岁。男25例,女5例。拇指、示指各10例。食指、小指各5例。皮肤面积缺损2cm×25cm～2.5cm×8cm。     

自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用自锁型髓内钉共治疗肱骨干骨折 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,病理性骨折 3例。全部病例均为中上段骨折 ,其中 5例为多段骨折 ,3例为开放性骨折合并血管神经损伤 ,1例合并脊髓损伤 ,1例为肱骨干粉碎骨折钢板内固定术后骨折不愈合。开放复位 2 2例 ,闭合复位 7例 ,顺行插钉 2 5例 ,逆行插钉 4例 ,2例病理性骨折行病灶刮除术髓腔内填入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥嵌合髓内钉。1.2　手术方…     

纺车模型

材料:黄色塑料管12cm长,共9根,黄色泡沫板2cm×10cm,2cm×3．5cm．1cm×14cm, 1cm×2cm各一块,其中3．5cm的两块。上底1cm,下底2cm,高4cm的梯形板子两块。长3．5cm的小钉1个,大头针10个,白线一小卷,双面胶一小卷。     

老年人股骨粗隆间骨折48例临床分析

股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤,我院近十年来共收治48例,总结如下: 临床资材一、一般资料:本组48例,男32例,女16例,左23例,右25例。伤后就诊最短半小时,最长12d。二、骨折分型:本组分两类两型:(见下插图)Ⅰ型:骨折线自粗隆间外上方至内下方(44例)。Ⅱ:骨折线自粗隆同外下方至内上方(4例)。其中Ⅰ型1°3例、2°7     

肠破裂30例治疗体会

外伤性肠破裂是腹部外伤的常见的腹内脏器伤。我院自1985年6月至1996年12月共收治外伤肠破裂30例,采用手术加甲硝唑腹腔、切口冲洗收到良好效果。现将有关临床资料及治疗体会介绍如下。 1 临床资料 本组病例男24例,女6例,年龄8岁～S65岁,平均年龄31.2岁,住院7～32天,7～10天26例,15～25天3例,25天以上1例,平均住院天数10.7天。 腹部撞冲伤18例(60％),挤压伤6例(20％),刺伤2例(6.7％),跌伤4例(13.3％)。全组开放性损伤3例(10％),闭合性损伤27例     

远端自锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的：探讨应用远端自锁髓内钉手术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2000．8～2005．12月，我们采用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例．男性32例，女性6例；年龄19～65岁．平均36岁；其中肱骨上1／3骨折6例，中1／3骨折22例，下1／3骨折lO例；闭合伤36例，开放伤2例。采用闭合复位或小切口复位方法插入自锁钉，其中顺行插针法28例，逆行插针法10例，术后网状绷带固定2周。结果：随访25例．随访时间6～30个月，平均21个月，伤13均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：远端自锁髓内钉操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

外伤性肝破裂36例诊治体会

在腹部创伤中 ,肝破裂是较常见的 .特别是随着交通业的不断发展 ,外伤性肝破裂的发病率越来越高 ,虽然多数患者经手术治疗得以康复 ,但少数伤员往往死于严重的致命伤 .本文对我们近 10年来收治的 36例外伤性肝破裂诊治体会进行总结 .1　临床资料1.1　一般资料　　本组 36例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 .年龄 7～ 5 2岁 ,平均 2 9岁 .受伤原因为交通事故 2 1例 ,挤压伤 6例 ,刀戳伤 5例 ,坠跌伤 3例 ,枪弹伤 (鸟铳自伤 ) 1例 .闭合性伤 30例 ,开放性伤 6例 .合并其他脏器伤者 2 9例 ,合并伤发生率 80 .6 % ,其中合并脑外伤 11例 ,肺挫伤、气胸 8…     

松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折9例报告

尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤的常见骨折,治疗方法各异。由于骨折部位、类型、操作技术程度的不同,各种方法均显示了各自的优缺点。作者就自1994—1996年采用松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折9例,效果良好。现报告如下:1 一般资料 本组病例共9例,其中男7例,女2例,年龄分布19—62岁,平均39岁。致伤原因中,高速损伤3例,摔伤5例,高处坠落伤1例,均为新鲜骨折。骨折部位及类型,均按AO方法分类:B_1型1例;B_2型4例;B_3型1例;C_2型2例,其中1例为多发骨折。     

谈儿童颌面外伤不同部位治疗方法和体会

小儿颌面创伤是口腔急诊重要疾病之一。因其在治疗上的特殊性,故将我科近5年来120例小儿创伤病例,救治方法和体会总结如下。1 临床资料1.1 共120例。男88例,女32例。年龄在2-12岁,以5-10岁最多,有90例,占75%。创伤部位为面部软组织伤98例。其中上下唇,钝挫伤,撕裂伤65例。(伴有牙齿外伤6例)。舌撕裂伤4例,唇系带断裂伤13例,颧骨区10     

红外线照射法在感染性伤口治疗中的应用

对感染性伤口采用常规治疗,辅之以红外线直接照射创面,可加速伤口的愈合,防止新鲜肉芽产生水肿。 一、典型病例 例1:患者陈××,女,20岁,大学生。1994年10月因跑步不慎右膝破,创面约3×2×1cm,当时在乡村医院就诊,给予清创包扎,未缝合。第三天回     

胫后交腿复合皮瓣手术病人术前术后护理

小腿及足踝部创伤皮肤缺损,骨外露及骨不连是临床常见的难题之一,为了减轻病人身体上的痛苦,经济上的负担,早期消灭创面,我院于1992年以来应用小腿胫后交腿复合皮瓣移植,治疗因外伤所致小腿下段大片软组织缺损,不稳定性疤痕伴阵旧性骨不连2例,疗效满意。现介绍如下: 例1,患者王××,男38岁。于1992年