成人结核性脑膜炎206例临床分析

成人结核性脑膜炎(以下简称结脑),仍为神经内科常见疾病之一。严重危害着人民的健康,农村发病率高,如早期诊断和合理治疗,使病人可以全愈,如延误诊断又不能得到合理治疗,会使病人造成死亡或遗留后遗症,造成终身残废。本文就我院神经内科(1979～1983年)五年住院治疗的结脑中资料较完整者206例做一分析,以供参考。     

成人结核性脑膜炎48例死亡原因分析

我院1981～1987年共收治结核性脑膜炎390例。死亡48例,死亡率为12.3％,低于国内外报道的15％。本组48例中47例腰穿检查脑脊液,1例因腰椎结核而未能腰穿,系死后尸检证实。     

成人复发结核性脑膜炎11例临床报告

结核病的复发问题早已引起人们的注意,但有关结核性脑膜炎(简称结脑)的复发问题目前报告不多,我院自1978年初至1985年底共收治成人结脑266例,其中有11例为复发性结脑,占4.13％,现报告如下:     

结核性脑膜炎死亡56例分析

结核性脑膜炎(简称结脑)在儿科是一种比较常见的疾病,农村发病率较高。我院儿科从1974～1985年共收治509人,死亡88例,现将有病历可查的56例分析如下: 临床资料 1、年龄及性别:年龄最小3个月,最大14岁,男性23人,女性33人。3岁以内占总数的57.1％。     

小儿结核性脑膜炎6例误诊分析

小儿结核性脑膜炎由于起病症状常不典型,在早期易误诊或漏诊,现将我院几例误诊情况分析如下: 1 临床资料 误诊疾病有:误诊为病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,流行性乙型脑炎,急性胃肠炎,上呼吸道感染,低钙抽搐。 例1,女,1岁。因不规则发热10d,伴间断抽搐4d入院,否认有结核病接触史,无BCG接种史。查体:T 38℃,嗜睡,颈稍抵抗,心脏、腹未见异常,克氏征( ),布氏征( ),胸片x线未见异常。脑脊液稍混,压力正常,WBC0.     

结核性脑膜炎并发震颤麻痹1例

周某,男子63岁。20多天前无何诱因出现双侧手指震颤,双下肢活动受限,震颤在精神紧张时加剧、意问运动时减轻,睡眠状态下消失,步态呈小碎步、躯干前倾为前冲状,同时伴有低热,体温在37℃—38℃间。     

结核性脑膜炎合并硬膜下积液3例

1 临床资料 例1,患者男性,18岁,农民。主因头痛伴呕吐、发热十天,意识障碍,多次癫痫发作3天于1996.1.19入院。入院后查体:意识呈昏睡一昏迷状,右动眼神经完全麻痹,左中枢性面舌瘫,左上下肢肌力0°,左腱反射活跃,左巴氏征( ),颈抵抗Ⅲ°,克氏征( )。主要辅助检     

60例结核性和新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的：探讨结核性和新型隐球茵性脑膜炎的临床表现、脑脊液和神经影像学鉴别要点。方法：回顾性总结2002年4月至21304年5月收治的31例结核性脑膜炎和29例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液及神经影像学特点。结果：结核性脑膜炎多急性起病，发热多在38．50C以上（64．5％），脑脊液蛋白明显升高伴糖和氯化物降低；新型隐球菌性脑膜炎多亚急性起病，进展性头痛，颅高压症状明显，脑脊液压力高，蛋白质轻度升高而葡萄糖明显降低，病原学检查阳性率高。二者神经影像学差异大。结论：根据临床表现和脑脊液常规检查可初步鉴别两种脑膜炎，影像学可提供脑膜或脑实质受累的证据，确诊有赖于及时进行脑脊液病原学检查。     

长期不典型脑脊液的结核性脑膜炎1例

1 病例资料 患者女,13岁,汉族,学生,主因发烧头痛7d呕吐2d,于1998—11—1日门诊以发烧待查、病毒性脑炎收住院。发烧第二天曾在内蒙当地医院做头部CT、拍胸片、作脑脊液检查均正常。经静点青霉素、病毒唑等治疗不见好转住入儿科病房。 查体:体温39℃,脉搏120次/min,呼吸30     

椎管给药治疗结核性脑膜炎的护理

椎管给药是根据脊椎解剖学特点所设计的一种选择性、区域性治疗措施,特点是将药物注入椎管后有效地提高了脑脊液中的药物浓度,使药物直接参与脑脊液循环,直接作用于脑室内膜,脑底及脑表面的软脑膜,以及走行于脑池及蛛网膜下腔中的颅神经和血管,局     

颅脑损伤187例死因分析

颅脑损伤在创伤外科中占有重要地位,其死亡率居于首位。我院1972年1月～1987年12月间共收治重型、特重型颅脑损伤516例,死亡187例。死亡率为36.26％。本文着重对其死亡原因及经验教训分析讨论如下:     

10例结核性胸膜炎误诊分析

我院曾误诊10例结核性胸膜炎(系指第1次就诊错误诊断),兹将误诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女3例,年龄33岁～49岁,就诊至确诊时间最短1周,最长2个月,确诊后经治疗均痊愈。 误诊疾病为:肺炎6例,流行性胸痛2例肺癌伴胸膜转移2例。 1.2 典型病例 例1,以酷似肺炎为主要表现:男,49岁。     

化疗加鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎30例疗效观察

重症结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中能致死、致残的危重病型。在临床上,除选择可通过血脑屏障的有效抗结核药物外,寻求更适宜的给药途径亦是治疗结脑的一个重要课题。目前已有人试行鞘内用药,脑池穿刺给药等,但这些给药方式疗效如何还需大量临床资料验证。自1980年以来,我们采取化疗加鞘内注药治疗30例本院住院     

急性有机磷农药中毒14例死因分析

本院自1995～1998年四年中收治有机磷农药中毒108例,其中死亡14例(占12.96％),现将14例死因分析如下。1 临床资料 患者男3例,女11例,年龄17～45岁。中毒途径,经口服中毒13例,皮肤接触中毒1例。敌敌畏12例,敌百虫1例,3911 1例。死亡时间在中毒后5h～7d,14例死亡原因有:服毒剂     

青年人胃癌42例临床分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,青年人发病较少,但有其特殊性。我院自1990-1998年共收治35岁以下(包括35岁)胃癌患者42例(均病理证实),病理结果显示以分化差的低分化腺癌、未分化癌、粘液腺癌、印戒细胞癌为主,分别为14例(14/42)、6例(6/42) 、4例(4/42)、2例(2/42)。且确诊较晚,多为Ⅲ,Ⅳ期患者,分别为25例(25/42)、7例(7/42)。结果显示:青年人胃癌分化差、确诊晚、预后不良。     

24例精神病人院外自杀死因分析与预防

目的：通过分析调查精神病人院外自杀死亡的各种因素,降低自杀死亡率．方法：回顾性调查研究2000-2003年间经住院治疗出院后的院外自杀死亡的24例精神病人的病种、病程、自杀方式、年龄、季节、文化程度及各种生理、心理、社会因素．结果：自杀以男性多见,年龄在20-30岁和40-50岁两个年龄段,文化程度以初中及以下多见,住院2-3次多见,职业以农民多见,疾病种类以精神分裂症多见,自杀方式以服大量抗精神病药多见,自杀春夏季高于秋冬季．自杀因素有社会环境、家庭、疾病影响,药物副反应及其它等．结论：精神病人院外自杀预防应以社会、家庭、医生共同参与帮助为较好途径,早期发现,早期干预和治疗是减少自杀死亡的关键．     

婴幼儿重症肺炎死因与多器官功能衰竭110例死亡分析

我区为高寒地区,小儿呼吸道感染发病率高,重症肺炎并发多器官功能衰竭(简称MOF)是其死亡的主要原因。现将我院儿科从1985年1月至1990年12月收治的重症肺炎110例死因初步分析如下: 临床资料: 一、年龄:本组病例新生儿45例,～1岁56例,～3岁8例,4岁1例。     

流行性腮腺炎脑膜炎100例临床与脑电图分析

分析了流行性腮腺炎脑膜炎100例的临床和脑电图。指出该病10岁以下儿童占54％,且脑电图异常明显高于10岁以上患者(P<0.05)。异常脑电波主要为弥漫性及阵发性θ及S活动。脑电图变化与临床症状及脑脊液变化呈平衡关系。     

脑膜炎球菌合并四联球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男,5个月。因突然高热、呕吐、腹泻伴抽搐15天、于1990年7月且10日入院。患儿于15天前突然发热40℃,呕吐奶瓣子,腹泻稀便,无脓血,吐泻每日均约10余次。病程第3天突然抽搐,继之昏迷,在当地医院住院12天,经“青霉素”、“氯霉素”、“洁霉素”、“氨苄青霉素”、“氢化考的松”等治疗,神志转清,呕吐次数减少,仍高热不退,腹泻不止,转来我院。入院体检:T40.2℃,神志清晰,皮肤无瘀点瘀斑,前囟平,心(-),两肺散在湿罗音,腹软,肝肋下及