腹腔镜下胆囊切除术的研究进展

伴随着我国腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术成为当前手术临床上常用的术式,多应用于胆囊炎患者身上.当前我国胆囊炎疾病发病率的升高,大大降低患者的生活质量,影响身体健康,腹腔镜下胆囊切除术也发挥越来越高的应用价值.文章结合笔者多年的研究与实践,对腹腔镜下胆囊切除术的应用过程及效果进行总结,整理形成综述,以供参考.     

喉罩在小儿麻醉中的临床应用

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)于上世纪80年代研发成功,作为一种理想的通气装置,在临床中得到了广泛的应用。本文就喉罩在小儿麻醉中的临床应用进行综述性分析。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

重点论述了腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的术前准备、术后护理及并发症的观察。     

电视腹腔镜胆囊切除术护理

电视腹腔胆囊切除术是近年来利用先进的电视腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法。它是经胆囊造影术及B超显像检查确定诊断后，利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内以切除胆囊。该法对患者具有生理干扰少、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。笔者就我院用电视腹腔镜施术25例的观察和护理总结如下：     

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

自1882年Langenbuch首例施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除术(open cllolecystectomy，0C)，作为胆道外科最为常见的手术，已成为胆囊结石及某些胆囊疾病的常规处理方法。随着科学技术及内镜外科的发展，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，由于具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，已作为一种微创外科技术被外科界所承认，大有改变开腹胆囊切除之趋势。很多胆石性胆囊炎患者急诊入院后要求行LC手术。既往多采取先控制炎症，再手术的方法。这样既增加了患者的痛苦又增加了住院天数和费用。为了解决以上问题，我院从1999年开始实施急诊LC手术，到目前为止行急诊LC，手术40余台，取得了良好效果。现报告如下。     

胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈部结石的临床疗效和手术方法。方法：对43例胆囊颈部结石行LC的临床疗效和方法进行回顾性分析。结果：对43例胆囊颈部结石成功施行LC43例，成功率100％，取得了良好的临床效果。结论：胆囊颈部结石施行LC时只要处理恰当是安全可行了。     

我国腹腔镜胆囊切除术取得新突破

腹部外科最常见的手术之一——腹腔镜胆囊切除术，最近取得新的技术突破。成都军区昆明总医院肝胆外科中心研究出的一套简便实用的手术避险原则，使胆道损伤率降为0．083％，远远低于2％～3％的该手术世界平均胆道损伤率。[第一段]     

基于腹腔镜胆囊切除术后功能恢复的应用分析

通过收集行LC的110例患者,于手术前1天,术后24、48h行胃电图描记,观察肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,分组了解手术方式、急性炎症、肝脏明显病变、年龄、术前服用缓泻剂对术后胃肠功能恢复的影响.结果显示,LC对术后胃肠功能恢复的影响较小;LC术后影响胃肠功能恢复的主要因素是胆囊急性炎症和肝硬化;年龄及术前是否使用缓泻剂并不是影响术后胃肠道功能恢复的主要因素.     

拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比

本文介绍拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比.方法我院今年收治胆囊炎、胆结石病人41例,分两组对比治疗.效果第一组20例术后切口疼痛应用镇痛剂给予对症处理.第二组21例所有患者均无手术切口剧烈疼痛症,未用镇痛剂.两组对比腹腔镜胆囊切除生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症小、康复快等优点.     

PPT课件在数学教学应用中的优势探究

本文结合技工院校的数学教学特点与实际专业建设,分析并阐述PPT课件在数学教学中应用的优势,以提高教学效率,培养学生数学思维与数学能力,为社会培养更多专业水平高、实践能力强的复合型人才。     

手助腹腔镜下脾切除术的应用

目的　探讨手助腹腔镜下脾切除术的安全性和有效性.方法　回顾性分析2002年7月至2003年12月完成的13例手助腹腔镜下脾切除资料,其中特发性血小板减少性紫癜4例,肝硬化脾亢8例,遗传性球形红细胞增多症1例.结果　13例全部由手助腹腔镜脾切除术完成,无中转开腹,平均手术时间为(2.28±1.31)h,术中平均出血量(165±116)mL,术后住院时间平均5.5天,无并发症发生.结论　手助腹腔镜下脾切除是安全有效的新方法,较适宜于巨脾及周围粘连的脾脏及需附加行门奇断流手术的脾切除.     

腹腔镜胆囊切除术后快速康复的护理总结

目的：总结快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法：2011年1月至2011年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,在常规护理的基础上去除术前留置胃管和尿管,并采取术后早期进食。结果：本组患者具有精神状态恢复迅速、静脉输液量大幅度减少、住院时间缩短、住院费用降低等优点     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

文章分析了西藏山南地区人民医院外科2006年6月~2010年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的138名患者的手术护理情况,就腹腔镜胆囊切除术的术前、术中及术后护理情况进行了阐述。     

胆囊三角“优先后入路”解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用

目的分析胆囊三角"优先后入路"解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用及效果。方法选取洛扎县人民医院2018年3月至2020年3月普外科收治的120例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将入选对象分为两组,分别为观察组(n=60,采用胆囊三角优先后入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)与对照组(n=60,采用胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)。比较两组手术时间、中转开腹情况、肠功能恢复时间、胆道损伤情况、术中出血量、住院时间。结果 120例患者中,女性84例(70%),男性36例(30%)。平均年龄46.5岁。对照组平均手术时间为128±17min,观察组平均手术时间为114±10min。在对照组中,10%的人转换为开放,而观察组为1.5%.术中出血量,对照组23.29±3.87ml,观察组18.95±4.35。对照组胆道损伤发生率为3.3%,观察组为0。对照组患者的平均住院时间为3.7±5.3天,观察组为2.1±0.3天。结论在基层医院腹腔镜胆囊切除中应用胆囊三角"优先后入路"解剖治疗结石性胆囊,有利于缩短手术时长,减少术中出血量,降低术后并发症风险,加速患者的康复进程。     

常规器械经脐单孔腹腔镜在输卵管切除术中的应用

目的 了解在基层医院开展单孔腹腔镜下输卵管切除术的适应症及可行性。方法 收集2020年1月至2022年6月期间的30例实施经脐单孔腹腔镜输卵管切除术的相关资料。包括：手术适应症、手术时间、术中出血、首次下地时间、排气时间、镇痛药物使用情况、术后随访等内容。结果 30例患者均成功实施经脐单孔腹腔镜输卵管术,手术顺利,无1例中转为多孔腹腔镜或开腹手术。平均手术时间：92.8分钟,术中平均出血：19.17mL;术后平均排气时间：1277.07分钟;手术首次下地平均时间：1034.67分钟;平均住院时间：5.63天;术后有6例使用一次镇痛药物,24例未使用;术后平均美容满意度评分：9.43分;平均VAS评分：2.8分;平均住院费用：13838.18元。对28例患者进行3-16个月的术后随访,平均为10个月,都没有产生出血、盆腹腔感染、月经改变等并发症。结论 传统器械经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,在严格掌握适应症的前提下在西藏基层医院开展是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的原因及预防和处理方法.方法:自2007年以来收治的6例腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经中西医结合排石治疗1例,开腹手术行胆总管切开取石T管引流3例,腹腔镜残留胆囊管切除1例,ERCP检查后EST取石1例.均获满意疗效.结论:胆囊切除术后胆道残留结石是能够通过术前仔细全面检查、术中正规轻柔的操作来预防的,选择合理的治疗手段是胆道残留结石治疗的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹围手术期护理体会

胆囊结石是外科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高，发病率呈上升趋势。腹腔镜胆囊切除是以传统外科技术为基础和依托，应用观代高科技所提供的新手段，以其创伤小，手术时间短，痛苦小，恢复快等特点而被人们所接受。但由于解剖变异，炎症粘连，结石嵌顿，技术条件限制等原因，致使部分腹腔镜胆囊切除手术中转行传统的开腹手术，使病人在心理上不易适应，不利术后的恢复，因此围手术期的护理有其重要意义。     

小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床价值

目的:探讨胆结石实施小切口、腹腔镜胆囊切除术治疗价值。方法:106例胆结石患者根据电脑产生随机数法分为对照组53例和观察组53例,分别开展小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、术后疼痛、并发症发生率。结果:观察组术中出血量较对照组低,手术时间、腹痛缓解时间、排气恢复时间、首次下床活动时间和住院时间较对照组短(P0.05)。观察组术后6、12h视觉模拟法(VAS)评分较对照组低(P0.05)。两组并发症总发生率比,观察组(3.77%)较对照组(18.87%)低(P0.05)。结论:相较于小切口胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的运用价值更高,具体体现在减少术中出血量、缩短住院时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率等。     

GIS在城网中的应用优势

本文概述了GIS组合电器的基本结构、技术特点及其应用,并结合实践对管理中应注意的问题进行了探讨。