LASIK术后干眼的临床分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼的临床特点。方法对已行准分子激光原位角膜磨镶术手术的263例（513眼）患者进行研究分析,在术前及术后不同时期进行各项干眼相关指标的检测。结果术后1周至3月与术前比较干眼症状加重、角膜荧光着色眼数明显增加、泪膜破裂时间明显缩短、泪液分泌量减少,与术前比较差异具有统计学意义;术后6月出现干眼症状例数较少,各项泪液学检测指标与术前比较差异无统计学意义。结论LASIK术后干眼症可防可控,但需加强手术前筛选和积极进行术后治疗。     

近视眼准分子激光原位角膜磨镶术知情告知的探索

调查了解准分子激光原位角膜磨镶术患者的知情状况,探索医方告知和告知方法对患者术后康复满意度的影响。对接受近视眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）手术的566例（1115眼）近视眼患者进行自设知情问卷调查,根据问卷中存在的问题开展知情告知。本组患者完全知情者12例,完全不知情者8例,其余均为部分知情。在问卷过程感觉到接受LASIK的患者对该手术存在强烈的了解欲望,希望通过医患沟通消除疑虑,这主要表现为三方面：第一,对LASIK矫正近视的原理存在较为严重的认识误区;第二,大多数患者对术前准备虽较为重视,但知情较少;第三,对术后可能发生的问题知之甚少。调查结果显示医方恰当告知能让患者基本了解手术原理,消除存在的误区和疑虑。知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则,患者有知情权,医方有告知义务,做好诊疗过程各环节恰当的知情告知,是提高医患双方满意度和构建良好医患关系的重要手段。     

电光性眼炎20例临床分析

紫外线所致的电光性眼炎是眼科门诊常见的急诊。随着近几年来社会发展,电焊、紫外线灯使用增多,加上自身原因疏于防范导致电光性眼炎患者日益增加。我科门诊自2007年1月-2008年6月收治电光性眼炎20例,现报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料电光性眼炎患者20例,男17例,女3例,年龄最小10岁,最大52岁。其中电焊弧光辐射伤15例,紫外线灯照射损伤3例,2例是旁观受伤。所有病例均双眼发病。就诊时距紫外线照射后最短1 h,最长24 h,以3~8 h居多。1.2临床表现早期为异物感、眼痛、视力模糊,稍后出现眼剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,同时伴有颜面部的灼热和疼痛。眼科检查:眼睑皮肤潮红,球结膜充血水肿,角膜上皮点状或片状脱落,荧光素染色(+),角膜知觉减退,瞳孔缩小等。1.3临床分型⑴轻型:轻度疼痛或仅有异物感,轻度畏光、流泪,结膜轻度充血,角膜荧光素点状着色面积在1/3以下;⑵中型:眼痛、畏光、流泪、灼热感明显,眼睑及面部皮肤潮红,结膜充血,瞳孔缩小,角膜荧光素点状着色面积在1/3~2/3;⑶重型:双眼剧烈疼痛,高度畏光流泪,视物模糊或虹视,眼睑痉挛和红肿,皮肤潮红常可见暗红色灼伤斑点,结膜充血,水肿明显...     

硬性透氧性角膜塑形镜矫正中、低度青少年近视的临床疗效观察

目的:观察硬性透氧性角膜塑形镜矫正中、低度青少年近视的临床效果.方法:选取2012年6月至2013年6月在我院就诊患者62人,共116只眼,年龄8~16岁,平均12.32±3.25岁,性别不限;等效球镜度数-1.00~-6.00D,顺规散光-1.75D,角膜曲率范围在37.0-52.0D,配戴夜戴型硬性透氧性角膜塑形镜,戴镜时间8~10h,并按照近视度数分为低度近视组和中度近视组,观察戴镜后第1d、1周、2周、1月、3月、6月后患者视力、屈光度、角膜曲率变化情况并进行比较.结果:所有戴镜者白天视力都基本恢复正常(视力达1.0),其中低度近视组在戴镜后2周、中度近视组在戴镜后1个月视力恢复最佳并稳定;所有患者角膜曲率都降低,并在戴镜后1个月稳定,结论:硬性透氧性角膜塑形镜是矫正青少年中、低度近视的有效方法.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

老年人全口义齿修复110例临床分析

我国老龄人口逐渐上升,随着人们生活水平的提高,要求进行全口义齿修复,恢复牙齿美观及咬殆功能的患者越来越多。由于老年人性格改变,适应能力下降,复诊不便等复杂情况或原来旧义齿多年磨耗,殆面磨平,面下部1／3高度变短,影响美观及功能,需更换义齿。患者适应新义齿又成了临床上常见问题,故老年人全口义齿修复取得良好临床效果值得关注。     

宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血的治疗效果。方法：选择近10年来我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的25例病例进行回顾性分析。结果：25例出血病人中,成功24例,总有效率96%,失败1例,为胎盘早剥所致子宫胎盘卒中引起凝血机制障碍行子宫全切除术。所有病人预后良好,未发生宫腔感染及晚期产后出血。术后给予2%催产素维持静脉点滴,24h去除纱布。结论：宫腔填塞碘伏纱布是一种简单易行,不需要特殊设备和技术,效果好见效快,安全可靠的治疗剖宫产术中及产后大出血的方法。成功率高,既控制了出血,又保留了子宫,避免孕产妇死亡。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变108例临床分析

目的:探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的方法及价值。方法:对于2009年10月—2011年8月在我院检查出的108例CIN患者采用LEEP治疗后进行DC卡方统计分析。结果:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变痊愈率优于波姆光和宫颈锥切术。结论:LEEP是治疗宫颈上皮内瘤变的最佳选择,效果满意,值得临床推广。     

15例恶性青光眼综合治疗临床分析

目的：探讨恶性青光眼的综合治疗方法。方法：对15例（20眼）恶性青光眼治疗方法进行回顾性研究。结果15例（20眼）通过药物或手术治疗均眼压下降、前房形成。结论：提示单一的一种治疗方法不能很有效的治疗恶性青光眼,根据不同的患者选用不同的治疗方法或几种治疗方法的联合应用,能最大限度的降低眼压、形成前房,保护患者的视功能。     

顺铂联合放疗治疗晚期子宫颈癌的临床分析

目的：评价顺铂辅助化疗联合放射治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法：同期对比分析经放疗加顺铂化疗（放化组）60例和单纯放疗（单放组）60例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果：5年生存率放化组63.33%,单放组43.33%（P〈0.05）。局部控制率放化组80%,单放组60%（P〈0.05）。远处转移率放化组43.33%,单放组41.66%（P〉0.05）。放射性直肠炎：放化组13.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。放射性膀胱炎放化组8.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。无因治疗而引起的死亡发生。结论：放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠89例临床分析

目的：总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的方法和经验。方法：分析腹腔镜手术治疗89例输卵管妊娠的方法和效果。结果：89例输卵管妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为（35.0±25.0）min,平均住院4天,无并发症发生,治愈率100%。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,术后患者痛苦小,康复快。     

Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

近年来,宫颈癌年轻化,大约以2%～3%速度增长[1],而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例临床分析

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法对75例各类腹股沟疝行无张力疝修补术治疗情况进行回顾性分析。结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎26例临床分析

结核性渗出性胸膜炎的治疗,大多是在抗结核化疗的基础上进行间断胸腔穿刺,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,影响远期生活质量.尿激酶是从健康人尿中提取的一种水解酶,直接作用于纤维蛋白溶解系统,我们用尿激酶胸腔内注入疗法治疗结核性渗出性胸膜炎患者,取得明显疗效,现总结如下.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:总结宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果.方法:收集2004年1月～2008年12月我院行宫腔镜检查并确诊为子宫内膜息肉86例,同时行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,无并发症发生.结果:宫腔镜诊治子宫内膜息肉既可以明确诊断,又能够定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定下一步治疗方案,对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底,又可以保留完整的子宫,根据年龄及激素水平给予适当的激素治疗既可以有效防止复发又可以防止恶变.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、创伤小,并能同时进行治疗,取得满意疗效.     

老年人后牙牙髓炎的治疗附106例临床分析

本文论述了老年人口腔增龄性改变特点及其与牙髓炎的关系。通过106例患牙的统计资料,探讨采用干尸术和塑化治疗方法治疗老年人后牙牙髓炎的原理和治疗中需加以注意的几个问题,并对治疗效果进行评价和分析。     

化瘀解毒汤治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期60例临床分析

笔者运用自拟化瘀解毒汤治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期60例,收到满意效果,现报告如下。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤52例临床分析

目的：探讨改良去大骨瓣减压术在临床上治疗重型颅脑损伤的疗效．方法：回顾性分析我科自2010年7月~2012年10月以来52例重型颅脑损伤患者采用单侧改良去大骨瓣减压术的预后及其并发症．结果：术后恢复良好者19例,中残11例,重残5例,植物人生存4例,死亡13例,总预后不良率42．31％．结论：改良去大骨瓣减压术具有骨窗范围大。脑挫裂伤灶显露好,更有利于清除颅内血肿及损伤的大脑半球、侧裂血管的减压,能有效降低颅内压、解除脑疝,从而达到改善预后、减少并发症、提高病人生存质量的目的．在临床急重型颅脑损伤患者的治疗中应用广泛,疗效确切．     

鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童腺样体肥大74例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的治疗效果.方法:在鼻内窥镜下对74例腺样体肥大患者行手术治疗.手术方法为鼻内窥镜下先经口以腺样体刮匙行传统腺样体刮除术,然后在鼻内窥镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位,对有病变残留的患儿,在内镜直视下应用电动微型吸切器经鼻腔或口腔切除腺样体残留组织等,麻醉采用全身麻醉.结果:术后随访6～18个月,74例患者鼻堵塞、张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷、听力下降等症状消失,鼻咽粘膜光滑,无腺样体残留,鼻咽气道通畅,通气良好,无并发症出现,无症状复发.结论:鼻内窥镜下腺样体切除术,准确程度高、创伤小、操作简便,并发症、复发率低,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法.     

下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形12例临床分析

目的：探讨下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形的临床效果。方法：2007年10月至2011年6月应用下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形12例。结果：功能矫正满意,疤痕切除完整,随访半年无疤痕增生及挛缩出现。结论：下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形是一种远期效果肯定的手术方法。