临床诊断恶组1例讨论

1 病例介绍 病人男,40岁。因腹憋、发热4个月,近20d加重入院。查体:贫血貌,巩膜、全身皮肤黄染;体温39℃。颈部、腋下、腹股沟处均可触及约0.5×0.5大小的淋巴结;肝大肋下4cm,质硬,脾未触及。左上腹部、右下腹部可触及包块,胸骨压痛明显。消瘦衰竭,表情淡漠,既往体健。     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

以会阴部疼痛为表现的癫痫发作1例

患儿杜某,女性,2岁9个月,第一胎,足月顺产,发育良好。1995年1月以来反复阵发性出现会阴部疼痛数次,病时双腿交叉夹紧,双手紧握,喊“屁股疼”持续2-3min发作后无任何不适。 体查外阴外观正常,未见红肿。于95年1月23日作脑电图常规描记,背景脑波为5-7H_z,部分4H_z,40-100uv不规则θ活动为主,     

以皮疹、肌痛为主要表现的肺结核病1例

近年来肺结核的特殊表现屡有报道,但以皮疹、全身肌痛为主要临床表现的肺结核病尚少见到,今遇一例,报告如下, 患者,女,22岁,主因全身肌痛伴皮疹半年,于1989年2月14日入院。患者于半年前无明确诱因出现乏力,周身肌肉酸痛,并于双手背部出现皮疹,未引起注意,未作治疗。症状逐渐加重,体力明显下降,不能从事正常工作,皮疹在面部,双足背部相继出现,皮     

以持续高热为主要表现的变应性亚败血症1例

<正> 1 病例 患者,女,25岁,因咽痛,高热在外院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。口服环丙杀星治疗15天无效,于3月11日入我院。查体:T 38.5℃,P100次/分,全身浅表淋巴结不大,咽充血扁桃体Ⅰ°肿大,无脓苔及滤泡。心肺理诊正常肝脾未触及。入院后给予大剂量敏感抗菌素联合治疗,咽痛缓解,但高热持续不退,热型以间歇热,驰张热为主,体温波动于36.5     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

1 病例介绍 患者男,56岁.主因"间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h"于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以"急性胰腺炎"收入我院,查:血淀粉酶164u/L,尿淀粉酶15251u/L,超敏反应蛋白(CRP)61.2mg/L.     

以急性胃肠炎表现为首发症状的重症病毒性心肌炎1例报导

1 病例介绍 病儿女,13岁,主因呕吐腹泻2d,休克10h急诊住院。缘于2d前食雪糕后突发腹痛,为阵发性疼痛。次日腹痛加重,伴恶心,频繁呕吐,进食即吐,为胃内容物、量较多。同时出现腹泻,为绿色稀便含少量血性粘液共4次,无里急后重感。入院前10h在当地输液过程中突然出现抽搐,每次1～2min共4次,抽时牙关紧闭、双眼上吊、四肢僵直、意识丧失,之后皮肤发生四肢冰凉,经当地医院治疗病情稍稳定,但低血压难以纠正,急转     

以培养能力为首要目标——以《观书有感》为例谈古诗教学的有效性

一、现象在实际教学中,一般会出现以下两种现象:一是很多老师教学古诗词习惯走这样的三步曲:了解作者、翻译诗意、背诵古诗。上课时,为了完成这些目标而教,把作者简介、整首诗的意思甚至中心思想出示在课件上,带领学生读了几遍后,就让学生吧翻译的意思抄写在书上,直到会背会默为止;二是一到教学古诗词,就让学生做好充分的"预习"。上课时,学生侃侃而谈,从字词意思到主要内容,从中心思想到表     

民间文学思想内容的首要表现──劳动

民间文学的思想内容首先表现在劳动上。其作品不仅直接伴随劳动，表现劳动生活，流露热爱劳动的感情，而且与优良民俗相互包容，互为表里，具有重大的意义和深远的影响，支配着人们的意识与无意识。     

以呕吐为临床表现的甲亢1例

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种内分泌疾病的常见病。临床特点为甲状腺肿大、心动过速、食欲亢进、体重减轻、怕热等一系列代谢亢进症候群,故诊断较为容易,但近些年来也有许多非典型的甲亢,如有报道以“腹泻”为主要临床表现的甲亢,笔者近来收治一例以呕吐为主要临床表现的甲亢。 1 临床资料 患者,女性,48岁,主因反复呕吐20余天入院。患者转入我科前曾在外科以幽门阻塞收住入院,曾做过全消化道钡餐,肝胆B超均     

全面把握以实践为基本和首要观点的辩证唯物主义认识论

文科教材《辩证唯物主义和历史唯物主义》第三版的第六、七章讲的是认识论,它是马克思主义哲学的有机组成部分,其核心是揭示认识的本质及其发展规律。认识论是近年来我国哲学研究最为活跃的领域之一,取得了不小进展。同时,在理论研究的进程中也出现了一些不正确的观点或倾向。因此,本着对马克思主义哲学一要坚持二要发展的原则,结合现代实践、科学和哲学的发展,讲好这二章,对于学生全面准确地把握以实践为基本和首要观点     

甲亢并发心律失常和癫痫1例

甲状腺功能亢进症简称"甲亢",是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进为主要表现的一组临床综合征[1].     

病毒性心肌炎并发严重心律失常1例

<正> 临床所见病毒性心肌炎80％左右为心律失常型。现报告1例病毒性心肌炎并发Ⅲ°房室传导阻滞,交替性三束支阻滞及阿-斯氏综合征。 病例介绍:患者,男,16岁。因发热,心悸,乏力5天晕厥1次入院。入院查体:体温36.5℃、脉搏:36次/分、血压:8.0/5.3KPa神志清楚,面色苍白,脉搏细弱,心界不大,心率:36次/分、心律不齐、心电图示:窦性心动过缓,高度房室传导阻滞,多源室     

图形创意表现方法的课程研究——以同构为例

针对复杂繁多的图形创意表现方法,探讨简明扼要的教学设计思路,通过对形象在空间中位置的划分探讨图形创意表现的规律;以同构图形为例,总结出同构的三种表现方法:共用轮廓法、局部同构法和完全同构法,并对其中较为复杂的方法进行深入的探究,使学生在学习的过程中能从浅入深的了解和消化,促进图形创意课程内容的有效传达.     

饮食民俗中的性别表现——以新疆民族为例

新疆民族饮食文化源远流长,是中华饮食文化的重要组成部分,是传统文化在社会生活中的具体体现。就饮食民俗中的性别表现来说,新疆民族既有和其他地区、民族相似之处,又有其自身特点,充分体现了新疆民族的性别角色差异。     

基于首要教学原理的教学设计——以“运动的合成与分解”为例

应用首要教学原理对“运动的合成与分解”一节从宏观到微观进行整体设计,通过聚焦问题解决,将物理知识的学习与学生能力的培养融为一体。     

以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死25例临床分析

目的:通过对急性脑梗死所致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后.方法:对确诊的脑梗死所致偏身舞蹈症病例25例的临床特征和治疗效果进行回顾性分析.结果:以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者临床症状轻,治疗效果好.结论:急性脑梗死是偏身舞蹈症的主要病因之一;病灶以基底节区为主;氟哌啶醇治疗有效;预后良好.     

以晕厥为首发表现的老年性急性心肌梗死11例临床分析

随着人口老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增高,成为导致老年人死亡的最常见疾病之一.AMI典型临床表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,老年人AMI症状多不典型,部分心肌梗死患者以晕厥为首发表现,甚至是唯一症状,现结合临床,分析报告如下.