小儿术前麻醉访视的意义及临床实践

小儿手术麻醉前访视是小儿麻醉的一项重要内容,有效的麻醉前访视能减轻患儿及其家属的恐惧、焦虑情绪,提高对手术的耐受力,并能答疑解惑,保证手术和麻醉的顺利进行,促进术后康复。     

ERAS在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用

目的探讨ERAS在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的临床应用价值。方法选择2017年3月至2018年3月行择期单孔法小儿疝囊高位结扎的120例患儿随机分为ERAS组(60例)和对照组(60例)进行分析对比。对照组患者采用传统的围手术期护理方法进行护理,ERAS组采用快速康复外科理念的护理方法进行干预。比较两组患儿术后麻醉苏醒的时间、切口疼痛程度、肛门排气的时间、术后并发症、住院时间、出院后满意度等,通过对比两组之间的差异来评价ERAS护理的价值。结果ERAS组患儿术后麻醉苏醒时间平均值、切口疼痛评分平均值、术后排气时间平均值均低于对照组,术后并发症发生率降低,住院时间均减少,且患儿家属对护理服务的满意度也优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期中采用ERAS理念可以加速患儿康复,缩短住院时间,减轻患儿疼痛,减少并发症,提高患儿家属满意度及患儿的舒适度。     

鼻内镜手术前教育的现状及展望

慢性鼻窦炎、鼻息肉是常见病,鼻内镜手术是治疗此类疾病常用的有效手段。医护人员在术前需要与患者及家属进行有效的沟通和健康教育。通过剖析目前鼻内镜手术前教育的方式,提出多媒体健康教育系统是今后发展的趋势。     

小儿抽搐护理体会

小儿抽搐患者在儿科住院病人中约6-8％,是最常见的症状之一。抽搐时患几可有暂时性呼吸停止,所以频繁抽搐可使大脑组织缺氧,易产生一系列并发症和合并症及严重的后遗症。患儿抽搐时易造成陪床家属的高度精神紧张,所以及时迅速止抽及正确的护理抽搐患儿是儿科护士医学理论知识与基本技能综合的体现。     

优质护理服务在手术室的应用

目的：体现以病人为中心,规范手术室护理服务程序,为病人提供满意服务。方法：通过术前访视、加强手术安全核查、术中优质护理服务等措施,不断改进护理质量。结果：开展优质护理后病人及家属满意度大幅提高,同时减少了差错事故的发生。结论：手术室开展优质护理,增强了护士的服务意识,减少了差错事故的发生,提高了病人、家属及手术医师的满意度。     

护理干预对婴儿泪道探通术家属焦虑情绪的影响

目的：探讨婴儿泪道探通术中患者家属焦虑情绪状况和护理干预效果。方法：将84名泪道阻塞的婴儿患者的家属随机分为干预组和对照组各42名,干预组给予心理干预,对照组不做心理干预,2组均于预约手术日和干预后手术当日、术后第3天采用焦虑自评表各评定1次。对调查结果进行组间和组内前后比较。结果：干预组干预后SAS评分显著低于干预前;对照组手术前后评定无显著差异,干预组干预后SAS评分与对照组比较显著降低。结论：心理干预可有效改善婴儿泪道探通中及探后患者家属的焦虑情绪,有利于改善日趋紧张的医（护）患关系。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝156例临床分析

分析2002年10月至2008年3月应用小儿微型腹腔镜配合自行设计的带线雪橇钩针开展小儿腹股沟斜疝的腹腔镜疝囊高位结扎术156例,探讨应用小儿微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施。结果表明,应用小儿微型腹腔镜治疗腹股沟斜疝比传统手术优越,具有手术时间短、创伤小、切口小、瘢痕小、复发率低、并发症少、患儿痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可同时发现及处理隐性内环口未闭,且在双侧腹股沟斜疝及复发性斜疝治疗上有明显优势,值得临床推广应用。     

ISO流程在小儿围手术期护理中的应用

目的:在小儿围手术期护理中应用ISO流程,提高护理管理质量.方法:对我院2005年后手术治疗的987例患儿围手术期的护理采用ISO流程管理,与2005年前进行护理质量对比.结果:护理缺陷率降低,手术和麻醉医师满意度上升.结论:ISO流程应用于小儿围手术期护理可以显著提高护理质量.     

异丙酚与普鲁卡因复合麻醉用于小儿腺样体手术的观察

异丙酚是快速,短效全麻药。小儿腺样体手术麻醉具有特殊性。我们随机观察异丙酚麻醉组(Ⅰ组)与普鲁卡因复合麻醉组(Ⅱ组)各20例,监测注药前,注药后2分钟,插管后1分钟,及手术后血压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。结果:诱导后血压、心率Ⅰ组与注药前相比相差显著(*P<0.05,**P<0.01),麻醉清醒时间两组相比相差显著(*P<0.01)。提示:异丙酚麻醉在小儿腺样体手术麻醉中就清醒快速、完全而言优于普鲁卡因复合麻醉。     

概不负责

母亲患病在医院动手术。手术前,医院给我看需要家属签字的单子,上告"由于目前医学科技水平局限,尚难以杜绝接受手术治疗的病人在术中和术后可能发生的医疗意外或严重后果",下面列着密密麻麻的二十多条。每一条都是那么残酷和严峻,挑战着你的神经和心理承受力。只要家属一签字,一切的一切都与医生、医院无关了。     

小儿溃疡病急性穿孔的诊治体会

目的:探讨和总结小儿溃疡病急性穿孔的临床特点和手术方法.方法:对我院1990～2001年间经手术治疗的小儿溃疡病急性穿孔进行回顾性研究,总结小儿溃疡病急性穿孔的临床表现和检查方法,并对手术方法进行评价.结果:10例均经手术治愈,无死亡,随访半年至2年,无溃疡病复发.结论:小儿消化性溃疡合并急性穿孔的诊断不能完全依赖于病史,要综合分析,一旦确诊应紧急手术,手术方法以大网膜覆盖穿孔缝合术为合理.     

护理小儿手术的护理问题分析与对策

目的:探讨小儿手术中出现的护理问题分析与对策。方法:总结和分析我院2010年1月到2013年12月小儿手术中存在的问题,归纳后寻找对策。结果:在工作中不断总结,不断改进,从各方面做好预防措施,并对出现的问题进行分析,采取相应的措施,减少差错的发生。     

小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的探讨小儿肠套叠的诊断与治疗。方法回顾性分析2005-2010年大同市第一人发医院收治的86例小儿急性肠套叠的诊断与治疗资料。结果空气灌肠复位成功75例,余均手术治疗。手术治疗11例中,4例行肠切除肠吻合术,1例肠切除肠吻合术后肠瘘放弃治疗,1例术后证实为阑尾粪石伴穿孔并包裹。结论早期诊断与治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键。彩超检查诊断肠套叠是简单而有价值的方法之一。     

艾滋病患者结肠造瘘术围手术期护理

目的：探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法：通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果：本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论：耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。     

肺叶切除手术前后的护理

术前、心理护理:开胸手术对大多数患者来说,都有一定恐惧感,有的病人对自身的病情,手术效果有很多疑虑,他们希望了解这些情况,要使病人明确手术目的及术后效果,消除疑虑,取得患者与医护的密切合作,适应争取家属的配合。对癌症患者还要注意遵守保护性的医疗制度,以护理工作者的责任心。同情心以及严谨准确的工作作风,取得患者对医护人员的信赖和树立战胜疾病的信心。     

小儿颅内占位病变早期诊断与误诊分析

<正> 颅内占位病变的早期诊断直接影响预后。但小儿临床表现不典型,极易误诊。为提高早期诊断,现将1985～1993年收治并经CT或手术证实的小儿颅内占位病变48例及典型误诊病例分析如下:     

多模态影像融合及神经导航技术在小儿神经外科教学中的应用

小儿神经系统结构复杂,手术操作困难,对于专科医师能力要求高,相应的教学难度也较大。介绍了多模态影像融合及神经导航技术助力小儿神经外科医师的教学培训,通过多模态影像融合及神经导航技术为培训医师提供直观的三维结构图像,并在术前、术中辅助精确定位,有助于降低小儿神经外科医师的培训难度并提高培训的标准化水平,从多个方面提高低年资医师的专业能力,对小儿神经外科医师培训事业的发展产生积极影响。     

小儿氯氨酮麻醉的护理

氯氨酮麻醉,起效快,作用时间短,清醒快,为小儿手术常用的麻醉方法。我院1970～1998年对小儿手术应用氯氨酮麻醉560例,现将有关氯氨酮麻醉的护理总结如下:     

应激有关因素与独生子女精神病患者家属心理健康关系研究

目的:调查独生子女精神病患者家属的心理健康状况,分析应激有关因素与独生子女精神病患者家属心理健康的相关性及作用。方法:采用方便取样对58例独生子女精神病患者家属及145例非独生子女精神病患者家属进行问卷调查,包括90项症状自评量表、特质应对问卷、领悟社会支持问卷、艾森克人格问卷、总体幸福感问卷、功能失调性态度问卷。结果:独生子女精神病患者家属SCL-90各因子分均高于常模(P<0.05);除恐怖因子外,独生子女精神病患者SCL-90得分高于非独生子女精神病患者(P<0.05)。精神质、神经质及功能失调性态度与独生子女精神病患者家属SCL-90总分呈正相关(P<0.05);积极应对、家庭内社会支持及总体幸福感与SCL-90总分呈负相关(P<0.05)。结论:独生子女精神病患者家属存在较非独生子女及正常人群更严重的心理健康问题,神经质、认知、应对、家庭支持、内向-外向及幸福感对独生子女精神病患者家属的心理健康起重要作用。     

小儿急性阑尾炎的特点及诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率较高约占急性阑尾炎的4～5%,目前一般医院尚无小儿外科,多在小儿内科首诊,本文作者根据自己的临床经验谈小儿急性阑尾炎的特点.由于小儿阑尾炎生理性的壁薄且腔小,发生穿孔机会较多.起病往往被其它疾病所掩盖,而且临床症状不典型,检查不合作,压痛及肌卫不明显,进展快、并发症多.若掌握小儿急性阑尾炎的特点,详细可靠的病史及仔细查体诊断并不困难,正确应用肛查、腹穿、动态观察病情变化,借助 B 超检查手段,一旦确诊早期手术.