新生儿窒息复苏及复苏后的处理

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10％,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,故必须清楚新生儿窒息的病因,掌握其临床表现及诊断,重视新生儿窒息的复苏抢救及复苏后的处理。 1 新生儿窒息的病因 新生儿窒息是胎儿官内窘迫的延续,凡引起胎儿     

新生儿窒息复苏过程中的护理配合

目的:新生儿窒息的抢救是降低新生儿死亡率减少新生儿伤残的关键,而新生儿窒息复苏过程中的护理配合,在很大程度上提高了新生儿窒息抢救的成功率。方法:在清除呼吸道分泌物后,尽快建立呼吸,纠正缺氧。当清理呼吸道后,呼吸仍未建立的,应使用气管插管,在新生儿喉镜的直视下,清除呼吸道深部的羊水、粘液等分泌物,进行气管内插管、加压给氧,待建立自主呼吸后拔出气管内插管,给予面罩吸氧,在紧急情况下也可用口对口人工呼吸,直至呼吸恢复为止。在新生儿重度窒息的抢救中,应及时纠正酸中毒对出生后即无心跳或在抢救过程中心跳变慢,病情恶化的患儿可进行心内注射。同时进行体外心脏按摩。结果:新生儿重度窒息,经气管插管,吸净呼吸道分泌物,一般经加压给氧后,患儿皮肤逐渐转红,开始呼吸,直至呼吸规律。结论:在抢救新生儿窒息过程中的护理配合及复苏后的密切监护,在抢救新生儿窒息中起着重要的作用,熟练掌握护理技术,总结护理经验至关重要。     

新生儿窒息的抢救和护理

由于难产、产程过长或者其它原因,常常造成新生儿的窒息,其原因多为羊水或胎粪的吸入而造成窒息,多数是青紫型;经过抢救复苏,大多数婴儿予后良好,而苍白窒息的婴儿死亡率很高,经抢救复苏后有部分婴儿予后不良。大多数新生儿由于对缺氧的耐受力很强,虽然抢救时间长,只要用药用氧和抢救方法得当,复苏后的婴儿在智力发育等方法面仍然良好。     

气管内插管抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,能否正确及时抢救,关系到新生儿的生命和终生健康。因此,尽早发现,迅速抢救,及时处理就尤为重要。我院手术室对28例行剖宫产娩出的新生儿窒息行气管插管复苏抢救,效果良好。现介绍如下:1 方法 剖宫产娩出的窒息新生儿,迅速采取头低脚高位,头部后仰,首先在喉镜直视下用吸痰管吸净口腔及咽部的羊水、粘液和胎类、再选择适宜的气管导管准确插入声门下1.5cm左     

新生儿复苏及观察护理

新生儿窒息是产科常见的疾病,多发生于高危孕妇娩出的新生几,或是胎儿宫内窘迫,臀位助产等,是引起新生几死亡的原因之一。 因此多年来我科对新生儿抢救做了些工作,对复苏的婴儿做到以下几点: 一、复苏的准备工作: 为了使新生儿得到及时抢救在分娩当中发现胎儿官内窘迫胎心异常,应立即结束分     

气管内插管及加压给氧抢救新生儿窒息的治疗及其护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续,以出生时呼吸微循环功能不全为主要表现的综合征。由于缺氧直接影响各器官的功能,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡,既使幸存也可导致缺氧性脑损伤,留下脑瘫及智力低下等后遗症。因此新生儿窒息的抢救及复苏治疗护理直接关系到新生儿存活及发育。1 临床资料1.1 一般资料 本组新生儿50例,孕妇年龄23-35岁,孕周35~( 2)～42~( 2),其中早产儿6例,过期妊娠24例,足月分娩8例,总产程时间<6小时12例,总产程>24小时者9例,分娩方式:阴道分娩46例,剖腹产4例,均为初产妇。     

加强心理护理对促进分娩的意义

目的:通过对110例心理护理分娩产妇的临床观察，探讨心理护理对分娩的影响。方法：正常足月妊娠，无产科手术指症及妊娠合并症并发症的初产妇220例，随机分为心理护理且和一般护理组，每组各110例，结果：心理护理的产妇、产程，剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组。结论：适时恰当的心理护理能够缩短产程，促进顺利分娩，减少剖宫产及新生儿窒息率。     

激励式心理护理对自然分娩的影响

目的:探讨激励式心理护理在孕妇分娩过程中是否有缩短产程,减少新生儿窒息,减少产后出血等的作用.方法:本文对190名初产妇随机分组,选择100名初产妇为实验组,采用激励式心理护理,对照组为90名初产妇,采用常规产科护理.两组产妇年龄、孕周、孕次、胎位及估算新生儿体重无显著差异.结果:接受激励式心理护理者较对照组产程显著缩短,新生儿窒息的患病率及产后阴道出血量降低.结论:产妇在围产期接受激励式心理护理,可缓解产妇焦虑和恐惧情绪,促使产妇以积极的心态分娩,从而提高顺产率及减少产后并发症.     

浅议独生子女发展问题及研究对策

目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用。     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的:通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法:选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果:114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论:轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。     

咯血窒息的观察与护理

咯血窒息是呼吸系统疾病中常见的急症之一,也是患者致死的主要原因,因此及时组织抢救同时做好窒息复苏后的病情观察与护理是提高抢救成功率的重要环节。1 窒息的早期征兆1.1 咯血过程中突然出现胸闷、气憋、烦躁不安、端坐呼吸、面色灰暗,继之大汗淋漓、神志不清、大小便失禁。     

新生儿窒息血清胆汁酸检测意义

新生儿窒息是新生儿时期常见病，窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变，使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤。血清总胆汁酸（TBA）水平是反映肝实质损伤的一个重要指标，我们对2002．1-2006．1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测，观察窒息后肝脏的损害程度，以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义。     

窒息新生儿的行为神经测定

目的：探讨新生儿行为神经测定（NBNA）对足月窒息新生儿评定的临床意义。方法：对62例足月窒息新生儿7d．14d行NBNA评分测定。分析其在轻重度窒息儿及窒息时间长短不同病情中的变化。结果：NBNA评分在窒息新生儿中均下降，并与窒息程度呈相关。结论：NBNA评分有助于判断窒息新生儿的病情并估计预后。     

护理干预对初产妇分娩的影响

目的:探讨多方面的的护理干预对初产妇分娩的影响.方法:对初产妇272例随机分组,观察组与对照组各136例.对照组给予一般性的护理措施、常规的产程观察等.对观察组产妇实行整体护理,分娩全程护理干预支持,始终有护士陪伴.结果:观察组剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息少,两组差异有显著意义.结论:多方面的护理干预在初产妇分娩过程起积极的促进作用,可以提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,提高分娩质量.     

胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的调查分析

新生儿窒息是早期新生儿死亡的重要原因之一。而胎儿宫内窘迫在新生儿窒息的病因中又占很重要的地位。所以及时诊断并积极防治胎儿宫内窘迫,可以有效地减少新生儿窒息的发生,从而降低新生儿死亡率及窒息后遗症的发生。现就我院1994—1995年中除臀位、产前用药外,随机抽取的1000例病历,作     

预防胎儿宫内窘迫的发生

新生儿窒息是围产儿转亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。新生儿窒息又是胎儿窘迫的继续。如何及早发现并处理胎儿宫内窘迫可以使新生儿窒息及病死率明显下降。我科通过79例胎儿宫内窘迫行剖腹产术进行前瞻性临床分析并寻找预防措施。从而降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生。     

住院死亡病例188例分析

目的 :分析及探讨住院儿童死亡原因 ,以提高儿科临床工作质量 ,降低儿童死亡率。方法 :对 188例住院患儿死亡病例进行回顾分析。结果 :住院患儿的病死率为 2 .0 %。新生儿死亡数占总死亡数的 2 3.4 % ,1岁占 38.8% ,故 1岁以内死亡数占总死亡数的 6 2 .2 %。导致住院儿童死亡的前十位疾病是肺炎、病毒性脑炎、白血病、新生儿窒息、婴幼儿腹泻、败血症、结核病、先天性心脏病、新生儿硬肿症和中毒意外。新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿的首位死因分别是新生儿窒息、肺炎和白血病。结论 :加强围生期保健 ,预防窒息 ,重视肺炎、白血病的防治对降低儿科住院病死率有重要意义。     

241例新生儿窒息临床观察和急救体会

新生儿窒息是国内新生儿围产期死亡的主要原因之一,是以呼吸障碍为主的综合症,对小儿神经与精神发育均有不同程度的影响。为进一步提高新生儿科工作质量,现将我院1991年1月至1993年10月收治的新生儿窒息病例完整资料总结如下:     

新生儿窒息母、脐血红细胞流变性变化

目的：探讨新生儿窒息母、脐血中红细胞参数及红细胞电泳指标的变化。方法：胎儿娩出后迅速进行1min的Apgar评分和脐血pH值检测,作为新生儿窒息的诊断标准;选择产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。留取母血、脐血,检测红细胞压积（HcT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等红细胞参数,并进行红细胞电泳等红细胞流变学指标检测。结果：窒息组脐血pH值显著低于其他两组,窒息组脐血与窘迫组和对照组相比MCV及RDW值明显增高,红细胞电泳时间延长,红细胞电泳长度与迁移率明显降低;母血MCV、RDW、红细胞电泳能力等红细胞流变学指标三组之间差异无统计学意义。结论：缺氧窒息可致新生儿脐血红细胞参数、红细胞电泳等流变性指标异常。     

浅谈新生儿窒息

问:什么叫新生儿窒息? 答:新生儿窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1分钟内不能出现自主呼吸伴呼吸、循环障碍的紧急状态。问:窒息是什么原因引起的? 答:影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的各种病因都可引起窒息,如①孕妇因素:妊毒症、严重贫血及心力衰竭等;②胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、过期产时胎盘功能障碍等;③脐带异常:脐带扭转、打结、绕颈、脱垂、受压等;④