加强医院病案管理要重点把握四个环节

医院病历档案简称病案,分为门诊病历档案和住院病历档案。我们通常所讲的医院病历档案,是指病人住院病历档案。病历档案是医务人员对病人进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、康复等医疗过程中形成的文字、图片、影像、切     

病案管理应纳入法制化轨道

病历档案相对于其他档案有其特殊性，学术专业性特别强，具有其他档案往往所没有的、独特的、重要的法律效力。要搞好病案工作必须建立病案法规、把病案管理纳入法制化轨道。     

病案管理刍议

病案是病人的医疗档案，是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与字见证，是医患双方构成的医疗契约与合同，具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展，病案管理已成为医院管理的一个重要组成部分，目前医院病案管理工作仍然是以手工管理为主，病案管理人员只限于病案的整理保管和有限的查阅利用，这种管理模式远不能适应现代医学发展的需要，     

关于做好病案管理工作的几点认识

病案又称病历档案,它是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等材料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历。病案是疾病发生发展和就医诊治过程的客观记录,不仅可为法院提供法律依据或仲裁机构解决纠纷的权威性文件,     

加强医院信息化建设 促进病案管理持续改进

随着现代信息技术迅猛发展和医药卫生体制改革的深入推进,近年来,医院的信息化建设得到快速发展,已成为医疗卫生行业必不可少的支撑力量。由于医院信息管理系统、实验室信息系统、医学影像管理系统和电子病历等管理系统相继投入使用,医疗工作中产生了大量电子文档,这些电子文档的信息化管理成为医院发展的必然要求,也是全面提升医院档案工作的必然选择,这就为档案管理人员提出了新的要求。     

试论如何加强电子病案的管理

目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位.它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的.病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展.     

谈病案管理的重要性

病案是医疗活动的原始记录,也是医院医疗质量、控制检查和考核的依据,更是医疗教学、科研等方面的重要资料。从事医院档案管理的人员都会了解,在所有医院档案综合管理中,病历档案作为专门档案的管理,在医院整体管理中占有举足轻重的位置,医院作为社会生活中特殊性部门也决定了它产生最多的档案资料就是病历档案(以下简称"病案")。所以病案的重要性可想而知,病案的管理工作更是重中之重。一、医院管理方面病案的重要性如今现代化社会中,医院管理水平的重要性备受社会关注。医院信息管理则是医院经营管理水平高低的关键。病案     

规范医疗病历书写提高病案质量

病案是所有医疗护理文件的总称,是病人的医疗档案,它是客观地记载病人的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程中疾病发生发展和转归全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案,它不仅是病情的实际记录,也为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。     

病案杂谈

病案存在的社会意义愈加凸现。我国病案的发展史实际上是中医病案的历史,最终发展为中西医病案的融合和统一。病案的所有权之争是病案工作发展中的必然。随着信息时代的到来,电子病案将是未来病案工作发展的趋势。     

病案档案在医疗服务中的应用

病案又称病历、病史,是卫生部1953年在医政会议上定名的.病案就其定义来说是记录病人诊疗的"案卷",它客观地、完整地、连续地记录患者的病情变化,诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料,也是医学的档案资料.病案的起源很早,可以说有医以来就有病案,它是随着医学发展而产生和逐步完善的.     

建立新型病案管理模式构想

病历档案（以下简称为“病案”）是医务工作者的医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据，因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。     

病案信息质量管理和利用

病案作为一种技术档案,是医院各项工作的信息载体,它汇集了最基本、最完整的医疗信息,它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程,是病情变化及治疗和护理方法的原始记录,是医院最宝贵的医疗信息资源.     

病案管理存在的问题与改进

病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料.随着我国卫生体制改革和医院发展的不断深入,对医院病历档案管理工作重新进行分析,将帮助其改变不良状态,进入良性发展.     

加强病案管理的对策

病案是医生在诊治病人时对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载，是医疗、教学、科研的原始资料。如何提高病案管理工作的质量，是医院病案管理工作的重点，本人根据多年工作实际，谈谈自己的看法。