产后大出血的急救护理

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升者称为产后大出血。产后大出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出乎意料之外,严重影响孕产妇健康甚至危及产妇的生命,目前是导致孕产妇死亡原因的第一位,做好产后出血的预防、监测、急救,护理工作尤为重要,尤其是存在高危因素的孕产妇一定做好产前、产时、产后的监测预防,降低产后大出血的发生率,所以防治产后出血是妇幼保健和产科工作者的重要工作。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍、精神因素等。     

胎膜早破产妇第三产程产后出血防治临床研究

目的:缩短胎膜早破产妇的第三产程时间、减少产后出血。方法:选胎膜早破计划分娩产妇,断脐后立即排空母体端脐带血或按要求将脐血采集。结果研究组平均出血量159毫升,3例行手取胎盘。对照组平均出血量223毫升,7例行手取胎盘,经统计学处理P<0.001,两组比较差异显著。第三产程时间研究组1分～30分,平均为5分,对照组1～30分,平均为7.51分,经统计学处理P<0.001,两组比较差异显著。非软产道撕裂引起的产后出血研究组2例,对照组4例。结论:脐带血排空法可以使胎膜早破分娩第三产程缩短,胎盘迅速完整娩出,促进子宫收缩减少出血。     

浅谈产后出血的护理

目的:重视产后出血的防治护理,降低产后出血的发生率和产妇的病死率。材料与方法:通过10例产后出血的病例,研究产后出血护理措施的重要性。结论:经过积极的医护治疗配合,10例产后出血患者均康复出院,均无并发症发生。     

子宫背带式缝合在剖宫产术中子宫收缩乏力时的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血中的作用。方法我院对2012-2013年对30例发生在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血在行子宫背带式缝合术后的止血效果,本组30例均为剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血,经加量缩宫素,热盐纱按揉子宫及宫腔填塞纱条等保守治疗仍不能控制出血而行子宫背带式缝合,手术保留了患者的生育能力,术后无大出血。结论论此术式具有操作简单,止血迅速可靠,保留子宫且无并发症等优点是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效方法,提高了产科质量且简单易掌握值得临床推广应用。     

低剂量阿斯匹林对西藏高原地区具有子痫前期中、高危险因素孕妇围产儿结局及使用安全性的研究

目的 了解低剂量阿斯匹林在高原地区具有子痫前期高、中危险因素孕妇围产儿结局及使用安全性。方法 选择在拉萨市人民医院常规产检的132例具有子痫前期高、中危险因素的孕妇,根据孕妇意愿分为研究组及对照组,研究组40例,对照组92例,研究组于孕20周之前开始口服低剂量阿司匹林(100mg/d)对照组进行常规保健直至分娩。结果 (1)研究组所生新生儿早产儿1例,发生率2.5%、新生儿重度窒息1例,发生率2.5%、胎儿宫内发育受限（FGR）发生2例,发生率5%;对照组发生早产7例,发生率7.6%,新生儿重度窒息发生8例,发生率8.7%,胎儿宫内发育受限（FGR）6例,发生率6.5%;研究组早产儿发生率、新生儿重度窒息发生率、胎儿宫内发育受限（FGR）发生率均低于对照组,（P<0.05）,差异具有统计学意义;(2)两组孕妇孕期并发症发生情况对比：研究组胎盘早剥发生1例,发生率2.5%,6例实施剖宫产,剖宫产率15.0%,产后出血发生1例,产后出血发生率2.5%;对照组胎盘早剥发生2例,发生率6.5%,剖宫产19例,剖宫产率20.7%,产后出血发生5例,产后出血发生率5.4%.研究组胎盘早剥发生...     

分析导致产后出血的相关因素及防治措施

简要分析了导致产后出血的相关因素以及有效的预防措施。方法:对在本院进行诊治的产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤以及凝血功能障碍是引起产后大出血的主要原因。结论:为了降低患者产后出血的发病率进行产前相关分娩的宣教是关键,同时还要注意在分娩过程中对并发症的有效预防,这对降低产妇的死亡率具有重要的意义。     

123例产后出血的预防及护理对策

对产后大出血的预防、监测护理的对策、方法和体会,并对123例产后出血达500ml以上产妇临床资料进行了总结。结果显示,子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,出血往往发病突然而且来势凶猛,常出于意料之外。产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的主要因素,加强产前保健充分了解病史、普及新法接生、产时严格按常规操作与处理,做好产后出血的预防、监测、急救护理工作才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的术后护理体会

目的总结在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的术后护理体会。方法对我院妇产科2010年5月~2013年5月在剖宫产手术中出现大出血18例产妇的治疗中实施了子宫背带式缝合术,术后加强护理,着重预防再次发生继发性的出血等症状,对护理措施进行总结。结果所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均住院天数11天,跟踪随访中未发现有继发性贫血、产后出血等症状的发生,所有产妇的子宫复旧情况均正常,无远期并发症的记录。     

产后出血的护理

目的探讨产后出血的临床特点和护理方法。方法利用2011年全年在本院住院分娩后发生产后出血10例,将临床资料进行回顾性分析。结果护理人员严密观察发现后及时对症处理,产妇痊愈出院。结论做好产前检查产时的监测,及早发现高危因素,采取及时恰当的预防、治疗护理措施,预防产后出血,保障产妇的生命安全。     

无痛人流临床疗效分析

人工流产是计划生育措施失败而受孕的一项补救措施,大多数受术者在术中或手术结束时出现“人工流产综合征”。为了预防其发生,我院采用安定、利多卡因和阿托品(654-2亦可)行宫颈多点注射,经临床观察疗效满意。一,方法术前20分钟给受术者肌注或静注安定10毫克,然后取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道及宫颈,无茵注射器抽吸利多卡因5毫升,阿托品0.5毫克(654-2针10毫克)摇匀,宫颈多点(避开血管处,回抽无血即可)注射,每个注射点由浅入深,边进针边注药,深达宫颈管内口水平,用药约2毫升,然后拨出针头,换点重复上述操作,完毕后1-2分钟开始吸宫。二,结果…     

剖宫产术后护理体会

剖宫产是解决某些难产最有效的手段,术后护理尤为重要。现将本人在护理工作中的体会总结如下:1病情观察应严密观察产妇情况。产妇从手术室送回病房后,应稳当地搬到床上,并注意保暖,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,尿管接袋床边固定,并查看输液及尿管是否通畅,腹部置砂袋6小时,术后12小时内,密切注意观察阴道出血量及腹部切口渗血情况,为防止子宫收缩乏力性出血,可给5%葡萄糖500m l加催产素20U静脉点滴。同时存术后2小时的观察至关重要,应每半个小时按压一次宫底,观察阴道出血的量,防止发生产后大出血。若产妇术后的血压与术前相差3KPa,且脉…     

健康教育路径在慢阻肺患者无创通气中的应用

探讨健康教育路径在慢阻肺患者无创通气中的应用效果。方法:将应用无创通气治疗的慢阻肺患者104例随机分为试验组和对照组,对照组给予传统的健康教育,试验组采用健康教育路径进行健康教育,对两组患者无创通气治疗的知识掌握程度、依从性、不良反应、住院时间及住院费用进行比较。结果:试验组知识掌握程度(61.5%)高于对照组(23.1%);依从性试验组(88.5%)比对照组(38.5%)明显提高;不良反应发生试验组(11.3%)比对照组(45.4%)明显减少;住院时间(11.52±1.31)及住院费用(22262.36±455.7)试验组均少于对照组;两组患者间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育路径能有效减少无创通气治疗患者的不良反应发生,提高治疗依从性,有效促进了患者的健康。     

白介素-18融合蛋白对大鼠佐剂关节炎继发病变预防作用的研究

目的:评价受试药白介素-18融合蛋白(IL-1ra-Fc-IL-18bp)和对照药甲泼尼龙琥珀酸钠及Enbrel对继发全身性迟发型变态反应(多发性关节炎表现)的预防作用。方法:以10mg/ml Freund’s完全佐剂皮内注射大鼠左后肢足跖,诱导出现局部急性炎症反应。致炎7天后给予不同剂量的IL-1ra-Fc-IL-18bp,以及对照药甲泼尼龙琥珀酸钠(10mg/kg)和Enbrel(10mg/kg),给药间期14天。自致炎10天起逐日观察佐剂引起的继发性后肢踝关节肿胀和多发性关节炎表现。结果与结论:甲泼尼龙琥珀酸钠(10mg/kg)组表现出明显、并且持续的预防继发病变作用。Enbrel(10mg/kg)组的预防作用较甲泼尼龙琥珀酸钠组轻,且停药后病情有反复。60~240 mg/kg的IL-1ra-Fc-IL-18bp未表现出明显的预防作用。     

剖腹产后再次妊娠分娩情况临床探讨

目的:探讨剖腹产后再次妊娠的分娩情况。方法:选择我院2013年1至2014年7月收治的剖腹产后再次妊娠孕妇150例,将其分成对照组(65例)和实验组(85例),对照组产妇给予再次择期剖腹产分娩,实验组产妇给予经阴道试产分娩。对两组产妇的母婴结局和分娩方式进行对比。结果:实验组85例产妇中,经阴道试产分娩成功68例,试产成功率为80.0%。在试产失败的17例产妇中,8例继发性宫缩乏力,3例头盆不称,4例胎儿宫内窘迫,先兆子宫破和放弃试产各1例。另外实验组产妇的产后出血率和产褥感染率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组均没有出现子宫破裂。结论:剖腹产后再次妊娠分娩并不是再次剖腹产的绝对指征。对阴道试产条件严格把握,同时根据产妇实际情况,对产程进行严密监测,对满足条件的剖腹产后再次妊娠孕妇给予阴道试产分娩是可靠和安全的。     

急诊胃镜下诊治上消化道出血219例临床体会

目的：总结对急诊胃镜下诊治219例上消化道出血的临床体会.方法：对不同部位、不同类型的出血采用不同的药物及方法进行治疗.结果：局部喷洒药物止血的182例中172例治疗后未发现有呕血及活动性出血现象,24小时内出现再次出血有10例;17例注射止血的患者24小时后有3例再发大出血;总的止血成功率为93.9%.结论：急诊胃镜下诊治上消化道出血病灶直观、止血效果好、安全可靠、降低医疗费用、防止再次出血及降低死亡率.     

瑶医脐药疗法对产后康复产妇生活质量影响

目的:探讨脐药疗法对初产后康复及生活质量的影响。方法:选取2015年3月至10月广西中医药大学附属瑞康医院产科产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各80例。对照组产后采用产科常规护理,观察组在对照组的基础上瑶药脐药疗法,比较两组产妇生活质量。结果:观察组生活质量评分,护理满意度高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:瑶药脐药疗法配合常规护理可提高产妇产后生活质量及护理满意度。     

膝关节置换术中局部应用与静脉注射氨甲环酸（TXA）的疗效比较

目的对比膝关节置换术中氨甲环酸不同给药途径对临床疗效的影响。方法将40例全膝关节置换术(TKA)患者随机分为实验组和对照组各20例,对照组静脉注射TXA;实验组在关节腔局部注射TXA。对两组患者治疗后出血量、住院日、血栓风险及术后血浆纤溶酶抗纤溶酶(PAP)、凝血酶原片段1+2(PF1+2)、IL-6变化情况以及外周血和伤口血样本中TXA血药浓度进行对比并观察不良反应发生情况。结果 40例患者均顺利完成治疗,未出现严重不良反应。局部应用TXA患者的总失血量更少,住院时间更短,而且也不会增加下肢深静脉血栓(DVT)的风险,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在全膝关节置换术中,通过关节腔内注射氨甲环酸,手术出血量可以得到有效降低,总住院日也得以缩短,值得临床推广应用。     

醋制大黄贴治疗老年人功能性便秘的疗效观察

目的:观察醋制大黄贴敷贴神阙穴治疗老年性便秘的临床疗效。方法:选择陕西省长安区养老院的200例功能性便秘老人作为研究对象,并将其随机分为对照组与试验组,每组各100人。对照组采用常规饮食,试验组在对照组的基础上进行醋制大黄贴敷贴神阙穴;程均为10天,经过治疗,观察两组患者便秘改善的情况与临床疗效。结果:对照组总有效率为24.00%,试验组总有效率为73.00%,试验组与对照组总有效率相比(P 0.05),有统计学差异;两组患者治疗后排便间隔与排便速度相比,P0.05,有统计学差异;两组患者治疗后CCS评分比较,(P0.05)有统计学意义。结论:醋制大黄贴治疗老年人功能性便秘疗效显著,且无不良反应,值得推广使用。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床探讨

观察并分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法:选择我院2015年3月~2016年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,110例产妇在尝试采用经阴道分娩后仅60例产妇可成功通过阴道分娩终止妊娠(观察组),其余50例产妇因阴道分娩尝试不成功而转为剖腹产(对照组),观察和比较两组产妇的分娩情况。结果:观察组产妇的生产出血量、新生儿情况以及术后并发症的发生率等观察指标均显著优于对照组产妇,且两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇应在条件允许的情况下尽可能的选择经阴道分娩,不仅有助于产妇的产后恢复,减少产后并发症的发生,而且更有利于确保新生儿的健康。     

10%氯化钠纱条对肛门病术后创面的应用

目的:观察10%氯化钠纱条在肛肠术后预防切口感染、促进水肿消退的效果。方法:将120例肛肠病术后患者随机分为三组,每组40例,其中治疗组在术后给予10%氯化钠纱条和自制中药坐浴药、对照组在术后给予生肌玉红膏纱条和自制中药坐浴药、空白组在术后仅给予自制中药坐浴。结果:治疗组疗效明显优于对照组、空白组。结论:10%氯化钠纱条具有良好消炎作用,能明显抑制肉芽组织水肿。