改进保留灌肠方法治疗结肠炎的临床观察

目的：进一步提高药物保留灌肠治疗结肠炎的效果。方法：通过对90例结肠炎病人1350次保留灌肠，其中传统保留灌肠法180次，改进保留灌肠法1100余次。两种方法比较发现，改进的保留灌肠法对病人刺激小，基本无出血现象，药物在肠道保留、作用时间长，治疗效果明显。     

咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用

目的：探讨咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用。方法：将2011年襄樊职业技术学院附属医院硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病例60例,随机平分2组。硬膜外麻醉阻滞完善后,Ⅰ组病人静脉注射咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,Ⅱ组病人未给予任何镇静药物,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化、焦虑程度,术后24 h随访病人的术中记忆。结果：Ⅰ组病人应用咪达唑仑后血压、心率轻度下降,焦虑程度明显下降;Ⅱ组病人术中血压、心率升高,相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张（P〈0.01）。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人（P〈0.01）。结论：咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在手术中的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉辅助方法。     

甘露醇用于子宫全切术前肠道准备的对比观察

灌肠是子宫全切术前一项很重要的肠道准备工作，灌肠结果的好坏直接影响手术是否能顺利进行及术后患者身体的恢复。目前临床常规方法为温肥皂水灌肠，术前一天晚间20：00～21：00灌肠一次，术日早晨再灌肠一次。这种方法的缺点是：①护士工作量大，手续繁琐。②患者比较痛苦。特别是对患者有痔疮或肛裂者，更是苦不堪言。③有时效果也并不理想。我们于2006年开始尝试使用甘露醇术前服用代替灌肠，取得了较好效果。     

电话随访联合短信干预对乳腺癌根治术后病人疾病不确定感的影响

[目的]探讨电话随访联合短信干预对乳腺癌根治术后病人疾病不确定感的影响。[方法]将乳腺癌手术且出院的120例病人分为观察组(57例)和对照组(63例),对照组病人接受传统健康教育,观察组病人在传统健康教育的基础上给予8周的电话随访联合短信干预,在干预前、干预第4周和第8周对两组病人疾病不确定感水平进行评价比较。[结果]干预第8周,观察组病人疾病不确定感总分、不确定性和信息缺乏得分均明显低于对照组(均P<0.05);两组病人疾病不确定感总分和各维度得分比较的时间和分组效应分析结果显示疾病不确定感总分、不明确性维度和信息缺乏得分随时间的变化而降低。[结论]电话随访联合短信干预可降低乳腺癌术后病人的疾病不确定感水平。     

洗胃灌肠对危重新生儿黄疸干预的临床效果研究

目的：探讨洗胃灌肠对危重新生儿黄疸的疗效观察。方法：100例年龄≤48小时危重新生儿,随机分为对照组和观察组。用传统方法干预的为对照组,洗胃灌肠方法干预的为观察组,各50例。对照组血清总胆红素达干预推荐方案的标准时光疗。观察组在入院后生命体征平稳,立即予以洗胃灌肠,同时监测血清总胆红素达黄疸干预标准时光疗。结果：观察组首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时间、胆红素峰值、住院时间均明显低于对照组,经统计学分析,两组间比较有统计学意义,P〈0．01;观察组高胆红素血症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05;死亡发生率比较无统计学意义;洗胃灌肠未发生副作用。结论：洗胃灌肠干预可以使危重新生儿黄疸持续时间缩短,胆红素峰值降低,降低高胆红素血症发生率,从而降低危险性,缩短住院时间,减轻患者痛苦及其家庭经济负担。     

机器人医生

最近,中科院研制出了一种“智能胶囊”——数字信号微型机器人,它能进入人体检查肠胃等疾病。这种胶囊的形状和普通的医药胶囊没有区别,它体内安装着摄像单元。检查前,先给“智能胶囊”通电,病人吞服一颗后,就可轻轻松松地接受检查。微型机器人进入体内后,随着胃肠的运动,拍下它在胃肠“旅游”的全景,同时用数字信号发送到体外接收装置。医务人员在接收装置上观察图片,给病人诊断病情。机器人医生@燕霞     

三种方法治疗异位妊娠效果比较

目的:探讨三种治疗异位妊娠方法的优缺点.方法:根据71例的异位妊娠病人的病情选择,分成药物保守治疗组、腹腔镜治疗组、剖腹手术治疗组进行分析.结果:药物保守治疗组住院时间长、疗效不确切,但成功者可避免手术.两组手术病人比较,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析有明显差异(P＜0.05).结论:腹腔镜治疗异位妊娠是异位妊娠治疗的最佳方案.     

不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响

目的比较不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法30例胃癌择期手术的病人,术后镇痛予芬太尼静脉持续输注,随机分成三组,每组10例。Ⅰ组芬太尼剂量为5μg/ml,Ⅱ组为10μg/ml,Ⅲ组为15μg/ml。分别在术后4、24、48h观察病人的镇痛效果、镇痛评分(VAS法);并且在麻醉前、术后1d和7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果Ⅰ组镇痛效果不完善,VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组P<0.01,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛良好。三组病人术后1d体内CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量均明显下降,与麻醉前相比,Ⅰ、Ⅱ组P<0.05,Ⅲ组下降最显著P<0.01;术后7d各组数据均恢复至术前水平。结论三组对比,Ⅰ组镇痛效果不理想;Ⅲ组术后一过性免疫抑制的程度最明显;Ⅱ组既可取得良好的镇痛效果,术后引起的免疫抑制程度又相对较轻,因此建议芬太尼术后静脉镇痛剂量控制在10μg/ml左右最为安全可靠。     

冬眠合剂复合非椎管内神经阻滞麻醉临床止痛效果的观察

采用非椎管内神经阻滞麻醉时,常复合一些安神镇痛的药物以达到止痛完善的目的。本文旨在通过观察冬眠合剂复合非椎管内神经阻滞麻醉后的临床止痛效果,找到一种新的术后止痛方法。 1 一般资料 选择96例四肢骨折且不合并其它系统严重疾病的病人。平均年龄38.5岁,其中年龄最大者60岁,最小者18岁。上肢骨折病人40例,下肢骨折病人56例。按用药种类和剂量将患者分为三组,Ⅱ组《n=32》,年龄18～60     

治疗小儿腹病指针(指压)疗法

指针(指压)疗法是祖国医学治疗疾病的一种传统手法之一。指针就是以手指直接针对病人的身体所取的穴位用力进行指压,达到缓解症状、治疗疾病的一种方法。小儿腹痛是幼儿常见的一种症状,腹痛的原因比较复杂。因饮食不当、腹部受凉而引起的小儿腹痛在幼儿园最为常见。多年来的临床实践表明,用指针法治疗小儿因饮食不当、腹部受凉引起的胃肠痉挛性疼痛,止痛时间较快,效果很好,小朋友容易接受。因饮食不当引起的胃肠痉挛性疼痛,可采用指压会谷穴的方法,常在两分钟左右疼痛消失,止痛效果明显快捷;或采用指压三间穴,强刺激约三分钟腹痛基本缓解,后取足三里按     

单独丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的效果评价

目的：探讨单独丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查的可行性、安全性及临床效果。方法：自2009年3月至2009年9月,对800例患者应用丙泊酚进行无痛胃肠镜检查,另外1000例患者进行常规胃肠镜检查,观察两组胃肠镜检查的安全性和效果,检查完后由患者和内镜医生阅读并填写问卷调查表。结果：所有胃肠镜检查均顺利完成。检查前无痛组心理压力明显小于常规组,检查中无痛组不良反应明显比常规组少,两组间对比有显著性统计学差异（P≤0．05）;检查后不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）。常规组检查中出现血压升高和心率增快。无痛组检查中血压、心率均有不同程度下降,与检查前比较有显著差异（P≤0．05）,与常规组比较亦存在显著差异（P≤0．05）,但多在正常范围,且为一过性,无须特殊处理,检查结束后迅速自行恢复。两组绝大多数患者检查前、中、后SaO2无明显差异,无痛组少部分患者出现SaO2降低,经积极处理迅速恢复正常。结论：单独丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,但应注意严格掌握适应证与禁忌证,加强并发症的监测和处理。     

肺康复对稳定期COPD患者肺功能和六分钟步行距离的影响

目的:研究肺康复对稳定期COPD患者肺功能、运动耐力的影响。方法:选择稳定期COPD患者100例,随机分为对照组和实验组,两组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者的肺功能指标和六分钟步行距离,并用独立样本t检验、重复测量方差分析及Pearson’s相关系数对结果进行统计学分析。结果:两组患者的肺功能指标在治疗后1个月、3个月与治疗前比较,无明显差异,治疗后6个月和1年则较治疗前有显著差异;六分钟步行距离治疗后1个月与治疗前比较无明显差异,治疗后3个月、6个月和1年则较治疗前有显著差异,且实验组患者的各项指标明显优于对照组,同时六分钟步行距离与肺功能指标之间存在相关性。结论:单模式肺康复和综合性肺康复均能改善COPD患者的肺功能和运动耐力,但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复,且康复训练具有时间依赖性及累积效应,需长期坚持才能见效。     

止血法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后年轻患者卵巢储备功能的影响。方法：将2009年12月至2011年12月因单侧良性卵巢囊肿且年龄≤35岁的住院患者83例随机分为缝合组与电凝组．两组分别于术前、术后,1、6个月后第一次月经的第2-5天检测血清雌二醇（E：）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平;阴道彩超检测窦卵泡数（AFC）和卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）;以两者结合判定卵巢储备功能。结果：术前激素水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、6个月E2、FSH水平与术前比较,缝合组无差异（P〉0．05）、电凝组有差异（P〈0．05）、两组间比较有统计学意义（P〈0．05）,LH水平差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、6个月AFC、PSV水平差异与术前比较,缝合组组内、组间均无统计学意义（P〉0．05）,电凝组组内、组间均有统计学意义;术后共发生卵巢储备功能下降者缝合组10．8％,电凝组15.2％。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,电凝止血法较单纯缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显。     

变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的：探讨关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法：2007年8月-2009年8月,采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎36例,加强持续灌洗及引流期间护理,并观察其临床疗效。结果：术后24-48 h体温明显下降,3-5 d恢复正常,患肢功能较早恢复,随访10-24个月,36例化脓性膝关节炎全部治愈,无复发,平均治疗时间7.5 d。结论：采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小、恢复快、治疗时间短,是一种理想的治疗方法;变速关节腔灌洗及时有效的清除了关节腔内的碎屑及杂质,为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

腹腔镜胆囊切除术与开放手术治疗胆囊结石临床疗效对比研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开放胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年7月收治的胆囊结石患者共90例作为研究对象,按照治疗方式将其分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,比较两组患者疗效。结果：LC组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间等围手术期指标均明显优于OC组（P〈0．05）;LC组并发症发生率为0．1％,OC组并发症的发生率3％,LC组并发症的发生率明显低于OC组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石术中出血少,术后恢复快,住院时间短,是一种安全可靠的治疗方式。     

鼻内窥镜术前教育课件的制作与临床应用研究

目的：研制鼻内窥镜术前教育多媒体课件及其临床应用效果。方法：将200例行鼻内窥镜手术的患者随机分为实验组、对照组各100例,实验组用自制的多媒体课件进行术前教育：对照组则采用传统的教育方式。对患者焦虑程度、认知水平、住院患者满意度、术后随访率等方面进行评价。结果：教育后实验组汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组（P〈0．0001）;实验组的认知水平明显优于对照组（P〈0．001）;实验组住院患者满意度明显高于对照组（P〈O．05）,差异有显著性意义;术后1个月、2个月、3个月的失访率,随着时间的推移。对照组逐月上升．而实验组无明显上升。结论：课件式术前教育可以减轻鼻内窥镜手术患者的焦虑程度、提高患者认知水平、住院患者满意度及术后随访率。     

下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的：探讨下腹横纹正中单一小切口治疗双侧小儿腹股沟斜疝的优越性。方法：将2006年2月-2009年6月收治的229例（280侧）小儿腹股沟疝患儿根据采用不同的切口行疝囊高位结扎术分为四组：即单一小切口双侧组、单侧小切口组、双侧斜切口组和单侧斜切口组,用单因素方差分析切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院天数等指标在组间的差异。结果：全部患儿手术顺利,切口甲级愈合。切口长度、术中出血量、手术时间和术后住院天数等指标在组间比较差异有显著性（P〈0．05）,单一小切口双侧组各指标均小于斜切口治疗的二组,但各指标在单一小切口治疗单侧和双侧间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝操作简单、创伤小、美观、恢复快。     

米非司酮及水囊治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、治疗方法与效果及预防措施。方法：回顾性分析本院2010年4月-2013年4月治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠29例患者的临床资料。结果：本组29例患者中,27例口服米非司酮后清宫加宫腔填塞水囊,2例行病灶切除术,29例患者均治愈出院。结论：经临床实践证明,采取口服米非司酮后清宫加宫腔填塞水囊,治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,操作简单效果好,保留患者的生育功能,提高生活质量。     

大鼠脑缺血不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶含量的变化

目的：观察线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型后,不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）含量的变化.方法：大鼠随机分为脑缺血模型组和假手术组,每组大鼠又随机分为缺血1、6、12、24、72 h组与120 h组6个时相组.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察记录大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）后不同时相神经功能评分、测定血清NSE含量的变化,TTC染色观察脑梗死灶体积.结果：假手术组神经功能评分均为0;模型组在缺血1h神经功能评分就明显升高,24 h达到最高,持续到120 h.假手术组脑梗死灶体积均为0;模型组在缺血6h脑梗死灶体积才明显升高,24 h达到最高,72 h明显下降,120 h再次升高.假手术组血清NSE含量在各个时相没有明显变化;模型组在缺血1h血清NSE含量就明显升高,12h达到最高,24 h明显下降,一直持续到120 h.结论：脑缺血后神经功能评分、脑梗死灶体积、血清中NSE含量都明显升高,但三者在不同时相的变化是不一致的.     

英语教学中学生听力技能的培养

听力技能的培养是英语教学中的一个重要组成部分,教师对学生听力技能的培养要从以下三方面入手：一是对学生学习动机的培养;二是对学生学习方法的培养;三是对学生听力课后自主学习能力的培养。