肺动脉栓塞5例

1 案例介绍 例1,女,33岁,聋哑人,因犯罪后被羁押于看守所内.某日在监室内突然出现躁动,大叫,心率快,在送往医院途中死亡.2日后尸检见:发育正常,营养中等,鼻唇沟处有散在表皮剥脱,最大为0.2cm×0.2cm;右上臂外侧有一14cm×13cm皮下出血,呈青紫色,边缘呈浅黄绿色,双腕关节处有弧形皮下出血,左手背第二掌指关节处有一长3cm创口,已缝合,甲床青紫;双下肢散在小片状皮下出血.     

HIF-1α、VEGF、P53 对老年宫颈癌浸润影响的组织芯片研究

目的:探讨HIF-1α、VEGF、P53对老年宫颈癌局部浸润的作用。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对比检测老年宫颈鳞状细胞原位癌30例、微小浸润癌34例、浸润癌36例中HIF-1α、VEGF、P53的表达。结果:HIF-1α在原位癌中的阳性表达率明显低于微小浸润癌、浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌、浸润癌中阳性表达率无明显差别(P>0.05);VEGF在原位癌中的阳性表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌中阳性表达率明显低于浸润癌(P<0.05);P53在原位癌中的阳性表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P<0.05和P<0.05),微小浸润癌中的阳性表达率与浸润癌无明显差别(P>0.05)。HIF-1α与VEGF阳性表达之间在微小浸润癌、浸润癌中存在密切相关(r=0.8737P<0.01和r=0.7957P<0.01)。HIF-1α、P53与宫颈癌的微小浸润密切相关,VEGF与宫颈癌浸润的全过程密切相关。结论:HIF-1α、VEGF、P53都与老年宫颈癌局部浸润相关,其中HIF-1α、P53在局部浸润始动阶段发挥重要作用,VEGF在浸润全过程都发挥重要作用。     

MCM4在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨微染色体维持蛋白4（MCM4）在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系．方法采用免疫组织化学法检测50例宫颈癌组织,20例宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织的表达．结果正常宫颈,宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌中MCM4阳性表达率差异有显著性（χ^2=45．588,P〈0．05）．正常宫颈、宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌组织四组间MCM4的阳性表达程度差异有显著性（Hc=36．655,P〈0．05）,在不同分化程度的宫颈癌中,MCM4的表达强度的差异有显著性（χ^2=10．359,P〈0．05）;在不同临床分期的宫颈癌中,在淋巴结有转移与无转移组之间,MCM4的表达强度差异有显著性（χ^2=5．748,P〈0．01）;MCM4的阳性表达率与年龄分组和临床分期进展无关（χ^2=1．666,P〉0．05;χ^2=0．076,P〉0．05）．结论①MCM4的表达与宫颈癌的发生发展有关;②检测MCM4可作为判定宫颈癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标,其对早期宫颈癌的诊断及宫颈癌的预后判定可能具有重要的参考价值．     

液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究

目的：评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性。方法：1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检．细胞学诊断采用TBS分级系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变，所有检查均双盲进行。结果：Thinprep液基细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌；93．2％（69／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN290．7％（39／43）；72．4％（92／127）的鳞状上皮内低度病变。常规脱落细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌I90．2％（66／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN286．7％（36／43）；71．1％（91／127）的鳞状上皮内低度病变。Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和87．1％，常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和85．0％。结论：宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高，尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

TP方案化疗同步联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的对比观察TP方案化疗联合同步放射治疗与单纯放射治疗针对中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法将病理确诊为中晚期宫颈癌的90例患者,随机分为综合组（同步放疗＋TP方案化疗）和单放组（单纯放射治疗）。单放组45例：单纯根治性放射治疗。综合组45例：在放疗开始给予TP方案化疗。放疗期间间隔28天重复一次化疗。结果综合组近期有效率88.9%,单放组有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应同步放化疗组发生率高于对照组,但均可耐受。结论综合组比单放组近期疗效明显提高,毒副反应增加但可耐受。     

脾功能亢进的栓塞治疗

部分性脾栓塞术与脾切除相比较,具有较少的并发症发生率和死亡率,更重要的是保存了脾脏的免疫功能。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变108例临床分析

目的:探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的方法及价值。方法:对于2009年10月—2011年8月在我院检查出的108例CIN患者采用LEEP治疗后进行DC卡方统计分析。结果:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变痊愈率优于波姆光和宫颈锥切术。结论:LEEP是治疗宫颈上皮内瘤变的最佳选择,效果满意,值得临床推广。     

肺癌术后早期并发器官栓塞原因探讨

肺静脉内血栓脱落引起的器官栓塞是肺癌术后早期较为严重的并发症。通过对8例肺癌术后并发不同器官栓塞的临床分析并复习文献认为,该并发症的发生主要与以下因素有关:1、肺循环中,肺静脉血直接进入体循环的特点是发生该并发症的解剖学基础。2、癌症患者血液处于高凝状态,多种因素均易激活凝血机制而诱发血栓形成是该并发症的病理学基础。3、肺癌术中操作不当是造成静脉内血栓脱落而引起该并发症的最直接原因。4、肺癌术后胸腔负压的重建是引起肺静脉内血栓脱落的潜在因素。     

“羊水栓塞”抢救1例分析

羊水栓塞为产科急症,可并发DIC引起产后出血。术前应常规备血以抢救失血性休克;当出血较多时可输血浆或冷沉淀纠正凝血因子的缺乏以及时抢救患者的生命。     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤78例疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法采用seldinger’s方法作选择性子宫动脉栓塞。结果双侧子宫动脉栓塞可完全阻断子宫肌瘤血供。治疗后随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小,月经周期恢复正常,经量增多、贫血症状均明显改善,总有效率达100%。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,并发症少,治疗效果好,是值得推广应用的好方法。     

Weeping for．My Smoking Daughter的介入资源分析

运用评价理论的介入子系统框架。结合文化语境与情景语境分析课文Weeping for my smoking daughter中介入资源的修辞效果。受语篇的批驳本质影响,文中收缩资源远多于扩展资源,“否定”、“反驳”与“宣布”手段交替出现展开冲突性对话,“容纳”手段使作者观点不武断或强调记忆的不确定性,“支持”与“归属”手段导入了相对立的语篇外声音。介入资源导入各种显性或隐性评价,形成作者与语篇内其它声音之间、作者与读者之间的意义协商与互动。     

内窥镜下额颞部除皱术36例疗效分析

随着年龄的增长,面部皮肤与软组织的松弛导致面部皱纹出现,影响了容貌美,该类患者往往求助于除皱术以恢复容貌.除皱方法很多种,现在最热门的当属内窥镜下除皱术.     

参麦注射液合丹参酮注射液治疗冠心病疗效分析

目的:此次研究主要对丹参注射液联合丹参酮注射液治疗冠心病的临床效果进行观察和分析.方法:此次研究主要以我院教学医院在2011年5月份到2012年12月份收治的70例冠心病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将70例患者随机分成对照组和实验组,每个组别各35例,对照组患者在临床治疗上主要采用常规的治疗措施,实验组患者则在对照组常规的的治疗措施的基础上增加丹参注射液联合丹参酮注射液进行治疗,对两组患者的临床症状、血液流变指标改善情况以及临床效果进行观察和分析.结果:经临床研究结果显示,实验组患者在临床症状、血液流变指标改善情况以及临床效果的比较上,结果均优于对照组患者.两组患者在临床症状、血液流变指标上情况以及临床效果比较上,具有显著差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,参麦注射液联合丹参酮注射液对治疗冠心病患者具有较好的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.     

Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

近年来,宫颈癌年轻化,大约以2%～3%速度增长[1],而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗.     

黄连膏联合胰岛素治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 探讨黄连膏外敷治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 对86例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组(46例)和对照组(40例).观察组采用黄连膏外敷结合胰岛素外用治疗;对照组采用黄连膏外敷.结果 观察组46例,痊愈38例,显效6例,有效2例,无效0例;对照组40例,痊愈14例,显效13例,有效6例,无效7例.结论 采用黄连膏外敷结合胰岛素治疗糖尿病足溃疡效果显著,值得推广.     

化瘀解毒汤治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期60例临床分析

笔者运用自拟化瘀解毒汤治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期60例,收到满意效果,现报告如下。     

顺铂联合放疗治疗晚期子宫颈癌的临床分析

目的：评价顺铂辅助化疗联合放射治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法：同期对比分析经放疗加顺铂化疗（放化组）60例和单纯放疗（单放组）60例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果：5年生存率放化组63.33%,单放组43.33%（P〈0.05）。局部控制率放化组80%,单放组60%（P〈0.05）。远处转移率放化组43.33%,单放组41.66%（P〉0.05）。放射性直肠炎：放化组13.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。放射性膀胱炎放化组8.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。无因治疗而引起的死亡发生。结论：放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受。     

缺氧相关因子HIF-1α、AQP-1表达与宫颈癌血管生成关系的研究

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF一1α）、水通道蛋白-1（aquaporin—1,AQP-1）表达对宫颈癌血管生成的作用。方法：应用免疫组织化学方法检测54例宫颈鳞状细胞癌中HIF-1a、AQP-1的表达,利用CD105标记肿瘤微血管密度。结果：HIF-1α在宫颈癌中的阳性表达率为50％,表达水平与分化程度、浸润深度明显相关（r=-0．674P〈0．05和r=0．897P〈0．001）,与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）;AQP-1在子宫颈癌中的表达率为87．1％,表达水平与肿瘤体积、临床分期明显相关（r=0．989P〈0．05和r=0．807 P〈0．001）,与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关（P〉0．05）;微血管密度与肿瘤体积、浸润深度之间存在明显相关（r=0．609P〈0．05和r=0．845P〈0．001）,与临床分期、分化程度、淋巴结转移之间无明显相关（P〉0．05）;AQP-1的表达水平与微血管密度之间不存在明显相关（P〉0．05）;HIF-1a的表达水平与微血管密度之间存在明显相关（r=0．989P〈0．05）;AQP-1的表达水平与HIF-1α的表达水平之间存在明显相关（r=0．648P〈0．05）。结论：HIF—1α、AQP-1都参与宫颈癌缺氧诱导新生血管过程,并且与微血管密度密切相关。其中HIF-1α发挥重要作用。     

骨肽注射液辅助治疗四肢骨折疗效评价

目的:通过使用骨肽注射液辅助治疗四肢骨折,评价其在促进骨折早期愈合过程中的作用。方法:选择四肢新鲜闭合性骨折病人,根据入院先后,将病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用保守治疗方法,治疗组38例,给予肌注或静点骨肽注射液;对照组38例,服用骨折挫伤散或麝香接骨胶囊。结果:治疗组中33例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率92.11%;对照组11例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率50%。结论:骨肽注射液在促进骨折早期愈合过程中效果明显。     

联合应用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

目的:探究联合应用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法:随机选取我院2011年3月~2013年6月收治的88例妊娠期高血压患者并将其平均分成观察组与对照组。对照组患者单纯应用硫酸镁进行治疗。观察组患者联合应用硫酸镁和拉贝洛尔进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :①观察组患者治疗的总有效率为93.2%。对照组患者治疗的总有效率为77.3%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者的24h尿蛋白、平均动脉压等指标的降低幅度大于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者的胎心异常发生率明显低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与单纯应用硫酸镁相比,联合应用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果更好,值得在临床上推广和应用。