地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐

为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg 地塞米松10mg 0.9%生理盐水6 mL.对照组吗啡2 mg 0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P<0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV.     

格拉司琼联合小剂量纳洛酮对术后镇痛中恶心呕吐的影响

目的:观察格拉斯琼联合小剂量纳洛酮对术后镇痛中恶心呕吐的影响.方法:150例ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢骨科手术患者,随机分成三组,分别为格拉斯琼组(C组)纳洛酮组(N组)和格拉斯琼加纳洛酮组(GN组).均选择硬膜外麻醉,术毕行静脉镇痛,评估手术后48h内病人的镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐的发生率.结果:三组患者术后镇痛、镇静差异无统计学意义.GN组恶心呕吐的发生率为14%,低于C组的32%和N组的30%(P<0.05).结论:5-HT3受体拮抗药与阿片受体拮抗药联合应用对预防术后镇痛中PONV的发生效果显著,且明显优于两类药单用的效果.     

格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及其毒副反应，并与单用格拉司琼比较。方法：采取随机、交叉、自身对照法，将接受化疗的患者随机分为两组。A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺及地塞米松，第2周期单用格拉司琼；B组与A组相反。结果：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松第1～5天恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组，其中第3、4天差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方法。     

阿瑞吡坦三联疗法预防和改善顺铂恶心呕吐临床疗效

目的:研究阿瑞吡坦三联疗法在预防和改善顺铂化疗导致恶心呕吐方面的疗效.方法:选择患有肺癌、食管癌、生殖系统肿瘤患者共40位,随机分为单独组和合并组,其中单独组使用大剂量顺铂化疗方案(60 mg/m2)加帕洛诺司琼联合地塞米松止吐治疗,合并观察组在使用大剂量顺铂化疗(60 mg/m2)方案化疗同时开始口服阿瑞吡坦,连用3d,同时给予帕洛诺司琼以及地塞米松方案,比较两组使用后恶心呕吐的发生率以及生活质量、消化道反应情况.评估患者在整个治疗过程中达到CR(患者完全没有恶心呕吐)和CC(完全控制率)的百分比,其中没有呕吐或者干呕、没有恶心或者有轻微恶心感觉的患者我们都认为疗效评价为CC,在急性期(化疗第1d)和延迟期(化疗第2～5 d)分别做了评估,同时对影响恶心和呕吐症状的危险因素进行了调查.结果:40例患者,在化疗急性期,合并组能达到CR的患者有30个,达到75％,而单独组患者为20个,达到50％,有明显统计学差异(P＜0.05);而在延迟期,合并组能达到CR的患者有28个,单独组只有14个,合并组绝大多数病人在化疗后以及化疗过程中能正常进食,评估各组危险因子单因素方差分析后发现性别和怀孕期间妊娠反应大以及情绪容易波动接近于有统计学意义,而多因素方差分析均无统计学意义.结论:在恶性肿瘤患者化疗过程中,大剂量使用顺铂化疗后,阿瑞吡坦联合帕洛诺司琼以及地塞米松的三联疗法是优于单用帕洛诺司琼和地塞米松的,三联疗法对于以顺铂为基础药物的化疗方案是具有优势和发展前景的.     

芬太尼吗啡联合用于罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞和术后镇痛

目的随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别。方法99例择期在0．75％罗哌卡因7．5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组；F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15^ug，M组给与吗啡0．25mg，FM组给与芬太尼150^ug＋吗啡0．25mg，所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统（PCA）进行吗啡术后镇痛。结果各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异（p〉0．05）；F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异（p〈0．05）；F组和M组以及F和FM组之间，吗啡术后镇痛消耗量在4，8，12和24小时有显著的差异（p〈0．01），在2小时点，F组和FM组之间已有显著差异（p〈0．05）。结论与单独使用芬太尼比较，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛，与单独使用吗啡相比，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面；结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛。     

咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉妇科手术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果。方法腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M（咪达唑仑）组、G（格拉斯琼）组和NS组,手术结束时分别静注咪迭唑仑2mg,格拉斯琼3rag和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况。结果NS组患者恶心呕吐总发生率（56．7％）显著高于其他两组（P〈0．01）,M组（32．3％）和G组（24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h时M组镇静程度高于C组和NS组（P〈0．05）,但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近。结论腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用。     

枢丹预防化疗后恶心呕吐临床观察

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗后最常见的副作用之一。严重的胃肠道反应如频繁呕吐,食欲不振,使患者遭受难忍受的痛苦,致使患者对化疗产生恐惧感,而限制提高化疗药物剂量甚至影响整个治疗计划完成。因此有效控制化疗后引患者的恶心、呕吐,对于改善患者生活质量和保证化疗计划的顺利完成具有重要意义。枢丹为一种高效选择性的5-HF_3(5-羟色胺)受体拮抗剂,是高效和低毒的新型止吐药。作者于1997.1～1999.1月对80例恶性     

氯胺酮联合吗啡、可乐定用于晚期癌痛患者硬膜外自控镇痛

目的:探讨吗啡+氯胺酮+可乐定对晚期癌痛的自控镇痛效果。方法:60例三阶梯疗法欠佳的晚期癌症疼痛病人随机均分4组,分别配制吗啡、吗啡+氯胺酮、吗啡+可乐定、吗啡+氯胺酮+可乐定镇痛液进行硬膜外自控镇痛(PCEA),记录第1、3、6、10、15、17、20 d的视觉模拟评分(VAS),测量血压、脉搏、氧饱和度,并用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行治疗前后的抑郁情绪评估,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症。结果:吗啡+氯胺酮+可乐定组VAS评分和HAMD评分均较其他3组低、不良反应次数最少。结论:吗啡+氯胺酮+可乐定用于晚期癌症镇痛效果好,副作用少,安全性高。     

两种自控镇痛方式对开胸术后患者镇痛效果的对比分析

目的:本文旨在研究静脉自控镇痛方式(PCIA)和硬膜外自控镇痛方式(PCEA)对胸外科开胸术后患者镇痛效果的影响,从而比较两种自控镇痛方式的镇痛效果。方法:选择2014年11月01日至2015年05月01日在内蒙古医科大学附属医院胸外科的行择期手术的60例患者。根据术后镇痛方式的不同,随机分为PCIA组和PCEA组,各30例。观察术后12h、24h的舒适状况和疼痛强度评分,进行对比分析。结果:从舒适状况各维度看,24h时PCEA组生理维度评分(9.90±1.86)高于PCIA组(8.67±2.15)(P<0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.33±2.54)高于PCIA组(13.27±3.05)(P<0.05),48h时PCEA组生理维度评分(10.23±1.85)高于PCIA组(9.00±2.45)(P<0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.87±1.70)高于PCIA组(13.67±2.75)(p<0.05),而24h、48h时在心理、环境维度差异无统计学意义(P>0.05)。从疼痛强度看,24h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.34)低于PCIA组(7.50±1.33)(P<0.05);48h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.14)低于PCIA组(7.45±1.33)(P<0.05)。结论:与PCIA相比,PCEA镇痛效果好,能从生理、社会文化维度上获得更高的舒适度,可作为胸外科患者术后首选的镇痛方式。     

脊柱内镜术后局部或静脉应用地塞米松的疗效探究

比较脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症手术后局部和静脉应用地塞米松的疗效。将82例有手术指征的腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(局部应用地塞米松)和对照组(静脉应用地塞米松),各41例。两组分别有3例和4例患者失随访,其余75例患者平均随访时间498 d。两组手术时间、住院天数无统计学差异(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间节点的ODI评分较术前也显著下降(P<0.05)。术后,两组在各时间节点的VAS评分、ODI评分以及疗效分级均无统计学差异(P>0.05)。结果表明,脊柱内镜手术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效、微创的方法,术后硬膜外局部应用和静脉应用地塞米松对疗效的影响无明显差异。     

中成药追风透骨丸的急性毒性及药效学研究

急性毒性试验结果表明,NIH小鼠对追风透骨丸的最大耐受量为120g/kg.追风透骨丸12,6,3g/kg可显著延长小鼠热板法致痛的痛阈值,并有量效关系;3个剂量组也可显著抑制醋酸所致的小鼠扭体反应;对棉球所致大鼠肉芽组织增生及鸡蛋清引起的大鼠关节肿胀均有显著的抑制作用。3个剂量组均可显著延迟大鼠实验性体内血栓形成;高剂量组使血浆凝血酶原时间,凝血酶原消耗时间,白陶土部分凝血活酶时间延长;3个剂量组可使大鼠肠系膜微循环血流速度增加,改善微循环状态,降低全血粘度和血浆粘度,并有一定的抗菌作用,对链球菌的最小抑菌浓度为50g/L.     

桑寄生浸膏的抗炎和镇痛作用研究

目的：研究中药桑寄生水提部位的抗炎和镇痛作用。方法：以生理盐水和阿司匹林为对照,采用小鼠热板法、扭体法、腹腔毛细血管通透法和耳肿胀法对不同剂量桑寄生浸膏的抗炎和镇痛作用进行考察。结果：桑寄生浸膏能显著延长小鼠的疼痛反应时间,明显减少小鼠的扭体次数;并能显著缓解乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高,减轻二甲苯所致小鼠的耳肿胀程度,并加速消退,抗炎和镇痛作用良好。结论：桑寄生浸膏具有显著的镇痛和抗炎作用,效果与阿司匹林相近,可作为祛风湿用药。     

地塞米松甲硝唑碘仿一次性根充的临床应用

根管治疗是治疗各型牙髓炎、牙髓坏死和坏疽、各型根尖周炎最完善彻底的治疗方法．以前研究认为,根管治疗必须经过三个步骤,即根管预备、根管消毒和根管充填,而且这三个步骤缺一不可．笔者在临床实践中,采用地塞米松、甲硝唑、碘仿糊剂用于一次法根充,收到了令人满意的的效果．     

止痛软胶囊的镇痛研究

止痛软胶囊经NIH小鼠灌胃测得LD_(50)为89.04g生药/kg,按LD_(50)的1/8,1/16,1/24设置药效学高、中、低3个剂量组,止痛软胶囊显著减少腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应次数,使刺激鼠尾致痛的电压增加,对电刺激免齿髓致痛有显著抑制作用.止痛软胶囊还有明显的镇静作用.     

吗啡耐受过程中P物质的作用

在未用吗啡的大鼠侧脑室内注射5nmolP物质其对热板和压力刺激(HWL)的后爪退缩反应时间延长，表明P物质在脑中产生了止痛效应；而在吗啡耐受后的大鼠侧脑室内注射5nmolP物质也产生了止痛效应，但在同样的剂量下，止痛作用比对未用吗啡耐受性的大鼠要小得多．     

一起猪链球菌病的诊断及防治

本文报道了2004年7月,黄山市部分地区猪群暴发了一起急性败血性传染病。发病率及死亡率均高。根据流行病学,临床表现以及细菌分离培养,诊断此次流行的疾病系猪急性败血型链球菌病,药敏实验及临床治疗表明,本次分离到的链球菌对氨苄青霉素、克林霉素敏感。而对常规青霉素低敏。     

从《恶心》和《苍蝇》看存在主义的两个极端

《恶心》和《苍蝇》分别是萨特的长篇小说和戏剧的代表作,虽然都是存在主义哲学思想的文学图解,但是两部作品的基调却截然不同,一暗一明,一绝望一顽强,正好代表了萨特思想体系的两个极端。从《恶心》到《苍蝇》可以说是萨特对自身哲学思想的一次巨大超越。