运动员前交叉韧带重建术及重返赛场的康复策略

通过国内外文献资料,并结合运动康复实践,从运动员ACL手术类型、合并损伤类型及处理、ACL重建术后康复周期的划分及具体康复目标与措施等方面进行详细分析,为ACL重建术后的运动员最终健康地重返赛场提供理论与实践依据。     

运动员脑震荡后重返赛场标准研究进展

运动脑震荡（sport-related concussion）是一种常见且逐渐被大家重视的运动相关损伤。因缺乏诊断的金标准和临床表现的复杂性,尚未得出针对于脑震荡后重返赛场的明确标准。文章归纳总结近年来的研究成果,包括运动脑震荡后重返赛场的评估指标和阶段、参考因素及关于身体和认知休息的建议,旨在为运动脑震荡后重返赛场的评价标准寻找新的突破,为制订重返赛场指南提供理论支撑。     

运动员腘绳肌损伤后重返赛场评估标准研究

腘绳肌损伤是运动员最常见的损伤之一,损伤后极易复发并影响运动表现。运动员团队最关心的问题是能否尽早恢复训练和重返赛场,尽可能减少停训反应,但是盲目地早期运动,不仅加重症状,再次损伤的风险也会升高。本文归纳总结了近年来最新研究成果,建议做好临床、运动功能、心理三方面的评估,达到以下标准方可重返赛场：损伤部位无痛,患肢柔韧性和关节活动范围恢复伤前水平,无疼痛恐惧感,力量达到伤前90%水平;加减速、冲刺、变向、耐力、灵敏度、有氧和无氧等运动专项能力达到伤前90%水平;心理评估分值达到75分以上,恢复重返赛场的信心。     

COVID-19感染愈后运动员重返赛场策略述评

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）大流行对全球群众体育活动和竞技体育产生了重大影响。我们前期发现,COVID-19流行初期的居家隔离对国人造成健康风险。COVID-19对专业运动员的心血管、呼吸及神经系统等方面造成的负面影响以及长新冠带来的持续症状不容忽视。COVID-19痊愈后过早或不适宜的运动训练可能导致额外的健康问题。为保证运动员健康,并以良好的身体素质、运动机能和心理状态参与日常训练及比赛,运动员COVID-19愈后重返赛场（return to play, RTP）策略尤为重要。通过文献资料调研,研究着重从运动员痊愈后训练前精准评估、恢复训练初期的合理训练监控和医务监督、重返赛场医务评估、心理诊断与调控和个性化营养方案5个方面提出新冠感染运动员愈后重返赛场的策略。结合优秀运动员的典型案例分析,希望为后疫情时期COVID-19感染运动员愈后健康安全及以良好状态重返赛场提供指导和帮助。     

优秀女子举重运动员新发2型糖尿病治疗后重返赛场1例报告

报告了1则主诉“运动时乏力2个月”的女子举重运动员(87 kg级)因影响训练和比赛成绩就诊后,经诊治恢复机体状态并重返赛场的病例。临床结合患者相关检查和危险因素分析(肥胖、家族史等),诊断为2型糖尿病。考虑运动员项目特点,为保持其体重和体能,予以磷酸西格列汀片100 mg联合盐酸吡格列酮片15 mg口服、每日1次的治疗。此外,患者接受营养和运动训练调整使血糖保持平稳,安全地恢复训练和比赛。通过分析该病例,尝试对女子举重运动员的糖尿病发病特点、治疗方案及相关运动能力进行初步分析,为后续进一步探究相关诊疗及重返赛场的队列研究提供思路。     

运动员前交叉韧带损伤与重建术后的重返赛场：早期与安全的相关问题

前交叉韧带损伤和手术后重返赛场一直是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关注的问题,重返赛场问题决定着运动员的职业生涯、价值实现和经济收入等,其中的关键问题是“早期”和“安全”。文章阐述了运动员重返赛场过程中“早期”与“安全”两方面的影响因素,对损伤后是否需进行手术治疗,如何早期重返赛场,何时重返赛场更为安全,采用何种重建方式、移植物,以及重返赛场的评判标准等问题进行解答。认为确定重返赛场的时间需要对损伤类型做出准确判断,兼顾运动项目特点,了解术后常规重返时间。从安全角度应该防止前交叉韧带再次损伤,了解对运动员更合适的手术方式、移植物和重返赛场测试指标,在重视康复的同时,不要忽略移植物的生物愈合特性。     

新冠疫情下欧美运动员重返赛场身体机能评估的经验及其对我国启示

运用文献资料、逻辑推理等方法,对欧美运动员重返赛场身体机能评估的指南建议、诊断流程与实施路径进行探析。研究认为,欧美各医疗协会主张新冠肺炎感染后身体机能评估以疾病症状(无症状感染、轻度感染、中度感染、重症感染)作为风险分层依据,对应实施诊断流程以跟踪临床预后发展趋势和评估疾病康复迹象。筛查诊断显示,运动员感染新冠肺炎后对心肺损伤较轻且并发症较少,无症状、轻度感染的运动员在隔离休息10天无需附加任何筛查诊断可重返赛场,但对中度感染、重症感染的运动员有待精准筛查。对此,从临床实践技能、人工智能技术、防疫诊疗方案、监视体能状况和训练免疫机制5个方面入手,可为我国运动员重返赛场身体机能评估提供理论体系构建和策略手段选择,也为身体机能评估与竞技训练相关理论的构建提供参考。     

标枪运动员肘关节损伤研究

从理论和技术上分析探讨标枪运动员肘关节损伤的一般规律、原因,提出了预防措施     

运动员损伤后重返赛场时机问题的研究

针对运动损伤的治疗,普通百姓常关心何时能够走路和上班,而在运动队中教练员更为关心何时能够恢复训练,这其中有很大不同。对于普通百姓而言,只要达到临床医师共识的临床愈合标准就可以从事日常活动了。而对于运动员和教练员,一般的临床医师却很难给予明确的答复。     

优秀女子自由式摔跤运动员跟腱断裂重建术后康复训练个案研究

目的：探讨优秀女子自由式摔跤运动员袁某跟腱断裂术后12周后进行康复训练干预过程的训练方案与方法。方法：采用测试法对运动员进行评价,评价指标主要包括平衡能力、关节活动度、身体形态、力量素质、单脚跳远以及专项能力指标。将术后12周后的康复训练划分3个阶段,各阶段都涉及多种训练内容,包括本体感觉训练、力量训练、功能性练习和专项技术训练,旨在全面提升康复效果。结果：袁某于术后第27周,康复训练第16周健患侧对称指数（LSI）达到90%以上,正式回归专项训练,并在两周后的全国冠军赛达到最好历史成绩。结论：本案例按照康复的目的共分为3个阶段,有5个解决的关键点,分别为控制炎症及症状、关节活动度恢复、本体感觉训练、下肢功能性训练以及体能训练,为降低二次损伤风险,要重点关注下肢左右的力量比。     

前交叉韧带重建术后重返运动相关因素的研究进展

本文旨在综述近年来关于前交叉韧带重建术后重返运动的相关报道成果,归纳与分析重要的相关因素。前交叉韧带重建术后重返运动是运动医学普遍关注和争议的问题,本文从重返运动时间、下肢肌力和功能恢复情况、手术相关因素、心理因素、不可调整的背景因素入手讨论影响前交叉韧带重建术后重返运动的具体因素,以期制定合理的前交叉韧带治疗策略,让患者能够更安全、更快速地重返目标水平的运动。     

运动员感染新冠病毒后恢复训练的研究综述

运动员感染新型冠状病毒会对身体机能与运动能力产生明显的影响。在新毒株仍然流行于世界范围内的背景下,如何帮助运动员安全、快速地恢复训练是当前竞技体育面临的实践需求。通过总结新冠病毒感染对运动能力、心理和营养状况的影响,归纳恢复训练的原则和如何分期训练,首次提出针对我国运动员在康复后进行评估、科学监控及心理和营养干预的措施,为体育工作者制定与实施恢复训练计划提供参考,力图以此为起点推进我国运动员感染新冠病毒后恢复训练的进一步科学研究。     

采用人工韧带或自体腘绳肌腱重建前十字韧带术后重返运动的差异：一项配对设计研究

目的：比较前十字韧带重建术（ACLR）后重返运动率和重返运动时机在分别采用自体移植物和人工韧带（LARS）患者间的差异。方法：纳入2004年1月—2010年12月于复旦大学附属华山医院运动医学科接受ACLR手术的病例后,收集术后重返不同强度运动的情况和相应的重返运动时机信息,以及患者伤前、术前、术后第1年、第2年、第3年、第5年、第7年、第10年的运动水平。统计学分析两组间重返运动率和重返运动时机的差异。结果：LARS组中,24例术后重返运动,重返率为96%;重返竞技体育18例,重返率为72%;重返娱乐活动6例,重返率为24%。自体HT组中,45例术后重返运动,重返率为90%;重返竞技体育21例,重返率为42%;重返娱乐活动24例,重返率为48%。两组患者在重返竞技运动率（P=0.016）上具有显著统计学差异。LARS组中,重返轻体育活动时间为术后（2.0±1.0）月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后（3.5±1.4）月;重返竞技运动时间为术后（5.2±1.7）月。自体HT组中,重返轻体育活动时间为术后（3.9±1.4）月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后（5.9±1.3）月;重返竞技运动时间为术后（11.1±2.4）月。两组患者在重返运动时机（轻体育运动,P＜0.001;涉及膝关节扭转、急停变向运动,P＜0.001;重返比赛,P＜0.001）均存在显著统计学差异。LARS组患者术后第1年、第2年Tegner运动评分均显著高于自体HT组。结论：术后远期随访结果显示采用LARS重建前十字韧带（ACL）的患者不仅重返不同水平运动时机显著早于采用自体HT患者,且在重返竞技运动率上拥有显著优势。     

关于运动员对公平竞争原则认知情况的调查

本文通过文献研究法、调查问卷法、访谈法、数理统计等研究方法,对竞技运动主体运动员在公平竞争原则的认知、态度进行了描述与分析,结合我国十运会的相关案例,旨在揭示影响我国竞技运动公平竞争的因素,为我国竞技运动事业的健康和谐发展提供有益参考。     

功能测试算法在前交叉韧带重建术后重返运动中的应用

前交叉韧带重建术后重返运动时机是运动医学关注的焦点。目前观点认为前交叉韧带术后重返运动时机选择应基于功能测试结果,而非单纯由术后时间决定。功能测试算法（Functional Testing Algorithm,FTA）是一种基于康复结果来评估膝关节功能恢复的测试体系。本文通过对现有文献中相关功能测试指标的测试时间和数据进行梳理,旨在为患者系统使用FTA体系提供可借鉴的参考依据。