功能测试算法在前交叉韧带重建术后重返运动中的应用

前交叉韧带重建术后重返运动时机是运动医学关注的焦点。目前观点认为前交叉韧带术后重返运动时机选择应基于功能测试结果,而非单纯由术后时间决定。功能测试算法（Functional Testing Algorithm,FTA）是一种基于康复结果来评估膝关节功能恢复的测试体系。本文通过对现有文献中相关功能测试指标的测试时间和数据进行梳理,旨在为患者系统使用FTA体系提供可借鉴的参考依据。     

运动员前交叉韧带损伤与重建术后的重返赛场：早期与安全的相关问题

前交叉韧带损伤和手术后重返赛场一直是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关注的问题，重返赛场问题决定着运动员的职业生涯、价值实现和经济收入等，其中的关键问题是“早期”和“安全”。文章阐述了运动员重返赛场过程中“早期”与“安全”两方面的影响因素，对损伤后是否需进行手术治疗，如何早期重返赛场，何时重返赛场更为安全，采用何种重建方式、移植物，以及重返赛场的评判标准等问题进行解答。认为确定重返赛场的时间需要对损伤类型做出准确判断，兼顾运动项目特点，了解术后常规重返时间。从安全角度应该防止前交叉韧带再次损伤，了解对运动员更合适的手术方式、移植物和重返赛场测试指标，在重视康复的同时，不要忽略移植物的生物愈合特性。     

前交叉韧带重建术后的康复训练

对前交叉韧带重建术后康复训练的文献进行分析研究,了解该领域的发展趋势。应用计算机检索Medline和Cnki1989—2006年间关于前交叉韧带相关文献。研究表明：股四头肌和胭绳肌肌力训练对膝关节功能恢复具有重要的作用,闭合运动链训练适合于康复训练早期,开放运动链训练适合于康复训练晚期;前交叉韧带损伤后,其本体感觉也受到破坏,而术后本体感觉促进训练对膝关节功能的完善至关重要;康复训练方案变得越来越激进,但激进的康复训练也有不利的一面,采用胭绳肌腱和异体肌腱重建前交叉韧带的术后康复训练应更趋于保守。     

前交叉韧带重建术后康复述评

前交叉韧带（ACL）损伤对运动员来说是一种常见的运动损伤,常发生于运动中突然变速、转向以及外来暴力等,前交叉韧带损伤对个人的日常生活和运动能力有非常大的影响。目前,前交叉韧带损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗用于韧带轻微损伤的情况,若前交叉韧带完全或大部分断裂,则首选手术治疗。前交叉韧带重建术作为前交叉韧带断裂治疗的金标准,其术后往往会出现一系列的功能障碍,如疼痛、运动功能障碍、本体感觉功能障碍等。该文通过查阅大量文献,发现康复干预时机十分重要,有效的术前康复干预可以及时避免膝关节功能障碍进一步加重。前交叉韧带重建术后的康复训练方法主要包括被动康复训练和主动康复训练,其中被动康复训练手段包括支具或辅助器具保护、神经肌肉电刺激、推拿手法结合关节松动术、持续性关节被动活动训练,主动康复训练手段包括股四头肌的等长收缩练习、开链运动（OKC）和闭链运动（CKC）、本体感觉训练以及重返运动,在治疗过程中,患者会表现出各种情绪障碍,如焦虑、恐惧、担忧等,但康复是一个循序渐进、日积月累的过程,短时期内很难看到明显的效果。因此,在治疗过程中应贯穿心理康复干预,对患者进行疏导,以缓解或消除患...     

前交叉韧带重建术后短期足底压力分布及平衡特征研究

目的:前交叉韧带(ACL)损伤是常见运动损伤之一,探究ACL重建术后患者静态、动态足底压力分布及平衡特征可为临床康复提供理论依据。方法:在探讨性别影响因素的基础上,采集足印,排除足部存在畸形者(扁平足、高弓足),选取ACL重建术后6～8周能正常行走的患者32人(男性21名,女性11名)和健康对照组26人(男性14名,女性12名),采集ACL术后患者和健康对照组足底压力分布和平衡相关参数进行分析。结果:1)ACL重建患者静态足底压力与健康对照组间无显著性差异;2)动态足底压力特征:ACL重建患者外侧足跟面积占全足面积百分比显著降低,与健侧比较,第1跖骨、2-3跖骨面积占全足面积百分比及负荷显著升高,内、外侧足跟负荷明显降低,与对照组比较,外侧足跟负荷明显降低;3)ACL重建组术侧与健侧比较,整足接触阶段(foot flat phase,FFP)时间升高,前足离地阶段(forefoot push off phase,FFPOP)时间降低;与对照组比较,前足接触阶段(forefoot contact phase,FFCP)时间、FFP时间升高,FFPOP时间明显降低;4)ACL重建组术侧椭圆...     

运动员前交叉韧带重建术及重返赛场的康复策略

通过国内外文献资料,并结合运动康复实践,从运动员ACL手术类型、合并损伤类型及处理、ACL重建术后康复周期的划分及具体康复目标与措施等方面进行详细分析,为ACL重建术后的运动员最终健康地重返赛场提供理论与实践依据。     

MRI评估前交叉韧带重建术后腱骨愈合情况的研究

目的：采用自体四股腘绳肌重建前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）术后腱骨愈合程度与临床疗效的相关性研究目前报导较少。本研究的目的是明确自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度与临床膝关节功能评分之间是否存在相关性。方法：前瞻性研究我院在2013年4月至2014年4月,30例采用自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度及临床功能评分情况。所有患者在术后3、6、12个月分别进行Tegner、Lysholm、国际膝关节功能委员会评分（International Knee Documentation Committee,IKDC）主观评分以及KT-1000检查,同时进行MRI检查,评估腱骨愈合情况。根据MRI表现将腱骨愈合程度由高向低分为5级,对不同时间点的腱骨愈合程度进行评分。结果：所有患者术后Tegner、Lysholm、IKDC评分随着时间推移逐渐改善,腱骨愈合程度也逐渐增高;腱骨愈合程度的高低与患者临床功能评分有明显相关性。结论：随着时间的推移,自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度逐渐提高,临床功能评分逐渐改善,腱骨愈合水平与临床膝关节功能评分之间存在明显相关性。     

采用人工韧带或自体腘绳肌腱重建前十字韧带术后重返运动的差异：一项配对设计研究

目的：比较前十字韧带重建术（ACLR）后重返运动率和重返运动时机在分别采用自体移植物和人工韧带（LARS）患者间的差异。方法：纳入2004年1月—2010年12月于复旦大学附属华山医院运动医学科接受ACLR手术的病例后,收集术后重返不同强度运动的情况和相应的重返运动时机信息,以及患者伤前、术前、术后第1年、第2年、第3年、第5年、第7年、第10年的运动水平。统计学分析两组间重返运动率和重返运动时机的差异。结果：LARS组中,24例术后重返运动,重返率为96%;重返竞技体育18例,重返率为72%;重返娱乐活动6例,重返率为24%。自体HT组中,45例术后重返运动,重返率为90%;重返竞技体育21例,重返率为42%;重返娱乐活动24例,重返率为48%。两组患者在重返竞技运动率（P=0.016）上具有显著统计学差异。LARS组中,重返轻体育活动时间为术后（2.0±1.0）月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后（3.5±1.4）月;重返竞技运动时间为术后（5.2±1.7）月。自体HT组中,重返轻体育活动时间为术后（3.9±1.4）月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后（5.9±1.3）月;重返竞技运动时间为术后（11.1±2.4）月。两组患者在重返运动时机（轻体育运动,P＜0.001;涉及膝关节扭转、急停变向运动,P＜0.001;重返比赛,P＜0.001）均存在显著统计学差异。LARS组患者术后第1年、第2年Tegner运动评分均显著高于自体HT组。结论：术后远期随访结果显示采用LARS重建前十字韧带（ACL）的患者不仅重返不同水平运动时机显著早于采用自体HT患者,且在重返竞技运动率上拥有显著优势。     

前交叉韧带重建术后腘绳肌拉伤的原因分析及预防

自体肌腱移植术重建膝关节前交叉韧带术后康复初期(0~8周)从坐姿到站立过程中腘绳肌拉伤的现象较严重,为减少或避免术后腘绳肌拉伤的出现,采取文献综述法以及结合大量临床案例,对腘绳肌拉伤可变危险因素进行分析和筛选,确定主要危险因素,为预防术后腘绳肌拉伤提供一定的理论依据与指明方向。结论:自体肌腱移植术重建膝关节前交叉韧带术后前期腘绳肌拉伤的主要原因为腘绳肌力量与动态柔韧性不足、自体半腱肌移植、代偿性膝内扣。     

运动员前交叉韧带损伤的流行病学研究

１９９１年８月￣１９９３年９月对国家,省,市级等４７个人共６８１０名运动员进行了运动创伤流行病学调查,其中ＡＣＬ损伤３２例,癖发病率为０．４７％,损伤病因中技术失误伤首位,为５９．４％,上外与损伤（１５．６％）,场地（３．１％）等因素有关,全部病例均有不同程度的膝关节症状。尽管有３１％的人可参加正常训练,但５３．６％的同受到不同程度的影响,有些不得以停训或手术治疗。本文对ＡＣＬ损伤的致伤因素,诊断     

浅述前交叉韧带运动损伤

前交叉韧带的运动损伤是常见的膝关节运动损伤,前人已对该损伤进行了诸多详尽的论述。笔者结合以上研究成果作以浅述,使读者对之形成一个客观系统的认识。     

膝关节前交叉韧带的损伤与健康

膝关节前交叉韧带是膝关节内重要的韧带组织,对维持膝关节的稳定有重要的作用.膝关节前交叉韧带的损伤是运动中常见而严重的运动损伤,如果处理不当,将极大的影响患者以后的运动能力,并对患者的日常生活和工作产生影响.各国对于前交叉韧带损伤都很重视,随着现代技术在前交叉韧带损伤的诊断、治疗和康复中的应用,诊断率和治愈率已经大大提高...     

膝关节前交叉韧带损伤后肌肉功能变化的观察与分析

评价膝关节前交叉韧带损伤后屈伸肌肉力量变化和腘绳肌生理状态变化的特征,以指导前交叉韧带重建术前和术后的康复治疗与训练。结果表明,前交叉韧带损伤后膝关节肌肉功能状态水平下降,在一定程度上影响运动中膝关节的稳定性,韧带重建术前和术后应注重加强膝关节肌肉力量和屈膝肌反应速度的康复训练,以减少术后康复训练中对重建韧带的负荷。     

生物力学在确定膝关节前交叉韧带损伤危险因素中的应用

膝关节前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）是膝关节4个主要韧带之一。其主要功能是限制胫骨的前移,在膝关节伸展时防止膝内外翻,并与后交叉韧带共同调整膝关节的旋转复位。