双低剂量在256层i CT头颈CTA检查中的应用研究

目的探讨低电压、低浓度碘对比剂联合迭代重建技术在头颈CTA检查的可行性方法选择100例行头颈部CTA检查患者,随机分为低剂量组和对照组。两组对比剂注射速率均为5.0ml/s,注射对比剂量=1.0ml/kg×体重,注射完后均采用30ml生理盐水冲洗。低剂量组管电压100KVP,管电流200mA,使用威视派克(270mgI/ml)对比剂,使用迭代重建(iDose4)算法,对照组管电压120 KVP,管电流200mA,使用碘佛醇(320mgI/ml)对比剂和滤波反射投影算法(FBP)重建;对各组图像质量进行评分并记录每例患者接受的辐射剂量及碘摄入量,对测量结果进行统计学分析。结果双组图像质量都可以满足诊断要求,图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),颈部血管CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、双低组剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用100KV、低浓度对比剂及迭代重建(iDose4)算法进行头颈部CTA扫描,在不影响图像质量前提下可以大幅度减少患者辐射剂量和对比剂碘摄入量。     

双低剂量在256层i CT头颈CTA检查中的应用研究

目的探讨低电压、低浓度碘对比剂联合迭代重建技术在头颈CTA检查的可行性方法选择100例行头颈部CTA检查患者,随机分为低剂量组和对照组。两组对比剂注射速率均为5.0ml/s,注射对比剂量=1.0ml/kg×体重,注射完后均采用30ml生理盐水冲洗。低剂量组管电压100KVP,管电流200mA,使用威视派克(270mgI/ml)对比剂,使用迭代重建(iDose4)算法,对照组管电压120 KVP,管电流200mA,使用碘佛醇(320mgI/ml)对比剂和滤波反射投影算法(FBP)重建;对各组图像质量进行评分并记录每例患者接受的辐射剂量及碘摄入量,对测量结果进行统计学分析。结果双组图像质量都可以满足诊断要求,图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),颈部血管CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、双低组剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用100KV、低浓度对比剂及迭代重建(iDose4)算法进行头颈部CTA扫描,在不影响图像质量前提下可以大幅度减少患者辐射剂量和对比剂碘摄入量。     

副鼻窦低剂量CT扫描技术

目的 探讨副鼻窦CT冠状位扫描时单纯降低mA值对图像质量的影响,及寻找合适的mA扫描值.方法 对来我科进行副鼻窦扫描患者随机使用不同的mAs扫描序列进行检查,对不同mAs扫描图像的质量进行评价,并进行统计学分析.结果 扫描剂量加权指数与mA呈正性相关,而50mAs与常规剂量扫描图象质量差异无统计学意义.结论 单纯降低mA条件下,受检者所受剂量明显减少,虽图像噪声有所增加,但图像能够满足诊断要求.     

三维锥束CT迭代重建算法对比研究

在计算机断层成像（CT）中,代数重建算法（ART）、联合代数迭代重建算法（SART）、有序子集期望值最大重建算法（OSEM）是迭代重建技术中广泛应用的3种技术,文章针对三维锥束CT情况,比较研究了上述3种迭代算法在含噪投影数据、完备投影数据以及投影数据稀疏和视角受限情况下的重建结果,并对重建结果进行了对比和分析。仿真结果表明：在一定条件下,OSEM算法重建的图像质量好于其他两种算法。     

论窦口-鼻窦复合体的影像学检查

窦口-鼻窦复合体(Ostiomeatedl Complex,OMC)是近年来随着功能性鼻内窥镜手术的开展而提出的一个新的解剖概念.在功能性内窥镜的广泛开展中,其手术并发症的问题日益受到关注.因而术前影像学检查对副鼻窦炎性病变的性质、范围、程度的正确估计显得尤为重要.随着检查手段的日新月异,鼻窦平片及磁共振成像难以提供令人满意的影像,常规CT扫描中冠状位高分辨率CT是显示OMC结构的较佳技术,螺旋CT三维重建、多层螺旋CT多平面重建和CT仿真内窥镜成像技术都有其各自的优越性,在OMC区域的临床应用具有很大的潜力.     

让生活成为初中语文教学的源头活水

目的:对附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果进行有效探究。方法:选取2014年1月-2015年4月本院口腔科接受种植修复术治疗的76例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者采用附着龈重建治疗,对照组患者采用常规牙龈缝合,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为97.4%,高于对照组的68.4%,治疗后观察组有效角化黏膜宽度高于对照组,牙周较对照组更为健康,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附着龈重建在口腔种植修复中应用效果显著,操作简单方便,应用价值高。     

基于噪声估计与引导的低剂量CT图像盲去噪方法

提出了一种基于噪声特征估计与引导的低剂量CT盲去噪方法.首先,采用有监督特征学习的方式对输入图像的辐射剂量进行等级评估,并估计出图像潜在的噪声特征图.其次,提出了一种基于噪声引导的低剂量CT图像盲去噪模型,通过显性噪声特征引导的方式将噪声特征与原始图像进行融合,并采用残差编码-解码卷积神经网络实现CT图像噪声去除.实验结果表明,在真实数据集上噪声估计网络及特征融合网络能够大幅提升去噪网络的性能,并且在未知剂量CT图像去噪任务上取得了较好的去噪效果.     

浅谈“互联网+”时代下大学生创业的特点及素质需求

目的:观察磁敏感加权成像(Susceptiblility-Weighted Imaging,SWI)技术对脑梗死患者微出血的诊断价值,探讨磁敏感加权成像在预防脑梗死并发症方面的指导意义,为临床用药提供实验室参考依据。方法:收集2013年5月-2016年10月在本院诊断的脑梗死患者49例,对49例患者均进行常规核磁共振检查及磁敏感加权成像检查,比较两种检查方法对脑微出血的检出率。结果:常规扫描法在49例患者中共发现脑微出血4例,微出血检出率为8.16%;磁敏感加权成像法在49例患者中共发现31例患者出现脑微出血,微出血检出率为63.27%,两种方法的微出血检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规扫描法脑出血检出面积为(532.4±119.8)mm2,小于磁敏感加权成像法的(988.6±182.4)mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规磁共振检查比较,磁敏感加权成像能够明显提高脑梗死微出血检出率,有助于指导临床用药。     

面罩吸氧对MSCT冠状动脉成像影像质量影响的研究

目的:评价吸氧对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像影像质量的影响.方法:受检者161例(男111例,女50例;年龄49.6 ±6.9岁),术前服用倍他乐克控制心率≤65次/min.随机分为面罩吸氧组(研究组,78例)和无面罩吸氧组(对照组,83例).受检者经静脉注入对比剂后屏气扫描,后置心电门控数据采集.扫描参数:16排探测器,准值宽度0.625mm,管球旋转速度0.5s/周,管电压120kV,75% R-R间期重建,数据经容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重组,两位心脏放射科医师以6级计分双盲评判左前降支和右冠状动脉的影像质量.结果:两组病人的临床情况无统计学差异(P>0.22).吸氧组扫描后血氧饱和度为(98.21±1.06)%较对照组的(95.87±2.50)%有所提高(P=0.000),扫描过程中两组心率的变化(P=0.484)及CT冠状动脉成像的影像质量(P>1.14)无统计学差异.结论:药物控制心率条件下,不能证明面罩吸氧可以改善16层螺旋CT冠状动脉成像的质量.     

不完全投影下的CT图像重建仿真研究

低剂量辐射是CT成像中的研究热点和难点,而不完全角度投影又是低剂量辐射中的一种有效手段.因此对不完全角度投影的重建问题也是一个研究热点.建立在CS理论基础上的TV-EM算法虽然能够克服传统算法的重建精度不高,去噪能力不明显等特点,但也对边缘进行了过度平滑.本文在惩罚正则项中加入中值先验分布,在抑制噪声的同时更能保留边缘...     

螺旋CT扫描原理及其新进展

螺旋CT扫描是CT扫描成像技术中的突破性进展。与常规的轴向扫描方式不同,螺旋CT是在病人以匀速通过旋转的X线管球的扫描野时进行的,运动的X射线扫描产生的路径是扫描床运动速度的函数,扫描的路径形成一条螺旋线,采集的数据通常称作螺旋数据,其显著的优点是单次屏住呼吸就可以完成整个检查部位的扫描,且可以在任意想要的位置上重建图像,重建平面图像的数据利用180°和360°内插等算法从螺旋数据中获得。本文叙述螺旋CT的基本概念,参数和扫描原理及其新进展对医学技术人员理解螺旋CT也许会有一定的帮     

子宫肌瘤手术患者心理干预的疗效评价

采用历史性对照研究,选取子宫肌瘤患者80例为研究对象,分别组成对照组和观察组,两组患者均采用手术治疗,并根据患者设计心理问题及需求调查表,根据调查结果对照组实施子宫肌瘤常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理干预护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者心理干预前后焦虑、抑郁程度进行评定,对比分析两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症和满意度.结果显示,观察组心理干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心理干预后的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症均低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).由此可见,心理干预能够改善子宫肌瘤手术患者的负性情绪,对预防术后并发症及促进患者康复起着重要作用.     

基于群体先验影像的低剂量CT影像复原

为充分利用临床已有群体患者常规剂量影像学特征,提出一种新的基于群体先验影像冗余信息的低剂量CT（LDCT）影像复原模式。该模式利用灰度共生矩阵提取群体影像中纹理特征以组建样本数据库,结合先验样本在线搜索及目标影像感兴趣区先验冗余信息挖掘,并通过目标区自适应规整处理,实现LDCT影像有效复原,充分利用了临床已有群体患者常规剂量影像（群体影像）中高质量影像学特征。对临床肺癌的仿真低剂量数据进行实验,结果表明该模式在噪声抑制和纹理特征保存方面均优于传统算法。     

术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响

目的 探究术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响。方法选择2020年2月～2021年8月间58例人工髋关节置换术患者,样本资料均来自我院,采用随机抽样的方法分为研究组和常规组,每组各29例,常规组采用手术室常规护理,研究组在常规护理的基础上进行保温护理。比较两组患者凝血功能及术后苏醒以及血流动力学变化情况。结果 两组患者的凝血指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者的凝血功能变化更加平缓;两组患者的术后苏醒指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者治疗期间各项苏醒指标明显短于常规组,但研究组低体温发生率明显更低,经护理干预后研究组各项血流动力学参数变化更缓（P<0.05）。结论 在进行人工髋关节置换术围术期护理时,注重术中保温护理,做好患者保暖,可有效控制治疗操作对患者凝血功能影响,缩短术后苏醒时间。     

慢性副鼻窦炎的CT诊断(附101例分析)

目的:探讨CT对慢性副鼻窦炎的诊断价值,分析各副鼻窦慢性炎症与窦口鼻道区病变的关系。方法:对近两年收集的101例患者的CT资料就副鼻窦炎症的轻重程度、位置分布及范围大小进行分类分析。结果:全鼻窦病变17例(16.8％),单纯上颌窦慢性炎症33例(32.7％),上颌窦 额窦 筛窦前组18例(17.9％)、后组筛窦 蝶窦13例(12.8％),单纯筛窦炎症15例(14.9％),其他改变5例(4.9％)。 结论:鼻旁窦窦口鼻道区的解剖对鼻窦炎的发生、发展和治疗有密切关系,是炎症的易发部位,亦是使各副鼻窦产生慢性炎症的初发部位。     

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。     

经皮椎间孔镜治疗腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症学习曲线的比较研究（英文）

目的:探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症学习曲线之间的差异。创新点:本文第一次比较了经皮椎间孔镜治疗腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出症的学习曲线,得出经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出症的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握,为初学者提供了指导方向。方法:回顾性分析2011年6月至2013年8月于上海市第十人民医院行经皮椎间孔镜治疗的120例腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症患者的临床资料。120例患者由同一术者实行手术操作,根据突出节段不同分为两组:腰4/5组(组Ⅰ)60例和腰5骶1组(组Ⅱ)60例。每组又分成三个亚组:组ⅠA 1~20、ⅠB 21~40、ⅠC 41~60;组ⅡA 1~20、ⅡB 21~40、ⅡC 41~60。分别记录每位患者的手术时间。结论:实验结果显示:组ⅠA、ⅠB、ⅠC平均手术时间分别为(88.75±17.02)、(67.75±6.16)和(64.85±7.82)min,组ⅠA与组ⅠB之间的差异有统计学意义,组ⅠB与组ⅠC之间的差异无统计学意义;组ⅡA、ⅡB、ⅡC平均手术时间分别为(117.25±13.62)、(109.50±11.20)和(92.15±11.94)min,组ⅡA与组ⅡB之间的差异无统计学意义,组ⅡB与组ⅡC之间的差异有统计学意义。术后8例患者出现术后感觉减退(POD),其中组Ⅰ有6例,组Ⅱ有2例。术后磁共振成像(MRⅠ)检查有6例患者有椎间盘残留,其中组Ⅰ有2例,组Ⅱ有4例。术后随访5例患者复发,其中组Ⅰ有3例,组Ⅱ有2例,但差异无统计学意义。与腰5骶1学习曲线相比,经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握。     

脊柱内镜术后局部或静脉应用地塞米松的疗效探究

比较脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症手术后局部和静脉应用地塞米松的疗效。将82例有手术指征的腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(局部应用地塞米松)和对照组(静脉应用地塞米松),各41例。两组分别有3例和4例患者失随访,其余75例患者平均随访时间498 d。两组手术时间、住院天数无统计学差异(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间节点的ODI评分较术前也显著下降(P<0.05)。术后,两组在各时间节点的VAS评分、ODI评分以及疗效分级均无统计学差异(P>0.05)。结果表明,脊柱内镜手术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效、微创的方法,术后硬膜外局部应用和静脉应用地塞米松对疗效的影响无明显差异。     

园艺治疗对轻中度认知症老年人抑郁情绪的干预研究

目的 评价园艺治疗对轻中度认知症老年人抑郁情绪的干预效果。方法 通过便利抽样,采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和老年抑郁量表（GDS）进行筛查,抽取符合纳入标准的60名老年人,随机分为对照组和干预组各30名。对照组采用常规护理模式,干预组采用常规护理模式和园艺治疗。干预时间为2个月,比较两组老年人抑郁得分情况,同时采用园艺疗法福祉效益评估表了解园艺治疗对干预组老年人的福祉效益。结果 干预前两组老年人GDS得分差异无统计学意义,干预后两组老年人GDS得分差异有统计学意义（P <0.05）。经过园艺治疗后,干预组老年人在肢体运动、与家人相处、兴趣爱好、心情愉快、成就感、认知、社交关系以及园艺活动8个方面的得分均高于干预前得分,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 园艺治疗能有效地减轻轻中度认知症老年人抑郁情绪,促进其身心健康,值得推广。     

课堂教学中发展听障学生数感有效性的策略

目的:观察独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以口服止痛药物,观察组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症,可提高临床疗效,缓解患者疼痛等症状,值得推广应用。