浅谈病历档案及其管理

病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的，具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料，是十分重要的信息资源，有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下，正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题，并有针对性地采取措施，对促进病历档案管理的发展具有重要意义。     

刍议病历档案管理与个人医疗信息保护

病历档案是—种特殊的档案,具有原始性、真实性和准确性等特性,是医务人员在诊疗过程中记录患者健康状况和疾病发生、发展以及诊疗全过程的医学记录,具有参考、利用价值,依据病历档案,医务人员可对患者迅速正确诊断与治疗,也是沟通医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段.随着社会发展,各种保险、理赔、疾病认定、个人就诊、法律责任纠纷等需求增多,病历档案利用率愈来愈高,而在病历档案管理过程中,涉及公民个人医疗信息保护问题日益增多,因此,医院必须依法管理及使用好病历档案.     

谈基层医疗机构病历档案管理

病历档案是医务人员对疾病诊疗过程的记录,它客观完整地反映了每个患者的病情变化及诊疗经过。随着我国医改进入一个关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。它不仅仅是医疗机构内部的资料,也同时维护着患者的合法权益,保护着医疗机构及医护人员的合法权益。因此,加强基层医疗机构病历档案管理,有效保护和利用病历档案,对基层医疗机构医疗发展和社会各方面服务意义重大。一、基层医疗机构病历档案管理存在的主要问题1、病历档案管理人员调动频繁。经常调整那些不熟悉     

浅谈病历档案在医院工作中的重要作用

病历档案简称痛案,又称诊籍、脉案、医案、病吏,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录。病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,是医疗工作的综合体现,反映了现代医学科学的发展和应用,可为医院管理、教学、科研等工作提供丰富的资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。它不仅     

浅议医院病历档案的开发利用

病历档案是医院诊疗信息的主要载体，同时也是卫生管理信息的主要采集源，它是具有医学档案属性和科学价值的医疗载体，是极宝贵的医疗信息资料。随着医学的发展，病历档案在医疗、科研、教学管理及法律、社会服务等方面的需求日趋增大，依赖程度日渐提高，信息作用日益显。充分挖掘和开发病历档案信息资料，提高病历档案利用率，是各医院领导和病历档案管理人员必须重视的问题。     

浅谈病历档案管理

<正>病历档案是医务人员记载患者疾病诊治过程中,接受检查、诊断、护理、病情经过的全部医疗文件材料,它记录了患者的病情变化及诊疗的基础资料。做好病历档案工作,充分体现病历信息在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中的重要地位和价值、利用它来为医疗、教学、科研服务。本文将就病历档案管理阐述一管之见。一、病历档案管理的重要性     

医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求.     

浅析病历档案的保管期限

病历档案具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。病历档案管理是一门科学,如何提高病历档案管理水平,是摆在病历档案管理人员面前的一项重要任务。病历档案的保管期限,则是病历档案管理中的一项重要内容。     

医院档案管理工作初探

一、医院档案管理现状 1.重病历档案,轻其他档案 由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.     

医院档案管理工作初探

一、医院档案管理现状 　　1.重病历档案,轻其他档案 　　由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.……     

基于信息化系统在中医院病历档案管理中的应用思考

病历档案记录着病人的姓名、性别、疾病病种、药物过敏史、疾病既往史以及联系方式等基本信息，做好病历档案管理，对门诊病人诊疗干预具有较高的参考意义。与此同时，随着信息时代的发展，中医院病历档案管理有必要朝着电子化和信息化等方向转型发展。因此，本文以中医院信息化管理系统架构为切入点，结合中医院病历档案管理信息化系统的应用意义，提出中医院病历档案管理工作现状问题，进一步分析信息化系统在其中的具体应用要点，旨在提升中医院病历档案管理工作质量。     

病历档案管理新探索

病历档案管理是医院管理的重要环节．更是医院档案资源的重要组成部分。随着医疗科技的飞速发展和法制建设的不断完善．病历档案的利用价值日益凸显出来。病历档案也不再仅仅是医疗单位内部的材料．而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时．也保护着医疗机构及医务人员的合法权益。加强病历档案管理迫在眉睫．笔者结合工作实际谈几点看法。     

病历档案遗失的因为及预防措施

作为医院重要信息资源的住院病历档案,具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值.然而这一医患双方不可缺少的原始资料,在许多医院病历档案室常出现"病历档案遗失"现象,严重影响了患者的后续治疗和病历档案信息资源的利用与开发.作为每一位病历档案管理人员,必须认真分析病历档案遗失的因为,并找出相应的解决办法.     

数字化病历档案的优势及其在数字化建设中的质量控制——以福建省三明市第二医院为例

随着病历档案数量的日益增加及社会需求的不断扩大,病历档案保存及利用的矛盾日益凸显.为此,如何在科学管理,保证病历档案的安全并解决其存储问题的同时,又能高效利用病历档案信息资源,具有十分重要的意义.伴随着信息技术的发展,通过缩微拍摄、数码照相、扫描和计算机技术实现病历档案数字化处理,通过计算机网络传输、管理和利用,提高病历档案管理水平,可实现病历档案的迅速保存和高效利用,并确保信息安全、实现病历档案信息共享.     

浅谈病历档案鉴定工作的必要性

病历档案的鉴定工作,就是根据一定的原则和标准,判别和确定其现实的和历史的价值,根据其价值的大小,确定不同的保管期限,把需要保存的病历档案妥善的保存起来,把没有保存价值或失去保存价值的病历档案经过一定的审查和批准手续剔除销毁的工作。病历档案的鉴定工作,是病历档案管理的重要业务环节,它对于提高库藏病历档案质量,充分发挥病历档案的作用具有重要意义。     

关于加强医院病历档案管理的几点思考

病历档案是患者在医院接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生发展过程中由医院医务工作者和患者共同形成的详细、系统的对国家、社会、个人有保存价值的文字、图像、声像等各种形式的原始记录.病历档案管理是在医事活动中,病历档案材料的记录、形成、保存、转递、利用以及病历档案建立、保管及向医务工作者、患者、卫生行政部门、教学科研机构、司法部门提供利用.重视病历档案质量控制,加强病历档案管理,充分提高病历档案的开发利用程度,从而促进医院各医学学科技术进步和医院经营管理水平整体提高是医院档案工作者的首要目标和紧迫任务.     

浅谈病历档案在医院工作中的重要作用

病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.……     

管理与开发并重

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展,档案信息资源的开发与利用也更加受到人们的重视。为了尽快适应医院现代化管理之需要,人们必须重新认识并积极参与到医院档案的建设、开发与利用中来,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。1.注意病历档案信息资源的开发与利用。病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据。加强对病历档案的管理以及信息资源的开发与利用,首先在病案管…     

信息化背景下病历档案管理

随着信息和大数据在各行各业快速发展,医院病历档案数字化、网络化已经成为档案管理的一项重要研究内容.电子病历具有准确、共享、高效的优越性,也同时存在着病历质量、个人隐私、信息安全等方面问题,需要进一步改进和完善.尤其在疫情防控常态化情形下,电子化的病历档案除具备传统病历功能外,还承载着保障防控安全、提升诊疗质量、规范医疗...     

病历档案数字化建设之我见

病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。