急性输尿管结石的影像学检查

1 材料和方法 　　1.1 临床资料 本组244例,男1 94例,女50例,年龄20～61岁,平均37.5岁,临床表现主要为突发性急性腹部疼痛并向下腹部、腹股沟或会阴部放射,伴血尿或镜下血尿21 8例,恶心呕吐46例,尿频尿急、尿痛98例.既往有急性腹痛史者68例.全部病例均做急诊B超诊查,提示有不同程度肾积水及输尿管扩张,138例可疑输尿管结石,其中31例可见肾盂结石,而临床高度怀疑输尿管结石随行CT平扫检查.……     

急性输尿管结石的影像学检查

临床资料本组244例，男194例，女50例，年龄20-61岁，平均37．5岁，临床表现主要为突发性急性腹部疼痛并向下腹部、腹股沟或会阴部放射，伴血尿或镜下血尿218例，恶心呕吐46例，尿频尿急、尿痛98例。既往有急性腹痛史者68例。全部病例均做急诊B超诊查，提示有不同程度肾积水及输尿管扩张，138例可疑输尿管结石，其中31例可见肾盂结石，而临床高度怀疑输尿管结石随行CT平扫检查。     

多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄22例临床分析

目的:探讨多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄的疗效。方法:2009年3月~2015年3月共收治结石所致的输尿管狭窄病例22例,镜体扩张5例,2根双J管扩张9例,逆行球囊扩张5例,顺行球囊扩张3例。结果:22例患者拔支架管后随访时间为1年,镜体扩张5例远期未出现狭窄,2根双J管扩张9例,5例转球囊扩张。球囊扩张8例出现狭窄复发3例,其中2例再次球囊扩张好转,1例经开放手术治愈。结论:根据输尿管狭窄程度选用不同的扩张方法能解决绝大多数结石所致的输尿管狭窄,可作为一线治疗选择。     

B型超声对外伤后腹部脏器损伤及内出血的诊断价值

我院近 7年来共收治外伤后腹部脏器损伤患者2 1 8例 ,其中 1 62例经手术证实 ,所有病例术前均进行了 B超检查 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 62例均为我院住院病人 ,男性 1 53例 ,女性 9例 ,年龄 2～ 78岁 ,平均年龄 30 .3岁。患者临床多表现为受伤后腹痛 ,腹胀及局部压痛。外伤后受检时间最短为半小时 ,最长为 3天。采用 RT2 80 0型 ,西门子 SONOLINE prima超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,美国 ATL超 9HDI彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 2～ 4MHz。患者采用平卧位或左右侧卧位 ,常规检查腹部各脏器 ,发现损伤脏器重点扫查 ,…     

输尿管壁段结石行输尿管口切开配合气压弹道碎石12例分析

目的:探讨输尿管口切开术在输尿管壁段结石腔内治疗中的有效性。方法:选取输尿管壁段结石患者12例,术中发现患侧输尿管口周围炎性隆起,管口显示不清,经尿道途径置入电切镜切开输尿管口隆起部位,暴露结石;然后行输尿管镜下气压弹道碎石,术后留置双J管,6个月后复查B超和尿常规。结果:12例患者成功取出结石,无一例出现膀胱返流,1例术后出现输尿管口狭窄,经留置D-J管3个月后症状缓解。结论:输尿管口切开术配合气压弹道碎石对于治疗输尿管壁段结石特别是输尿管口显示不清的患者是一种行之有效的手术法。     

体外冲击波治疗泌尿系结石的体会

目的：介绍体外冲击波碎石机碎石术的方法和疗效评价。材料和方法：经B超和X线腹部平片诊断为肾、输尿管结石14例，采用MXESWL-V型体外冲击渡碎石治疗的病例，对体外冲击波碎石术的方法、术前和术后的处理及疗效进行分析。结果：1例肾结石伴有包裹即所谓“静石”未排出；1例肾结石和9例输尿管结石均一次性碎石治疗结石排出；2例肾结石，均采用分2次碎石术后结石均排出；1例右侧输尿管中段结石经三次碎石后结石排出。结论：体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石最理想的方法，具有损伤小、危险小、费用低、疗程短、疗效快、治疗范围广、治愈率高等特点。     

右下腹痛的超声诊断及临床价值

目的探讨超声检查在右下腹痛中的诊断及鉴别诊断价值。方法对83例右下腹痛疑诊为急性阑尾炎的患者进行了超声检查。结果83例右下腹痛的患者发现有右下腹异常回声者78例,约占检查人数的93．9％,其中疑诊为急性阑尾炎的65例（78．3％）,右下腹包块2例（2．4％）,右侧附件囊肿蒂扭转2例（2．4％）,右侧卵巢黄体破裂1例（1．2％）,右肾积水及右侧输尿管下段结石5例（6％）,右下腹肠管扩张8例（9．6％）。上述疑诊急性阑尾炎的患者中有60例、右下腹肠管扩张中的8例患者中有5例均进行了手术,并被病理证实为急性阑尾炎,结论超声检查右下腹痛可对其进行疾病的诊断及鉴别诊断,是临床诊断疾病的不可或缺的重要手段。     

32例肾囊肿的X线和B超分析

对３２例肾囊肿做了Ｘ线和Ｂ超分析．显示尿路平片可见肾外形的改变，静脉尿路造影表现出肾盂、肾盏移位、变形的各种形态．并探讨了其形成的机理．通过Ｘ线检查７例肾囊肿误为正常或肾癌，分析造成误诊的原因。Ｂ超检查显示边界清楚的圆形或椭圆形无回声液性暗区，其中仅１例将肾囊肿误诊为肾积水，诊断符合率为９７％（３１／３２）．因此，临床上颖有肾囊肿的影象检查应首选Ｂ超检查，Ｘ线检查能显示肾解剖结构和轮廓，提高对本病的诊断率，并讨论了ＣＴ对肾囊肿诊断的价值。     

ERCP在胆胰疾病中的应用价值

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施.方法 回顾ERCP 10例的诊断、治疗及并发症的预防.结果 10例ERCP成功率90%,9例均为选择性胆管造影,其中胆管扩张8例次,胆管扩张伴下段结石2例次、胆管扩张伴乳头狭窄炎5例次、单纯扩张1例次;乳头肿瘤1例次;正常1例次.结论 ERCP对胰胆管疾病诊断确切,治疗性ERCP是胰胆疾病微创治疗的发展趋势.     

脊柱后路手术俯卧位体位并发症及预防

目的探讨脊柱后路手术患者俯卧位并发症发生的主要原因及预防方法。方法回顾性分析总结420例脊柱后路手术患者俯卧体位并发症发生的相关因素,采取针对性预防措施。结果本组420例脊柱后路俯卧位体位手术患者,术后出现躯干皮肤压红3例,颜面部肿胀1例,术后若干小时均恢复,无其他并发症发生。结论正确科学的安置手术体位,不仅能够满足手术需求,还可有效避免体位不当引起的并发症,使患者安全度过手术期。     

宫外孕破裂的早期诊断——附21例临床病例

目的 为探讨早期诊断宫外孕破裂,减少误诊及病死率.方法 采用日立-2000超声诊断仪,腹部探头率3.5MH2,常规性腹部超声检查.结果 对诊断明确并经手术证实的21例病例分析,子宫多呈轻度增大,子宫内膜不同增原,宫内未见妊娠囊.在21例均发现在附件有包块, 包块最小5×1.2cm,最大为6.5×3.2cm,包块形态均不规则.边界不清楚,回声为乱的混合回声光团.在陶氏包块周围或子宫四周可见大小不一的液性暗区.结论 有闭经史,突然下腹疼痛且持续加重,应优先考虑本病.及时作详细腹部B超检查,结合临床早期手术,挽救生命.     

斑马镜治疗高龄患者肾输尿管上段结石的初步经验

目的探索国产一次性输尿管软镜——斑马镜对治疗高龄患者肾输尿管上段结石的应用价值。方法同期入院的肾输尿管上段结石病例分成高龄组(13例)和对照组(21例)。收集并比较两组患者手术时长、术前住院日、术后住院日、常见并发症发生情况(发热、血尿、肾绞痛和石街)、再次手术比例及单次手术清石率。结果高龄组术前住院日长于对照组(P0.05)。两组患者手术时长、术后住院日、并发症发生情况、再次手术比例及单次手术清石率比较均无明显差别(P0.05)。结论应用斑马镜钬激光碎石术处理高龄患者肾输尿管上段结石操作方便、无需再次消毒、安全性好,具有一定推广价值。     

钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床观察

目的:探讨钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:将50例输尿管狭窄患者按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组予钬激光内切开术治疗,观察组在对照组的基础上联合球囊扩张术治疗,观察两组临床有效率、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、输尿管狭窄程度(狭窄长度、狭窄宽度、肾集合系统分离值)及并发症发生率.结果:经治疗后,观察组总有效率为96.00％,显著高于对照组的总有效率(75.00％)(P＜0.05);观察组输尿管狭窄改善程度和并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05);而两组在手术时间、术中出血量、住院时间上相近(P＞0.05).结论:钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的效果较为显著,可改善患者输尿管狭窄,减少术后并发症,值得推广应用.     

脑血管畸形血管造影阴性的临床xx例观察

目的:分析和研究脑血管畸形血管造影阴性的临床治疗方法。方法:本次研究的研究对象为2018.5-10月于我院接受治疗的5例脑病变患者,对这5例患者进行临床检查和详细诊断,最后进行手术检查。结果:经过临床诊断均确诊为脑血管畸形,应进行手术治疗,5例患者症状得到有效改善,影像学调查结果较好。结论:对脑血管畸形血管造影阴性患者进行规范化诊疗手术效果明显。     

俯卧位手术引起呼吸骤停2例报告

手术体位对病人的影响往往未引起医生足够的重视 ,我们遇到 2例俯卧位手术的病人于术中、术后出现呼吸骤停 ,现总结报告如下 :病例 1 ,患者男 ,51岁 ,患臀部皮脂腺囊肿 ( 1 0×8× 5cm3 ) ,术前检查无心肺疾患。 P:84次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:1 2 0 /80 mm H g。病人取俯卧位在局部浸润麻醉下行囊肿切除术 ,在分离囊肿基底部时 ,患者突发呼吸停止 ,脉搏触膜不到 ,随即将病人侧卧位 ,面罩加压给氧 ,同时开放静脉滴注尼可刹米0 .375mg,肾上腺素 1 mg,并快速补液 ,经抢救病人神志、脉搏、呼吸 ,血压渐恢复正常。病例 2 ,患者男 ,2 7岁 ,患左…     

黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例临床观察

从1998年10月～2000年10月,我们用黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例,取得了较满意的疗效,报告如下: 1资料与方法 1.1病例选择 80例患者均符合1979年WHO关于冠心病心绞痛的诊断标准.男性69例,女性11例,年龄66～84岁,病程2～16年不等.     

德艺双馨大家风范——访著名泌尿外科专家、北大医院名誉院长郭应禄院士

郭应禄,泌尿外科专家,中国工程院院士,新一代泌尿外科和男科学科带头人。主持研制成功中国第一台体外;中击波碎石（ESWL）样机并用于临床治疗肾结石;首创俯卧位行ESWL治疗输尿管结石,是中国ESWL领域的开拓者。他率先开展经尿道、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜的微创手术,主编了该领域第一部著作《腔内泌尿外科学》,是我国ESWL领域的奠基人。曾参与国内首例尸体肾移植,主编了国内第一部肾移植专著《肾移植》,完成了首例同卵双生者之间的肾移植。他提出腔内热疗3个温度段的概念及其临床应用标准。     

MRA技术与3D-DSA在诊断颅内动脉瘤中的应用

目的:讨论MRA技术与3D-DSA在诊断脑血管病中的应用价值;方法:对32例脑血管病患者分别进行MRA检查和3维数字减影血管造影检查,通过对比分析3D-DSA和MRA检查患者的资料;结果:3D-DSA可以从多方位显示颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像;结论:3D-DSA在诊断脑血管病变中的作用明显优于MRA检查。MRA作为一种无创、无辐射的检查,可以减少患者的痛苦,并减轻患者的经济负担。     

应用微创刨吸术治疗下肢静脉曲张30例

随着微创外科的发展,下肢静脉曲张的治疗也有了较大的发展。我院自2005年1月至2006年5月采用美国施乐辉公司生产的Trivexsystem(静脉曲张微创去除系统),对30例下肢静脉曲张患者的曲张浅静脉进行了微创刨吸切除,效果较好,现报道如下:1临床资料本组共30例(54条肢体),其中男18例,女12例;年龄23～69岁,平均43.6岁。54条下肢中伴小腿皮肤色素沉着25条,湿疹样改变5条,慢性静脉溃疡12条,浅静脉炎12条,伴静脉血栓形成3条。2治疗方法2.1术前准备让患者站立和行走使下肢浅静脉扩张到最大程度,用龙胆紫将怒张的静脉标出。30例患者术前均行深静脉通畅试…     

声学造影对持续左上腔静脉冠状窦畸形引流的诊断意义

许多先天性心血管畸形可引起冠状窦血流增多,进而引起冠状窦扩张,超声对诊断冠状窦扩张直观、方便,引起冠状窦扩张的最常见心血管畸形是持续存在的左上腔静脉引流至冠状窦以及完全肺静脉畸形引流至冠状窦。本文研究了5例左上腔静脉畸形引流至冠状窦的超声诊断价值。1 材料与方法一般资料 5例患者(4男1女),年龄5～43岁,平均32岁,临床诊断为先天性心脏病1例,窦性心律失常2例,发热待查1例,肺炎1例,5例均进行M型及二维超声检查。