应用抗抑郁药物治疗功能消化不良患者的临床疗效分析

目的:观察抗抑郁药治疗对功能性消化不良(FD)患者的疗效以及应用百忧解的安全性.方法:将122例病程>1年的功能性消化不良患者,随机分为2组,甲组62例给予百忧解加内科常规治疗(抑酸药和/或促胃动力药),乙组60例应用内科常规治疗.治疗时间均为12周.以自制FD症状评定量表(FDSR)评定疗效,以副反应量表(TFSS)评定副反应.结果:治疗12周末甲乙两组有效率分别为90.32%(56)、51.66%(31),两组患者在12周末均有显著疗效(P<0.01),甲组与乙组比较疗效差异有显著性(P<0.01).两组间不良反应均少而轻,组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:应用抗抑郁药能有效治疗FD,且不良反应少而轻.     

口服理中丸联合艾灸中脘治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

目的观察口服理中丸联合艾灸中脘治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效。方法将64例脾胃虚寒型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服理中丸配合艾灸中脘;对照组静滴奥美拉唑针,口服多潘立酮片。治疗2周后记录治疗前后患者的中医证候评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为71.88%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口服理中丸配合艾灸中脘的方法治疗脾胃虚塞型FD优于静滴奥美拉唑针、口服多潘立酮片的治疗效果。     

黛力新治疗老年人功能性消化不良临床观察

目的:观察黛力新对老年人功能性消化不良的临床疗效.方法:将64例功能性消化不良老年患者随机分为两组:治疗组32例,予黛力新,同时予常规治疗;对照组32例,予常规治疗.比较两组的疗效.结果:治疗6周后疗效比较,治疗组患者治疗总有效率(81.25%)明显高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P〈0.05).结论:黛力新治疗老年人功能性消化不良疗效好,安全可靠、不良反应少.     

调肝健脾解郁安神法治疗功能性消化不良56例

目的观察调肝健脾解郁安神法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法96例FD患者随机分为治疗组56例,采用中医调肝健脾解郁安神法,对照组40例,口服莫沙比利,疗程均4周,结果临床治愈率:治疗组为41.07%,对照组为15.0%;总有效率:治疗组为91.07%,对照组为70%,两组比较,差异显著,P均<0.01。结论中医调肝健脾解郁安神法治疗FD效果显著。     

两种自控镇痛方式对开胸术后患者镇痛效果的对比分析

目的:本文旨在研究静脉自控镇痛方式(PCIA)和硬膜外自控镇痛方式(PCEA)对胸外科开胸术后患者镇痛效果的影响,从而比较两种自控镇痛方式的镇痛效果。方法:选择2014年11月01日至2015年05月01日在内蒙古医科大学附属医院胸外科的行择期手术的60例患者。根据术后镇痛方式的不同,随机分为PCIA组和PCEA组,各30例。观察术后12h、24h的舒适状况和疼痛强度评分,进行对比分析。结果:从舒适状况各维度看,24h时PCEA组生理维度评分(9.90±1.86)高于PCIA组(8.67±2.15)(P<0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.33±2.54)高于PCIA组(13.27±3.05)(P<0.05),48h时PCEA组生理维度评分(10.23±1.85)高于PCIA组(9.00±2.45)(P<0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.87±1.70)高于PCIA组(13.67±2.75)(p<0.05),而24h、48h时在心理、环境维度差异无统计学意义(P>0.05)。从疼痛强度看,24h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.34)低于PCIA组(7.50±1.33)(P<0.05);48h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.14)低于PCIA组(7.45±1.33)(P<0.05)。结论:与PCIA相比,PCEA镇痛效果好,能从生理、社会文化维度上获得更高的舒适度,可作为胸外科患者术后首选的镇痛方式。     

抚触护理联合增强自我效能对妊娠高血压产妇心理及妊娠结局影响探究

目的:探讨应用抚触护理联合增强自我效能对妊娠高血压产妇患者心理及妊娠结局的影响。方法:以2016年2月~2017年6月在宜春市第二人民医院门诊就诊的84例妊娠高血压产妇为研究对象,采用数字表法均分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组妊娠高血压产妇应用常规护理,观察组妊娠高血压产妇给予抚触护理联合增强自我效能。回顾分析比较两组妊娠高血压产妇的血压、心率、心理应激反应及妊娠结局等情况。结果:观察组妊娠高血压产妇经护理后的收缩压(117.7±16.8)、舒张压(70.1±4.7)、心率(70.1±3.7)明显低于对照组(125.1±15.5)、(80.3±5.5)、(86.3±5.6),比较具有显著差异(P<0.05);观察组妊娠高血压产妇经护理后的HAMA评分(10.92±2.81)、HAMD评分(9.33±4.83)明显低于对照组(16.30±3.82)、(13.25±7.82),比较具有显著差异(P<0.05);观察组妊娠高血压产妇护理后的并发症发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%),比较具有显著差异(P<0.05)。结论:抚触护理与增强自我效能联合能有效的改善妊娠高血压产妇的心理应激反应与负性情绪,降低不良妊娠结局的发生率,值得在临床中应用推广。     

在人体解剖学教学中培养学生临床思维能力的探索

目的:探讨临床思维能力培养在人体解剖学教学中的临床教学效果。方法:对来我科实习的96名实习的实习生相关资料进行分析,将这些实习生分为两组,对照组采用传统教学模式,实验组联合临床思维能力培养,比较两组教学效果。结果:实验组授课后本科得分为(91.52±18.55)分、专科得分为(88.74±19.11)分,高于对照组(P<0.05);实验组综合成绩为(92.58±8.51)分,高于对照组(78.37±9.42)分(P<0.05);实验组97.5%对教学总体满意,高于对照组(82.5%)(P<0.05)。结论:人体解剖学是我国医学中重要的学科,在人体解剖教学中加强学生临床思维能力培养效果理想,能够提高临床教学质量,值得推广使用。     

瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉的应用

目的:瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛人工流产术比较.方法:选择门诊ASAI级早期妊娠需人工流产者60例,随机分为二组,瑞芬太尼﹢丙泊酚组(A组﹚,丙泊酚组(B组﹚,每组30例.A组:瑞芬太尼1.0ug/kg持续静注60s后,静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:静注丙泊酚2.0mg/kg持续静注60s,必要时追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg..结果:术后二组患者对镇痛效果均表示高度满意,A、B组VAS分别为(99.1±5.5)mm、(98.2±12.7)mm,其中B组12例术中出现肢体扭动等体动反应.A组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化(P>0.05);B组术中血压心率较给药前显著下降(P<0.05),但术后恢复至给药前水平(P>0.05).术中二组患者在供氧状态下SPO2均为100%.但二组患者呼吸均明显抑制,其中A组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停,B组12例患者出现呼吸暂停.手术结束时A组呼吸恢复至术前水平(P>0.05),B组呼吸恢复不到术前水平(P<0.01).结论:瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳,可显著减少丙泊酚用量.     

脑梗塞患者血中一氧化氮对血小板功能的影响

[目的]研究脑梗塞患者血中一氧化氮(NO)的含量与血小板功能之间的关系.[方法]将20例脑梗塞患者分别于发病急性期和稳定期采用硝酸还原酶法测血中NO含量;用光电比浊法和免疫荧光分析法分别测定血小板聚集率(PAgT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平;同时检测正常对照15例[结果]血清中NO含量在发病急性期较正常对照明显增高(P<0.01).同时,PAgT与正常对照有显著性差异(PADP<0.05,PADR<0.01);而血小板GMP-140在急性期和稳定期较正常对照均有显著性差异(P<0.01).[结论]脑梗塞发病急性期随着血中NO含量的增高,导致PAgT受抑,血小板GMP-140水平减低.     

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。     

胡桃夹综合征的多层螺旋CT评价

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 对正常人和胡桃夹综合征患者行MSCT检查,分别对两组检查结果对比分析.结果 胡桃夹综合征患者左肾静脉(LRV)受压狭窄程度较正常人明显;左肾静脉中心平面处肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间距离分别为(3.16±0.62)cm、(12.97±1.36)cm(P<0.05),差异有统计学意义;LRV左肾门处内径与最狭窄处血管内径比值(a/b)分别为(4.82±1.33,1.76±0.46)(P<0.05),差异有统计学意义;SMA与从的夹角分别为(29.36±8.32)°,(49.97±11.85)°(P<0.05),差异有统计学意义.结论 MSCT能精确地评价左肾静脉狭窄程度,有助于胡桃夹综合征的诊断.     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血和尿中IL-6检测的意义

[目的]研究Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者血和尿中IL-6的含量与糖尿病微血管病变的关系。[方法]采用ELISA法对48例Ⅱ型糖尿肾病(组1)患者血液、尿液及外周单个核细胞PHA体外刺激培养上清液(CPBMCS)中的IL-6含量进行检测,并与46例肾功能正常的Ⅱ型糖尿病组(组2)及48例健康人(组3)比较。[结果]组1血和尿中的IL-6含量明显升高,其尿液中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.01和P<0.001),血浆中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.05和P<0.01)。组2和组3之间比较,血浆和尿液中含量无明显差异(P均>0.05),组1患者CPBMCS中的IL-6含量与组2,组3之间无明显异(P均>0.05)。[结论]血浆和尿液中IL-6的检测可作为判断Ⅱ型糖尿病肾病病情活动的一项有意义的指标。     

共情护理联合行动导向宣教床对直肠癌造口患者病耻感及胃肠道功能的影响

目的 探究共情护理联合行动导向宣教床对直肠癌造口患者病耻感及胃肠道功能的影响。方法 以2020年9月～2021年8月医院收治的45例直肠癌造口患者作为本次研究对象,将其设为研究组(n=22,共情护理联合行动导向宣教法)与对照组(n=23,常规健康宣教法),比较两组患者造口周围皮肤并发症、胃肠功能恢复情况。结果研究组患者社会影响量表、生活质量量表评分优于对照组(P<0.05);研究组患者CPSS评分(27.37±2.64)、CFS评分(18.38±2.45)低于对照组(P<0.05);研究组造口周围皮肤并发症发生率(31.82%)低于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复进餐时间(5.46±1.54) d、造口排气时间(6.75±0.60) d、造口排便时间(8.43±0.56) d等各项胃肠道功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。结论 共情护理结合行动导向教育宣讲,能显著降低直肠癌造口患者的羞耻感,缓解其内心痛苦,增加胃肠功能的恢复,减少并发症的风险,改善患者健康情况。     

核心力量训练对男大学生身体素质影响研究

不同的训练方法对男大学生身体素质有一定的影响。以45名男大学生为研究对象,随机分为对照组、核心力量组和一般力量组进行训练,测量指标为50m跑、1000m跑、坐位体前屈、立定跳远、握力、引体向上,实验时间为10周。结果表明,核心力量训练可使50m跑、握力成绩显著改善(P<0.05),立定跳远、引体向上成绩极其显著提高(P<0.01)。一般力量训练可使立定跳远、握力、引体向上成绩显著提高(P<0.05)。两种训练方法对于1000m跑和坐位体前屈成绩没有影响。     

参蓉鸡汤对运动性低血睾酮作用研究

目的探讨参蓉药膳方对运动性低血睾酮的影响。方法:将24名田径运动员随机分成两组,分别为大负荷训练组(C)和连续8周服用参蓉鸡汤的大负荷训练组(M),采用放免法、比色法和血细胞计数法观察不同组别的血清睾酮、皮质醇、血睾酮/皮质醇、血尿素氮、血红蛋白在试验前后的变化,并将两组指标进行对比分析。结果 (1)血清睾酮:C组较冬训前降低,男运动员差异显著(P<0.05),女运动员则差异不显著(P>0.05),M组较冬训前有所上升(P>0.05),与C组相比,M组服药后血睾酮显著上升(P<0.01);(2)血清皮质醇:C组男运动员较冬训前显著上升(P<0.05),其余各组无显著差异(P>0.05),组间不明显变化(P>0.05);(3)血睾酮/皮质醇:C组较冬训前降低,男运动员差异显著(P<0.01),女运动员差异不明显(P>0.05),M组较冬训前有所上升(P>0.05),与C组相比,M组服药后血睾酮上升,男运动员差异显著(P<0.01),女运动员则差异不显著(P>0.05);(4)血红蛋白:C组较冬训前有所降低(P>0.05),M组较冬训前有所上升(P>0.05),与C组相比,M组服药后血红蛋白显著上升(P<0.05);(5)血尿素氮:各组较冬训前均上升(P<0.01),M组血尿素氮显著低于C组(P<0.05)。结论参蓉鸡汤可有效阻止因大强度训练引起的血睾酮降低,保证T/C处于动态平衡中,维持运动机能能力在较高水平。     

观察骨化三醇对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症远期疗效

目的 观察骨化三醇对尿毒症维持性血透(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的远期疗效。方法 血透的26例尿毒症合并SHPT患者随机分成冲击治疗组和常规治疗组,各13例。常规治疗组给予骨化三醇0.25~0.50μg治疗;冲击治疗组根据i PTH水平给予不同剂量的骨化三醇治疗。观察两组患者治疗前、后甲状旁腺激素、血钙、血磷及钙磷乘积和患者临床症状的变化。结果 两组总有效率无明显差别(P>0.05);治疗后两组患者i PTH均明显下降(P<0.05);常规治疗组Ca、P及Ca×P水平与治疗前比较无明显差别(P>0.05);冲击治疗组Ca、Ca×P水平与治疗前比较升高(P<0.05),血P水平无明显变化(P>0.05);冲击治疗组患者i PTH、P与常规治疗组比较无明显差别(P>0.05),而血Ca、Ca×P水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。结论 维持性血透伴继发性甲状旁腺功能亢进症的尿毒症患者应用骨化三醇治疗,无论应用常规剂量持续给药或是冲击治疗方案,36个月后少数患者无效,大部分患者效果明显,两种治疗方法长期疗效无明显区别,但冲击治疗组患者血钙及钙磷乘积高于常规剂量治疗组。     

半夏泻心汤加减结合消渴贴治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果和安全性分析

目的:研究半夏泻心汤加减结合消渴贴治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果和安全性。方法:在本文研究中将2型糖尿病脾虚胃滞证患者作为研究对象,72例收治时间在2021年6月-2022年8月,根据随机抽签分组原则分为对照组36例、干预组36例,对照组选用西药进行治疗,干预组基于西药治疗上应用半夏泻心汤进行加减治疗同时配合使用消渴贴,对比两组的总有效率、不良反应发生率、中医症状评分比较。结果:干预组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预组2型糖尿病脾虚胃滞证患者上腹疼痛(1.22±0.02)分、胃满烦闷(1.02±0.02)分、食欲不振(0.79±0.04)分、反酸反胃(0.75±0.02)分均低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减结合消渴贴治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果十分显著,且安全性高。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 观察髋关节置换术行全身麻醉与腰硬联合麻醉的疗效差异。方法 96例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉,对比两组患者的血压、心率变化以及苏醒时间。结果 麻醉后,两组患者的血压、心率均有所降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);观察组患者的苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论 髋关节置换术行腰硬联合麻醉,可以有效保证术中血压、心率的稳定性,加快患者术后苏醒。     

女性吸毒者Th1／Th2细胞因子和性激素水平分析

目的:通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1/Th2细胞因子和血清中性激素的变化,从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响。方法:取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL,应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定Th1/Th2细胞因子,采用放免法检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)。结果:吸毒组30例患者Th1细胞因子(IL-2:1.45±0.48μg/L,TNF-β:0.37±0.14μg/L,INF-γ:2.99±0.55μg/L)和Th2细胞因子(IL-4:23.68±11.22μg/L,IL-10:12.11±5.13μg/L)低于32例健康组Th1细胞因子(IL-2:4.09±0.79μg/L,TNF-β:0.91±0.35μg/L,INF-γ:5.69±0.91μg/L)、Th2细胞因子(IL-4:54.24±17.21μg/L,IL-10:22.34±7.26μg/L)水平(P<0.01);吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组(吸毒组E2:38.71±18.18ng/L,P:0.79±0.53μg/L;健康组分别为79.98±34.42ng/L和2.10±0.86μg/L)(P<0.01)。结论:海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降。     

双上肢血压差与锁骨下动脉盗血程度的相关性

目的:探讨锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)患者双侧肱动脉收缩压差与盗血程度的相关性.方法:我们将病变侧椎动脉频谱形态分为3组:早期盗血组(收缩中期血流速度下降)、部分盗血组(双向血流)、完全盗血组(完全反流).患者取坐位测量双上肢血压,用健侧收缩压减去病变侧收缩压,不同盗血组双上肢血压差相对照.结果:超声诊断为SSS共46例,其中早期盗血组9例,部分盗血组16例,完全盗血组21例.部分盗血组与完全盗血组的收缩期压差明显高于早期盗血组.结论:双上肢收缩压差与锁骨下动脉盗血程度有相关性.